青龙摆尾法治疗网球肘91例的临床观察

1、青龙摆尾法治疗网球肘91例的临床观察青龙摆尾法治疗网球肘91例的临床观察摘要目的：观察青龙摆尾法针刺治疗网球肘的临床疗效。方 法:将91例网球肘患者随机分为治疗组58例，西药颅痛定组33例， 经治疗两个疗程后，随访1个月观察疗效并进行对照。结果：治疗组 总治愈率为100%,对照组为87. 9%,二者疗效差别有显著性意义 （p005）结论：青龙摆尾法针刺对网球肘足一种安全方便、疗效 显著的治疗方法。关键词网球肘针刺治疗青龙摆尾法网球肘即肱骨外上髀炎，是临床常见病之一，近年来我们用青龙 摆尾针刺手法治疗网球肘91例，取得较满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本文91例网球肘患者均来自

2、1999年6月至2003 年8川间的门诊病人。按抽签法随机分为两组：一般针刺组（以下简 称对照组）33例，青龙摆尾法针刺纽（以下简称治疗组）58例。其中对 照组：男性21例，女性12例；年龄最小18岁，最大66岁，平均 41.33岁；病程最短1周，最长8年，左侧3例，右侧29例，双侧1 例；治疗组：男性36例，女性22例；年龄最小16岁，最大68岁， 平均38. 67岁；病程最短10天，最长10年，左侧9例，右侧45例， 双侧4例。两组临床资料比较无显著意义。所有病例均经过严格筛选, 经过x光检查排除骨折、肿瘤等器质性病变。12诊断标准 ^l<

3、sup>2</sup>多发生于经常作旋转前臂仲肘关 节工作或运动的人，大多数是由积累性劳损引起。主要表现为肘关 节肱骨外上髒部局限性疼痛，持续性的酸痛，有的病人疼痛可放射到 前臂、腕部或上臂；部分病例夜间疼痛明显，不能端重物，严重者端 水杯或扫地均引起疼痛。以肱骨外上髒为中心疼痛明显，环状韧带 或肱橈关节常有锐痛。（4）伸腕抗阻试验阳性。（5） x线检查：有时可见到肱骨外上髀处有钙化阴影或者骨赘增生。2治疗方法2. 1治疗组 取穴：阿是穴、曲池、手三里。方法：常规消 毒后选用30号1寸15寸华佗牌不锈钢毫针，将针斜45°进针, 得气后，拇食指执针不转，针不进不退，一

4、左一右慢慢摆动针柄，如 用手扶船舵或左或右以正航向一样，针感沿前脅传导，然后留针30 分钟。每天治疗1次，5次为1个疗程，休息2d后再进彳亍第2个疗 程，共治疗2个疗程，随访1个月观察疗效。2. 2对照组 取:/匕 阿是穴、曲池、手三里。方法：常规消 毒后选用30号1寸15寸华佗牌不锈钢毫针，进针到常规深度, 得气后主穴接上g6805电针仪，使用连续波，刺激强度以病人能承受 为度，通电吋间为30mino每天治疗1次，5次为1个疗程，休息2d 后再进行第2个疗程，共治疗2个疗程，随访1个月观察疗效。3 疗效观察¹3. 1疗效评定标准治愈：肘关节活

5、动口如，疼痛消失，伸肌腱 抗阻力试验(一)；好转：肘关节活动尚自如，疼痛明显好转，但仍存 在夜间或劳动后痛，伸肌腱抗阻力试验(+);无效：治疗前后症状无 明显变化。3. 2治疗结果 两组临床疗效比较见表1：两组治愈率比较，差异有显著性意义(p0 05),说明治疗组疗 效明显优于对照组。4典型病例患者冯某，男性，33岁，右侧肘关节疼痛，活动不利，不能持 物，以夜间明显，吋好吋差，伸肌腱抗阻力试验(+),曾在当地各大 医院做x光检查、头颅及彩超等检查均未发现异常。取穴：阿是穴、 曲池、手三里，用青龙摆尾法针刺1个疗程后，症状消失，追踪观察 1个月未见复发。5讨论网球肘属中医“伤筋”范畴，多因肘部过

6、劳，风寒积聚，损伤气 血，筋脉失和所致。气主骨（关节），血主筋，气血凝滞则拘挛疼痛。 现代医学认为木病是因急、慢性损伤造成肱骨外上繰周围软组织无菌 性炎症，并产生疼痛所致。我们选择阿是穴、曲池、手三里等穴，通过青龙摆尾法针刺，治 疗网球肘患者，经过一个疗程已取得了有效率为84. 5%的满意疗效。金针赋指出：“若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法有四: 一h青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动” o针灸大成指出：“苍龙摆尾气交流，气血夺來遍体周，任君体有 千般症，一插须教疾病休。”现代研究证明针刺可外周血液中的致痛物质如5梵色胺、钾离 子、组织胺等浓度降低，影响前列腺素、环磷酸腺貳等

7、的变化，从而 提高痛阈和镇痛，针刺信号通过脊髓人脑，兴奋内在的抗痛系统； 上行抑制丘脑囊旁核，下行抑制脊髓后角从而止痛。针刺可促进中枢 乙酰胆碱功能活动，加速脑啡吠合成与释放而发挥镇痛作用，针刺可 扩张血管和淋巴管，抑制血.管通透性增高，使炎症水肿减弱，改善 血管和淋巴循环，减少炎症渗出物的吸收，减少粘连，从而为针刺治 疗网球肘提供了可靠依据。sup>3/sup>近年來针灸治疗本病取得了很好的疗效。针灸治疗本病的临床研 究主要有单纯体针治疗、电针治疗、水针治疗、小针刀治疗等儿个方 面。综合相关文献，针灸疗法确实是一种行之有效的治疗方法，本文 旨在寻找对网球肘的最佳治疗方法。我们的研究结果表明，青龙摆尾 法针刺治疗组总治愈率为100%,明显优于电针对照组（总治愈率为 87. 9%）。两组均未出现副作用；故此青龙摆尾针刺法对网球肘是一 种安全方便八疗效显著的治疗方法。参考文献1 穆鸿小针刀治疗网球肘的临床观察，内蒙古中医药.2002, 3.2 孙呈样主编.软组织损伤治疗学.上海.上海中医药大学出 版社，1988, 2,第二版.3 laojin-xiong