腹膜后隙解剖PPT课件

1、January, 2007腹膜后隙腹膜后隙内容：内容：一、肾一、肾二、输尿管二、输尿管三、血管、神经三、血管、神经January, 2007 概概 述述 腹膜后隙位置：腹后腹膜后隙位置：腹后壁腹膜前方。壁腹膜前方。范围：上自膈，下至范围：上自膈，下至骶岬，两侧续腹膜外骶岬，两侧续腹膜外筋膜。向下续盆部的筋膜。向下续盆部的腹膜后间隙。腹膜后间隙。January, 2007一肾一肾 kidney kidney 内容：内容： 一肾的位置和毗邻一肾的位置和毗邻二肾蒂二肾蒂三肾的血管三肾的血管四肾的被膜四肾的被膜 January, 2007一、肾的位置及一、肾的位置及毗邻毗邻 肾位于脊柱两侧，腹膜前方，

2、紧贴腹后壁的上部。January, 2007左肾位置：左肾位置： 上端上端平第平第1111胸椎下缘胸椎下缘下端下端平第平第2 2腰椎下缘腰椎下缘 January, 2007 上端上端平第平第1212胸椎上缘胸椎上缘 下端下端平第平第3 3腰椎上缘腰椎上缘 第第1212肋跨过左肾的中肋跨过左肾的中部，右肾的上部。部，右肾的上部。：January, 2007肾门位置肾门位置： 肾门平第一腰肾门平第一腰椎平面，距正中线椎平面，距正中线约约5cm5cm。January, 2007肾区：肾区： 竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区肋脊角。在某些肾疾病患者，叩击或触压该区可引起疼痛。January, 2

3、007 肾的毗邻：肾的毗邻： 两肾后面：两肾后面：膈膈 腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 腹横肌腹横肌两肾上端两肾上端: 肾上腺肾上腺January, 2007右肾前面邻：右肾前面邻：肝右叶肝右叶 结肠右曲结肠右曲 十二指肠降部十二指肠降部January, 2007左肾前面邻：左肾前面邻：胃胃 胰胰 空肠空肠 结肠左曲结肠左曲January, 2007二、二、肾门、肾门、肾蒂肾蒂 肾门：肾门： 肾的内侧肾的内侧缘中部凹陷，是肾缘中部凹陷，是肾的血管、神经、淋的血管、神经、淋巴管和肾盂出入肾巴管和肾盂出入肾的部位，称的部位，称肾门肾门。 January, 2007 肾蒂肾蒂 renal pedicle

4、：出入肾门的结构合称出入肾门的结构合称肾蒂肾蒂，主要结构，主要结构肾动肾动脉、肾静脉、肾盂。脉、肾静脉、肾盂。右侧肾蒂较左侧短。右侧肾蒂较左侧短。January, 2007 由前向后依次为：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂肾静脉、肾动脉、肾盂 从上向下依次为：从上向下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂肾动脉、肾静脉、肾盂January, 2007三、肾的被膜三、肾的被膜 肾外表包有三层被膜，由内向外为：纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜January, 2007二输尿管二输尿管 ureter ureter 输尿管起于肾盂，输尿管起于肾盂，终于膀胱，长约终于膀胱，长约252530cm30cm。J

5、anuary, 2007输尿管行程分部输尿管行程分部: : 分三部分三部: : 腹腹部部盆盆部部壁壁内内部部January, 2007 位于腹膜前方，沿腰大肌前面下降至小骨盆上口处，左右输尿管分别跨过髂血管的前面，进入盆腔移行于盆段。输尿管腹部：输尿管腹部：January, 2007 输尿管腹部在腰输尿管腹部在腰大肌前面中点处与睾大肌前面中点处与睾丸血管男或卵巢丸血管男或卵巢血管女相交叉血管女相交叉血管位于输尿管前血管位于输尿管前面。面。January, 2007腹部的血管、神经腹部的血管、神经January, 2007 腹主动脉从膈的腹主动脉从膈的主动脉裂孔沿脊柱左主动脉裂孔沿脊柱左前方下降

6、，至第四腰前方下降，至第四腰椎平面分为左、右髂椎平面分为左、右髂总动脉。其右侧邻下总动脉。其右侧邻下腔静脉。腔静脉。动脉：动脉：腹主动脉腹主动脉January, 2007 腹主动脉的分支有：腹主动脉的分支有： 壁壁 支支脏脏 支支January, 2007 1.壁支主要有：壁支主要有： 膈下动脉膈下动脉 4对腰动脉对腰动脉 骶正中动脉骶正中动脉January, 20072.脏支主要有：脏支主要有： 成对的脏支成对的脏支 不成对的脏支不成对的脏支January, 20071成对的脏支成对的脏支 有有3对对: 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸动脉睾丸动脉(精索内动脉精索内动脉) (在女

7、性那么称卵巢动脉在女性那么称卵巢动脉)January, 20072不成对的脏支不成对的脏支 有有3支：支： 腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉January, 2007 膈下动脉膈下动脉发出发出: 肾上腺上动脉肾上腺上动脉 腹主动脉腹主动脉发出发出: 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉发出发出: 肾上腺下动脉肾上腺下动脉肾上腺的动脉肾上腺的动脉 3对对January, 2007静脉：静脉：下腔静脉下腔静脉inferior vena cava 下腔静脉由下腔静脉由左、右髂总静脉左、右髂总静脉在第在第5腰椎右侧集腰椎右侧集合而成。下腔静合而成。下腔静脉收集下肢、盆

8、脉收集下肢、盆部和腹部的静脉。部和腹部的静脉。January, 2007壁支壁支脏支脏支下腔静脉的属支有：下腔静脉的属支有：January, 2007 壁支：壁支：膈下静脉膈下静脉 对腰静脉对腰静脉 January, 2007 2. 脏支： 成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉, 不成对脏器的静脉先集合成肝门静脉, 入肝后再经肝静脉入下腔静脉。January, 2007 3对：对：(1)肾静脉肾静脉 (2)肾上腺静脉肾上腺静脉 生殖腺静脉生殖腺静脉成对脏器的静脉：成对脏器的静脉：January, 2007(1)肾静脉肾静脉 renal V 左侧长于右侧。左侧长于右侧。(2)肾上腺静脉肾上腺静脉 右侧注入下腔静脉右侧注入下腔静脉, , 左侧注入肾静脉左侧注入肾静脉。生殖腺静脉生殖腺静脉右侧注入下腔静脉右侧注入下腔静脉, ,左侧注入肾静脉。左侧注入肾静脉。January, 2007 肝静脉肝静脉hepatic V.一般有左、中、一般有左、中、右右3条条, 包埋在肝实质内包埋在肝实质内, 在腔静脉沟上在腔静脉沟上份裸区注入下腔静脉。份裸区注入下腔静脉。