食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床效果观察

1、食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床效果观察摘要目的：观察和分析食管支架植入术治疗晚期食管癌 的临床效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析晚期食管 癌患者20例，术前进行食管扩张术，根据食管造影确定的 狭窄的长度，合理选择长度适宜的支架，均1次置入支架， 术后所有患者均进行抗炎、止痛处理，观察其临床治疗效果。 结果：20例患者手术治疗时间0. 51小时，平均治疗时间 45分钟。所有患者耐受性良好。治疗后均可以进食流质饮食。 其中有10例患者在住院期间给予12次氫气刀进行治疗， 治疗后均出现治疗部位轻度疼痛，无需止痛剂，无1例出现 穿孔、出血的情况。支架形成术后5天，所有患者吞咽困难 明显患者，吞

2、咽领剂均能顺利通过。所有患者均无穿孔及明 显出血等严重并发症。结论：食管支架植入术是治疗晚期食 管癌的一种较为有效手段，具有较好的临床价值。关键词食管支架植入术晚期食管癌临床疗效食管癌晚期常会合并食管狭窄，是造成晚期食管癌患者 进食困难的主要原因，患者进食梗阻较为明显，极大影响了 患者的生活质量和生存期。影响了患者对肿瘤放化疗的耐受 程度，严重时会威胁患者的生命1。临床上常用的治疗方 法采用胃造痿术，但不能从根本上解决患者的进食问题，并且胃造痿术手术较为痛苦，很多患者难以接受2。随着医 学技术的进步和发展，食管支架植入术是一种新型的治疗手 段，能有效解决患者的吞咽困难，堵塞痿管，是临床上一种

3、较为安全有效的治疗方法3。对于晚期食管癌恶性食管狭 窄患者而言，通过改善患者的营养状况，提高了患者的抵抗 力，为进一步抗肿瘤治疗赢取了治疗时间4。为探讨和分 析食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床效果，回顾性分析 晚期食管癌患者20例，现报告如下。资料与方法2010年12月2011年12月收治晚期食管癌患者20例， 均经胃镜检查和病理学检查证实为晚期食管癌。其中男12 例，女8例，年龄4576岁。肿瘤部位：位于食管上段6 例，位于食管中段10例，位于食管下段4例。病变长度4 14cm,食管腔均出现明显狭窄。参照吞咽困难积分标准，正 常吞咽0分，能吞咽部分固体食物1分，能吞咽软食2分， 能进流食3

4、分，完全吞咽困难4分。按照吞咽标准，评估4 分10例，评估3分6例，评估2分4例。经查体可见肿瘤 与胸主动脉或上腔静脉的关系比较密切，无法切除，不宜进 行手术治疗，可给予食管支架植入术。方法：选择国产镰钛记忆合金网状内支架，直径2cm, 一端或两端呈喇叭口状，食管气管痿或有穿孔前征象，支架 表面被覆1层硅胶膜。所有患者术前给予庆大霉素8mg, 3 次/ho术前进行食管扩张术，根据食管造影确定的狭窄的 长度，合理选择长度适宜的支架，在x线电视监视下将支架 从口腔沿导丝引导向下，送至狭窄处后释放。所有患者均1 次置入成功，术后所有患者均进行抗炎、止痛处理。结果20例患者手术治疗时间0.51小时，平均治疗时间45 分钟。所有患者耐受性良好。治疗后均可以进食流质饮食。 其中有10例患者在住院期间给予12次氫气刀进行治疗， 治疗后均出现治疗部位轻度疼痛，无需止痛剂，无1例