全区医药卫生工作情况汇报

1、全区医药卫生工作情况汇报 各位领导： 按照市深化医药卫生体制改革领导办公室关于开展深化医药卫 生体制改革调研的通知，区政府组织发改、卫生、财政、民政、劳 动保障、食品药品监督等部门，对全区的基本医疗保障、公共卫生服 务、医疗卫生服务、药物供应保障等工作进行调研，并根据全省医 药卫生体制改革近期重点实施方案（2010 2011 年）（鲁政发 201090 号），结合我区实际，广泛征求了各方面的意见和建议。 现将有关情况报告如下： xx 区辖 5 个街道办事处、2 个镇，126 个行政村、68 个社区，总 面积平方公里，人口万，其中区属人口 35 万、农业人口 16 万。2010 年，全区实现地方

2、财政收入亿元，城镇居民人均可支配收入万元，农 民人均纯收入 6680 元。现有区直医疗卫生机构 3 处（市中医二院、区 人民医院、区疾病预防控制中心），街道社区卫生服务中心 5 处、镇 卫生院 2 处，职工 688 人（中级以上专业技术人员 365 人）；社区卫 生服务站 66 处、村卫生所 108 处（在岗社区、乡村医生 588 人），先 后被授予全国农村中医工作先进区、全国亿万农民健康促进行动示范 区、全国中医药特色社区卫生服务示范区、全省社区卫生服务示范 区、省级新型农村合作医疗试点先进区、全省结核病防治示范区等荣 誉称号。 一、全区医药卫生工作基本情况 近年来，区委、区政府全面贯彻落实

3、科学发展观，认真规范优化 医保医疗服务管理流程， 大力发展社区卫生服务， 着力解决群众“看 病难、 看病贵”问题，全区医药卫生事业得到了长足发展。 2010 年， 全区医疗保险参保 47098 人，其中在职人员 37019 人，退休人员 10079 人；收缴基本医疗保险基金 4063 万元， 其中统筹基金 2848 万元， 个 人帐户 1215万元；支付基本医疗保险基金 3757 万元，其中统筹基金 支付 2677 万元，当年社保基金结余 306 万元， 基金结余率%累计滚 存结余 374 万兀， 结余率% （一）医疗保障体系建设情况。一是新农合制度建设实现全面覆 盖。我区新农合作制度从 XX

4、 年开始试点，XX 年被列为省级新型农村合 作医疗试点，农民个人筹资从 XX 年的人均 10 元，增加到 2010 年的人 均 20 元；各级财政补助由 XX 年的人均 10 元，提高到了 2010 年的人 均 80 元，达到了人均筹资 100 元标准。工作中，我们坚持农民自愿参 加、公开公正、规范运作、加强监督，严格落实关于进一步加强新 型农村合作医疗工作的实施意见（泰政发【2010】90 号），在全市 实行合作医疗统一报销比例和结算模式，推行参合患者在全区就诊和 在市级定点医疗机构住院“一证通”制度。调整印发了 2010 年度新 农合实施细则，加强对管理人员、卫生院（社区卫生服务中心）医

5、护人员、基层卫生所（社区卫生服务站）卫生人员等相关人员新农合 基本知识培训，让参合农民及时了解上级政策，熟悉就诊报销程序和 报销比例。同时，区政府将新农合工作纳入了对各镇（街道）年度科 学发展观考核内容，逐级签定了目标责任书。在资金使用上严格报销 比例，实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审 计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计，确保合作医疗基金专 款专用、规范操作、封闭运行。定期将收缴农民的合作医疗基金、农 民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，从根本上保证了新农合 医疗基金的安全有效使用。目前，我区的合作医疗、药品经营、社区 卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督

6、与监管，定点医院与 市、 区新农合办公室微机联网运作管理， 住院参合病人信息达到了全 市共享。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解，实现了 群众满意、卫生发展、政府放心的目的。二是城镇职工基本医疗保险 更加完善。我区城镇职工基本医疗保险于 XX 年正式启动，参保范围覆 盖了城镇所有用人单位，包括企业、机关事业、社会团体、民办非企 业等。医疗保险基金建立的统筹基金和个人账户资金，由区医疗保险 处统一调度使用，参保人员发生的医疗费用、门诊费用由个人账户支 付，住院费用实行网络结算，患者出院时，只负担个人部分，其余部 分由定点医疗机构和社保局结算。转诊转院的患者，须根据转往医院 所在区域先自

7、负符合规定费用的一定比例的费用，即：转往本省省属 医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的 5%转往省外公立 医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的 10%然后再自负最 咼级医院住院起付标准，剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。 XX 年，为降低困难企业负担，全区推出了住院统筹，降低了企业缴费比 例。XX年为推进全区企业改革， 我区制定出台了 区属企业改革实施 方案 （试行） ，将 2324 名破产改制企业退休人员全部纳入职工医疗 保险，较好地维护了职工的医疗保障权益。 2010 年度，全区实际发生 住院人数 4655 人，已出院人数为 4367 人，发生住院医疗费用 3883 万

8、元，人均住院费用 8892 元，其中医疗保险统筹内住院费用 3428 万 元，人均 7850 元，占医疗总费用的%统筹基金支付 2464 万元，为住 院费用的%统筹内费用的%个人负担率为 唏口%三是城镇居民基本 医疗保险逐步开展。我区城镇居民基本医疗保险，在认真总结 XX 年城 镇居民基本医疗保险试点工作的基础上， 2010 年把实施“城镇居民基 本医疗保险全覆盖计划”列为为民要办的十件实事之一，区政府两次 举行大规模的集中宣传活动，并对 121 名社区工作人员进行业务培 训。同时，根据国家和省、市有关文件精神，出台了关于进一步落 实城镇居民基本医疗保险工作的实施意见（泰山政办发 201021 号），允许参保人员在一个