药学导论作业

1、浙江大学远程教育学院药学导论课程作业一、填空题目1. 中国古代春秋时期最早有药物记载的书籍为 诗经 ；神农本草经出现于 汉 代（朝代）， 东汉 时期；伤寒杂病论为 东汉 年代， 张仲景 所著（人名）；中国古代第一部中药炮制专著为 雷公炮炙论 ，著于 南北朝 时期。2. 1718世纪药剂师在药房开展研究工作，已经发现了多种化学药品（至少列举三种）： 铅、铁、硫酸铜、砷 、 硫酸钠 芒硝 酒石酸 尿酸 草酸 苹果酸 五倍子酸等一系列有机酸 。3. 纵观20世纪100年来药物的发展，药物发展呈现三次重心转移和飞跃。第一次为 20世纪初到20世纪中叶 时期（年代），标志药物为 磺胺类抗生素 、 等，主

2、要治疗 感染性 疾病。4. 疾病的致病因素分为四类：外在因素、内在因素、自然环境与社会心理因素。外界因素包括: 生物因素 、 物理因素 、 化学因素 、 营养因素 。二、定义与概念题生命质量 ：不同的文化和价值体系中的个体对他们的生活目标、期望、生活标准、以及生活状态的体验、包括个体在生理、心理、精神和社会各方面的主观感受和综合满意度。先导化合物 ：指通过生物测定，从众多的候选化合物中发现和选定的具有某种药物活性的新化合物。手性药物 ：是指药物分子结构中引入手性中心后，得到的一对互为实物与镜像的对映异构体。这些对映异构体的理化性质基本相似，仅仅是旋光性有所差别，分别被命名为R-型（右旋）或S-

3、型（左旋）、外消旋。受体 ：受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。药物传递系统/DDS ： 药物新剂型、新制剂、新技术的总称。包括速释制剂、缓释制剂、控制释放制剂、经皮给药制剂、粘膜给药剂型、纳米粒制剂、微球制剂等。 健康 ：广义的健康概念（WHO）、健康不仅是免于疾病和衰弱、而且是个体在体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。国家战略技术和产业：在一国经济和社会发展中、占有重要地位、能够体现国家的战略意图、对一国经济发展和国家安全有重要影响力的技术和产业。生物利用度 ：是指药物经血管外途径给药后吸

4、收进入全身血液循环的相对量。靶向给药系统：指载体将药物通过局部给药或经全身血液循环、而选择性的浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。发酵工程：发酵工程，是指采用现代工程技术手段，利用微生物的某些特定功能，为人类生产有用的产品，或直接把微生物应用于工业生产过程的一种新技术。三、简述题1. 迄今为止，有哪些传染病已经被药物成功控制？答：1.细菌性感染：鼠疫、伤寒、百日咳、脑膜炎、炭疽杆菌、白喉、结核病等等。 2.螺旋体感染：梅毒、钩端螺旋体、幽门螺旋杆菌等等2. 简述药品的特殊性。答：药品是一种特殊商品有以下四个方面的特性药品的专属性、药品的两重性、质量重要性、药品的时限性3.

5、20世纪未，我国提出医药产业要实施五大战略性转变，简述其内容。答：1998年国家医药主管部门提出医药产业要实施五大战略性转变1）.新药开发从仿制向创新并举。2）.市场结构从单纯国内市场向国际并举。3）.工业结构从单纯原料药生产向原料药和制剂并举。4）.技术结构从单纯合成制药向合成制药与生物制药并举。5）.企业规模结构从分散向集中。4. 列举心脑血管药物的三大作用靶点及代表性药物。答：1）以普萘洛尔为代表的受体阻滞剂、通过阻断受体、降低窦房结的自律性、减慢心率能抑制房室结、减慢传导、延长有效不应期、适用于各种原因的心律失常。2）以维拉帕米为代表的钙拮抗剂3）以卡托普利为代表的血管紧张素转换酶抑制

