院级绩效考核方案及细则

1、公主岭市妇幼保健院院级领导绩效考核细则（10分） 年 月 考核领导签字： 被考核人签字：分 类考 核 项 目 考 核 标 准 支持文件 分值得分任务指标 落实（3 分）本职责及工作院长交代的临时性工作按轻重缓急、时限如期完成，院长认可得分。由院长和分管领导提供工作记录1超期望值并提前完成加分。0.1未按要求、未按时限、无反馈扣分。0.1主管科室月导诊任务月体检任务月中层领导手牵手任务完成综合得分。查工作记录2督导跟踪有明显效果加分。0.1没完成综合，也无督导扣分0.1科室平均月工作量完成率，每月底一次无创收科室或无科室基本完成得分查工作记录2每超额一个百分点加分0.1每降低一个百分点扣分，扣完

2、为止。0.1 医院管理工作（3 分）分 类检查各科室参会、培训、活动的参加情况。每月一次及时检查有记录得分。查工作记录或综合目标检查表1发现问题及时解决或通过主管领导解决加分。0.1无原因未督导落实，中层领导无记录每人扣分0.1组织职能科室不定期抽查院内感染、医疗管理、病历书写等情况，10份/组、每月一次。检查并有记录得分查工作记录或综合目标检查表1检查并跟踪持续改进情况加分0.1有差错事故、纠纷、投诉或丙级病历扣分0.1组织人员不定期抽查在岗人员的劳动纪律情况，每月至少一次。考 核 项 目检查并跟踪情况得分现场检查或科室综合目标检查表支持文件1 每多检查一次加分。每少一次扣分0.1每少一次扣

3、分考 核 标 准0.1分值得分卫生工作（1分）组织爱卫会成员定期检查全院卫生工作情况。每月至少一次。 检查结果有记录、反馈、通报得分。查工作或反馈、通报记录。1检查后发现问题有跟踪、反馈、整改有明显成效加分。 0.1没检查扣分 0.1个人任务（1分）个人导诊任务完成百分率。完成100%得分查财会科月导诊单1每超额一个加分0.1每少一个扣分0.1注：得分9.5分为优秀，给发100%平均绩效；8-9.4分为良好给发90%、6-7.9分为合格给发80%；6分为不合格暂停发放，待整改后给发60%。年终作为个人评先选优依据。每0.1分扣或奖励10元。公主岭市妇幼保健院科室综合目标考核表（10分） 年 月

4、 考核领导签字： 被考核科室领导签字：分 类考 核 项 目 考 核 标 准 支持文件 分值得分任务指标（4分）1、业务：月工作量任务完成情况2、行政后勤：月完成业务科室所需及要求质量工作情况。及时完成任务得分。1、查科室任务分解指标；2、查业务科室和本科室工作记录。2每超额十个百分点加分/项。0.1每降低十个百分点扣分/项。0.1导诊任务体检任务手牵手等任务完成任务得分核查院年初计划下达的任务。2每超额十个百分点加分/项0.1每降低十个百分点扣分/项0.1 科室管理（3分）分 类制度、职责落实，每月不定期抽查考核在岗人员制度的落实、职责的履行情况。基本答对得分。现场抽查。1对答如流加分。0.1

5、答对一半以下扣分。0.1每月考核在岗人员的劳动纪律遵守情况。均在本岗位，无娱乐、脱岗、串科室得分。查监控录像或考勤记录单、科长记录本 。1坚守岗位，科室人员全部满勤无请假加分。0.1乱串科室、推诿患者、打架、不尊重领导扣分0.1质量控制安全生产考 核 项 目病历书写规范、垃圾分类标准、无院内感染、无过期、抗菌药物使用合理、临床路径应用等基本得分现场查看查看办公室的行风投诉记录、医务科的服务质量投诉记录。1诊疗全月无遗漏、无差错、事故、投诉或有表彰奖励加分。0.1有差错、事故、纠纷、有投诉扣分。0.1责任事故、大范围感染或消防安全事故一票否决。0考 核 标 准 支持文件 分值得分医德医风（1分）

