针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

1、针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究摘要：目的：研究针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机选取我科2009年5月2011年5月共收治的200例膝关 节骨性关节炎患者，将其分为实验组与参照组，每组各100例。两组患者 均给予常规治疗，实验组在此基础上给予针灸治疗，対比两组的疗效。结果：实验组的总冇效率为97. 0%,参照组的总冇效率81.0%,实验 组的总有效率明显优于参照组，两组比较具有统计学意义(p0.05)。结论：在综合治疗的基础上给予针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效显 著，不失为一种好方法，值得推广应用。关键词：膝关节骨性关节炎针灸疗效【屮图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1

2、671-8801 (2013) 09-0102-02膝关节骨性关节炎是中老年人常见的疾病z-,指的是膝关节关节面 出现原发性或继发性退变和结构紊乱的现象，并且伴着软骨剥脱、软骨下 骨质增生，进而破坏关节，并使其畸形，最后导致膝关节功能障碍的一种 退行性疾病1。该疾病对患者的生活质量造成了严重的影响，且目前冇 多种治疗方法。2009年5月2011年5月,我科对200例膝关节骨性关 节炎患者中的100例采取了针灸治疗，取得了良好的疗效，现作如下具体 报告。1临床资料与方法1. 1基木资料。随机抽取2009年5月2011年5月进入我院治疗的 200例膝关节骨性关节炎患者，将其分为实验组与参照组，每组

3、各100例。 实验组屮，60例男性患者，40例女性患者，年龄范围4575岁，平均年 龄56. 3±3. 4岁，病程0.5-5年，平均病程13±0.6年。参照组中，65 例男性患者，35例女性患者，年龄范围4375岁，平均年龄56.5±3.5 岁，病程0.5-5年，平均病程13土0. 6年。两组患者在年龄、性别比例、 病程等方面均无明显差异，具有可比性。1.2诊断与排除标准。诊断标准：膝关节屮等程度疼痛；以下指 标中有3项或以上呈阳性：比肿胀；b关节无触痛及发热；c晨僵不超过 30分钟；d.x线检查见骨质增生；e运动时離骨出现摩擦音2。排除标 准：年龄在75岁以上者

4、；孕妇或哺乳期妇女；关节畸形程度严重；肿胀 程度中度以上。1. 3方法。1.3.1参照组的治疗方法。参照组给予常规治疗：尽量多进行体育锻 炼，确保足够的阳光照射；多进食富含磷、钙、蛋白质食物；口服维生素 d胶丸及葡萄糖；膝关节疼痛剧痛者给予口服镇痛、消炎类药物，以缓解 其症状；关节腔积液严重者，在无菌技术操作下在其除骨外缘进行关节穿 刺，关节积液者先将其关节积液抽出，再注入利多卡因、适量牛理盐水及 确炎舒松，术后给予无菌敷料加压包扎，并保持卧床休息。1.3.2实验组的治疗方法。实验组也给予常规治疗，并在此基础上给 予针灸治疗。主穴：患侧膝眼、足三里、阳陵泉、犊鼻、梁丘、阿是穴及 鹤顶。淤血阻滞

5、者加血海，阳虚寒凝者加气海，肾虚髓亏加关元，合并痰 阻者加丰隆，合并湿滞者加阴陵泉。进行针刺后，行补法，留针，在针柄 上放艾绒点燃，留针约半小时后除针。隔天一次，10次一疗程，连续治疗 3疗程。14疗效评定标准。对其步行灰离、疼痛、关节活动度及上下楼功能 进行综合评定。优:患者膝关节疼痛完全消失,关节活动正常或接近正常, 一次自由步行距离可超过1000m,能无痛上下楼，部分患者活动过多时会 偶见轻度疼痛，均可在休息后消失，不需服用镇痛药，工作及生活可完全 自理；良：患者膝关节疼痛基本消失，活动过多时造成的关节疼痛，休息 或服镇痛药示快速缓解，关节活动度显著改善，一次自由行走距离超过 500m,

6、上下楼需扶楼梯，生活能口理；中：膝关节仍见疼痛感，但较z前 有缓解，关节活动未见明显改善，一次自由行走距离在200m以上，上下 楼扶楼梯，需时常服用镇痛药；差：关节疼痛及步行距离与治疗前无任何 明显改善，需常规服用镇痛药，行走扶拐杖或不可行走，牛活不能完全自 理。其中，总有效率二（优+良）/总人数x100%o1. 5统计学处理。对所有数据采用spss10. 0软件包进行统计学分析， p<0. 05为有统计学意义。2结果经过一段时间的治疗，两组患者的病情均冇了不同程度的改善。对其 随访1年，观察其复发情况。结果，实验组的总有效率为97. 0%,参照组 的总有效率为81.0%o两组比较具有统

7、计学意义（p005）,具体见表1。3讨论关节软骨发生退行性病变，是膝关节骨性关节炎早期发病的主要症 状。关节软骨退变的产物会对滑膜产生刺激形成疼痛感；而滑膜性炎症会 进一步加剧关节软骨退变，并使膝关节炎周围组织的病理改变进而出现疼 痛感；滑膜渗出的增加会引起膝关节内压升高，影响骨和关节的血流，并 产生疼痛；后期还可能出现一系列病理变化。温针疗法是一种将艾灸盒针刺结合起来的方法。温针产生的热效应具 有促进血液循环、消除炎症、松解粘连及温煦滋养关节的功效，它使针与 灸的作用都得到了有效发挥。通过针灸，温热作用能够沿看针柄、针身传 送到穴位，而温经散寒功效较强，其作用在膝周穴位，能够起到行气活血、 温通经络及祛湿逐寒的作用，最终起到通则不痛的日标。在本次研究中，实验组给予针灸治疗，其总有效率高达97. 0%,而采 用常规治疗的参照组，其总有效率为81.0%,实验组的总有效率明显优于 参照组，两组比较具有统计学意义(p005)。由此可见，针灸治疗膝关 节骨性关节炎，疗效显著。综上所述，膝关节骨性关节炎是一种关节软骨退行性病变，尤以老年 人为高发人群，严重影响了人们的生活质量。在常规治疗的基础上给予针 灸治疗膝关节骨性关节炎，能够有效改善患者的临床症状、加快恢复速度, 且