6、剂5. 何谓基因工程？列举用基因工程技术生产的上市药品。（至少列举3例）答：定义1.指将体外非同源DNA重组、通过载体使基因转移到宿主细胞中、使目的基因在宿主细胞的质粒中表达、生产所需药品的一种技术。定义2.是指在体外将核酸分子插入病毒、质粒或其他载体分子、构成遗传物质的新组合、并使之参入到原先没有这类分子的寄主细胞内，而能持续稳定的繁殖、并通过工程化、为人类提供有用的产品及服务的技术。定义3.利用基因工程技术生产的上市药品有促红细胞生成素、重组胰岛素、生长激素、干扰素、粒细胞集落刺激因子等。6. 何谓细胞工程？简述细胞工程在医药工业中的应用。答：细胞工程就是应用细胞生物学和分子生物学的方法，

7、以细胞为基本单位、在体外条件下进行培养、繁殖或转基因手段、人为的使某些生物学特性按人们的意愿发生改变、从而达到改良生物品种和创新品种、加速繁育动植物个体、或获得某种有用的物质的过程。应用：细胞工程应用最广泛的应用者为单克隆抗体：药用杂家瘤细胞株、单抗疫苗、单抗诊断试剂、主动靶向肿瘤细胞“生物导弹”等。临床应用大都在试验阶段。植物细胞工程应用：通过植物细胞液体培养技术、植物组织试管培养技术、大量繁殖培养名贵稀缺药用动植物的组织、达到大量生产有效成分的目的、可以解决动植物药用资源稀缺的问题。在现代农业和药用植物生产中已大量应用。7. 何谓酶工程？简述酶工程在医药工业中的应用。答：酶工程是利用酶、细

8、胞器或细胞所具有的特异催化功能或对酶进行修饰改造、并借助生物反应器和工艺过程来生产人类所需产品的一项技术。它包括酶的固定化、细胞的固定化、酶的修饰改造及酶反应器的设计等技术。应用：生物催化剂。所有的生物体在一定条件下都可以合成多种多样的酶。酶的催化作用具有专一性强、催化效率高、和反应条件温和等特点。已在食品、轻工、化工、医药、环保、能源等科研领域得以广泛应用。8. 中药现代化要解决的关键问题是什么？中药现代化的主要内容。答：一是中医药理论的现代化、要研究与创新中医药基础理论、用中医理论阐释中药产生的药效学指标、药理毒理等。创立中医“证”病相接近的动物模型和药理模型。二是中药生产的现代化、中药质

9、量标准的现代化。建立科学完善的中药质量标准和体系、中药材规范化种植、中药饮片炮制规范、科学量化的中药质量控制技术中药材生产质量管理规范。三是中药制剂的现代化、借助现代科学技术、创制三效（高效、速效、长效）三小（服用剂量小、毒性小、副作用小）五方便（生产、贮藏、运输、携带、服用方便）的现代中药制剂。四、论述题（要求理论结合实际，并谈出自己的独立见解）1. 简述中国古代名医孙思邈的医德思想，结合工作实际谈谈自己的感想。答：孙思邈的医德思想主要有：医者必须具有1.仁爱之心 2. “志存救济”、 “一心赴救”、“普同一等”的崇高思想境界 3.注意自身修养，仪态庄重大方&#

10、160;4.医术医德的完美统一 5.不得追逐名利。 在日常工作中，我们能深切地感受到，患者来到医院就医，实际上就是把全部的希 望都寄托在医务工作者的身上，他们殷切地期盼着医护人员能够告诉自己能够治好 自己的疾病，也就是说我们医务工作者的肩上承载着患者康复的信任。为了不辜负 患者的期望和信任，我们必须要不断提高自己的业务水平，提高自己的医德，做一个合格的医务工作者2. 艾滋病的传播途径有那些？试从全社会角度，结合中国国情谈谈如何有效控制艾滋病？答：主要通过血液、母婴、性传播三种途径。为有效控制、1）.加强宣传、充分认识病因、危害、防止高危人群继续