6、服务态度着装着装整齐、佩戴胸卡、微笑服务等、满意度80以上得分。现场查看或电话跟踪、评价。1有患者表扬、锦旗、表扬信加分。0.1有不良记录、投诉、生冷硬顶推、满意度80分扣分。0.1学习培训（1分）积极参加各级各类业务学习与培训、比赛、活动。科长有记录。参加人员按要求人数齐全得分。查签到查培训、比赛、活动排名或通报单。1踊跃参加比赛并获奖、排名前3名加分。0.1应参加人数不够，排名后3名扣分0.1节支 降 耗（1分）每月检查、分析一次消耗情况。每月查看固定资产和物品保管及流向无浪费或消耗等于指标数、固定资产无流失得分。查科室月消耗；查科室固定资产登记。1每降低一个百分点加分/项，结余的一部分给

7、科室。0.1每超标一个百分点、固定资产流失扣分。0.1注：得分9.5分为优秀，给发100%平均绩效；8-9.4分为良好给发90%、6-7.9分为合格给发80%；6分为不合格暂停发放，待整改后给发60%。年终作为科室或个人评先选优依据。每0.1分扣或奖励10元。公主岭市妇幼保健院职工个人综合目标考核细则（10分） 年 月 考核人签字： 科室领导签字：分 类考 核 项 目 考 核 标 准 支持文件 分值得分任务指标（3分）1、业务：月工作量任务完成情况2、行政后勤：完成业务科室所需工作及时、按要求完成100%满分/项。查科室任务分解指标；查业务科室和本科室工作记录。2每超额一个百分点加分/项。0.

8、1每降低一个百分点扣分/项。0.1导诊任务体检任务完成100%满分/项。查院年初计划下达的任务。1每超额一个百分点加分/项。0.1每降低一个百分点扣分/项。0.1 劳动纪律（1分）在岗劳动纪律遵守情况均在本岗位，无请假、娱乐、脱岗、串科室等行为得分。科长记录或监控录像或抽查。1月内坚守岗位、满勤无请假、无迟到早退等现象加分。0.1月内请假超过2次以上、串科室、推诿患者、吵架、目无领导、娱乐、干私活扣分。0.1学习培训（1分）参加学习、培训、活动、宣传按要求每项都积极参加得分(在岗值班除外)。查监控录像、考勤记录单、科长记录本 1获荣誉证书、排名前3名每项加分。0.1不参加、排名靠后、晋级考试不

9、合格每次扣分。0.1 安全生产（2分）分 类质量控制（诊疗规范、诊疗程序、无菌操作、消毒等）安全生产考 核 项 目无安全事故、违反操作程序、丙级病历、大面积院内感染。现场查看登记医务科的服务质量投诉记录不良记录支持文件2质量检查得到院或上级相关部门表彰及奖励加分。0.1有投诉、不良记录、质量不合格、责任事故扣分。消防事故一票否决。考 核 标 准0.1 分值得分个人卫生（1分）在岗接受检查时间的室内卫生。合格得分现场查看1干净彻底、窗明几净加分。0.1不合格每项扣分。0.1满意度（2分）微笑服务；首问首诊负责制；热情服务，无投诉和生、冷、硬、顶、推现象得分。查看质量投诉记录；科室内部满意度。2有

10、锦旗、表扬信、领导口头表扬、正面报道加分。0.1有投诉每次扣分。0.1注：得分9.5分为优秀，给发此项100%平均绩效；8-9.4分为良好给发90%、6-7.9分为合格给发80%；6分为不合格暂停发放，待整改后给发60%。年终作为个人评先选优依据。每0.1分扣或奖励10元。患者满意度测评统计表 您好！为了了解您在诊疗过程的满意度，改善服务环境，提高服务质量，请您根据所接受的服务如实填写，谢谢合作！科患者 与患者的关系： 来院原因： 电话： 科室服务态度好吗对您负责任吗衣着行为举止得体工作效率高吗检查结果您满意吗诊断及治疗结果 好一般不好是一般不是得体一般不是快一般慢满意一般不满满意一般不满妇产

11、科门诊 儿科 保健科 外科化验室电诊室X光室人流室药房收款室妇产科疗区麻醉科分娩室手术室重症监护室新生儿科医疗保险办患者满意度测评统计表 尊敬的朋友您好！为广大群众提供更优质的诊疗、保健服务，增强医务人员的服务意识，提升医院品质，请您根据所了解的内容如实填写，谢谢合作！ 科患者 与患者的关系： 来院原因： 电话： 您了解保健院吗您身边的人了解吗医护人员素质怎样诊疗等待时间长吗看病难吗？贵吗？对服务满意吗？熟悉一般不是是一般不是好一般不好是一般不是是一般不是满意一般不满妇产科门诊 新生儿科 儿科 外科保健科电诊科化验室X光室药房收款妇产科疗区人流室监护室手术室分娩室医保办出生证明室诊疗科室对行政

12、、后勤保障、职能科室的满意度测评统计表科室完成工作效率怎样解决问题及时吗？服务态度如何？服务质量您满意吗不能解决有反馈吗患者的意见大吗快一般慢及时一般不是满意基本不满满意基本不满满意一般不满满意一般不满保卫科 后勤保障科 设备科 供应室采购人员库房司机班综合办医政科护理部感染科应急办卫生员财务科洗衣室党办医疗纠纷办公主岭市妇幼保健院爱国卫生检查细则（10分） 年 月 考核人签字： 被考核科室领导签字：分 类考 核 项 目 考 核 标 准 支持文件 分值得分物品桌面、窗台、地面、柜物品摆放。（库房包括抹、垫、离和防鼠用品）窗明几净，物品摆放整齐，无积尘、污渍得分。现场查看1干净彻底、无灰尘和污渍

13、加分.。0.1有积尘、物品摆放凌乱、有污渍每处扣分。0.1 门窗灯具、管道卫生门窗卫生地面卫生无大面积污渍（5cm*5cm点状或片状）、积尘得分。现场查看1干净彻底、无任何污渍及积尘加分。0.1有积尘、污渍超范围每处扣分。0.1 墙地面墙壁、地面卫生无大面积污渍（5cm*5cm点状或片状）或涂抹痕迹、积尘、蜘蛛网得分现场查看1干净彻底、无任何污渍及灰尘加分。0.1有积尘、污渍超范围每处扣分。0.1角落卫生洁具、水池、抽屉、角落卫生无垃圾、污渍、异味得分。现场查看1无任何污渍、灰尘，洁具洁白、摆放整齐加分。0.1有积尘、异味、污渍超范围每处扣分。0.1着装服装衣帽、胸卡、鞋表面卫生着装整齐、无污

14、渍、灰尘、泥土得分。现场查看1无任何污渍、无皱褶、整洁、干净加分。0.1有污渍、灰尘、着装不整齐扣分。0.1疗区绩效工资核算基数表( 月)疗区 项目/标准 产科住院产科住院手术 中期引产 妇科住院 妇科住院手术 妇科微创手术备注 妇产科疗区 项目 住院 1、出院合格病历基准，随机抽查出院病历10份/组/月，不合格病历扣10元/份。2、入出院诊断不符合未转院扣门诊医生20元/份、转院扣住院医师20元3、以三级医师负责制岗位为基础。护理执行与医师同步。标准（元）人次50儿科疗区 项目 住院 标准（元）人次50新生儿科疗区 项目 住院 标准（元）人次200外科疗区 项目 住院 标准（元）人次科室主任签字： 审核病历医师签字： 医政科签字： 护理部签字：辅助科室绩效工资核算基数表( 月)麻醉科项目手术麻醉术后镇痛无痛分娩无痛人流其它人次/（元） 分娩室项目正常产引产新生儿处置药流急诊观察人次/（元）1057075手术室项目剖宫产手术妇科手术微创手术