11、感染。2）.加强药物研究、提高医学治愈率。3）.对血站血源、同性恋、吸毒人员采取有效措施、减少感染。4）.政府加大投入集社会力量预防、坚持预防为主、防治结合、综合治理、坚持依法防治、科学防治、3.分析肺结核、疟疾、血吸虫、登革热等疾病死灰复燃的原因，如何有效控制？答：原因：生活环境、抗药性、蚊子传播等原因。控制方法：防蚊、加强海关疾病检疫、加强隔离、有效治疗、改善生活环境、科学用药、研发新药、消灭钉螺、清洁水源等。4.简述抗菌药物的类别和药理作用，分析目前在该类药物使用过程中存在的主要问题。答：抗菌药物的类别和药理作用： 抗生素类：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖甙类、四环素类。 合成

12、抗菌药类：磺胺类、喹诺酮类 药理作用：干扰细菌细胞壁的合成，损伤细菌细胞膜，抑制细菌蛋白质合成，抑制 细菌核酸合成。 目前使用该类药物存在的主要问题是滥用抗生素。一些本不该使用抗生素的人主动 或被动的使用抗生素，进而产生药物依赖性，使一些本来很容易治愈的疾病变得很难治愈。现在已经有大量的病患对青霉素，甚至是头孢类产生过敏反应，甚至有些人因为滥用抗生素导致生病时已无药可治。 一是青霉素类，其抗菌作用原理是-内酰胺类抗生素与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合， 妨碍细菌细胞壁粘肽的合成，使之不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细菌细胞破裂死亡。但可能 会发生过敏反应。 二是头孢菌素类，分为一、二、三代

13、，第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌的 -内 酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰氏阴性菌对本代抗生素耐药。主要用于革兰氏阳性菌感染。第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低，而对革兰氏阴性菌的作用增强。第二代头孢菌素对第一代头孢菌素产生耐药的一些革兰阴性菌如大肠杆菌、奇异变形杆菌等有效，同时抗菌谱广，对奈瑟菌、部分肠杆菌、部分枸橼酸杆菌等均有抗菌作用。但对单胞属（绿脓杆菌）、不动杆菌、沙雷杆菌粪链球菌等无效。第三代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌效能普遍低于第 一、二代，对革兰氏阴性菌的作用较第二代头孢菌素更强，抗菌谱扩大。对第一代或第二代头孢菌 素耐药的一些革兰氏阴性菌

14、株，第三代头孢菌素常有效。但不能控制革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌的感染。头孢菌素的不良反应有过敏反应。过敏性休克类似青霉素的休克反应，两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应；胃肠道反应和菌群失调，引起 VB 族和 K 缺乏；也可引起二重感染，如假膜性肠炎、念珠菌感染等。  三是-内酰胺酶抑制剂，可抑制-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类的最低抑菌浓度明显下降，药物可增效几倍至几十倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感性。 本类药物单独使用几乎无抗菌作用。  四是大环内酯类，作用于细菌细胞核糖体 50S

15、60;亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。抗菌谱广，还可用于对青霉素过敏的患者。大剂量或静注可出现胃肠道反应，酯化红霉素有一定的肝毒性，故只宜短期少量应用。静脉给药时刻发生耳鸣和 听觉障碍和静脉炎，偶有过敏反应。本类药物可抑制茶碱的正常代谢，两者联合应用，可致茶碱血 浓度异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。  五是氨基苷类，抗菌谱广，主要对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，对革兰氏阴性球菌如淋球菌等的 作用较差。  六是四环素类，是广谱抗菌药，一些常见的病原菌死亡耐药率很高。

16、主要应用于立克次体、衣 原体、支原体及回归热螺旋体等非细菌性的感染和步氏杆菌病，以及敏感菌所致的呼吸道、胆道、 尿路及皮肤软组织等部位的感染。不良反应主要有消化道反应、局部刺激、过敏反应、肝损害、影 响牙齿和骨发育，及菌群失调等对肾功能不全者可加重肾损害。 七是磺胺类，是第一类人工合 成的防治全身性细菌感染的药物，它通过阻止二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻，影响核酸合 成，从而抑制敏感细菌的繁殖。不良反应有恶心、呕吐、眩晕等，一般可自行消失。严重的反应表 现在血液系统，如粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少。皮肤反应常见者为皮疹，也偶致剥脱性 皮炎等。还可致肝、肾损害和周围神经炎。肾功能有损害时，磺胺的排泄减慢，此时应慎用或不用。  八是喹诺酮类