肺的解剖及分段99966

1、1唐河县人民医院唐河县人民医院 刘义2概述w 肺位于胸腔，坐落肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔于膈肌上方、纵隔的两侧。的两侧。w 正常肺呈浅红色，正常肺呈浅红色，质柔软呈海绵状，质柔软呈海绵状，富有弹性。富有弹性。 3w成人肺的重量约等于自己体重的成人肺的重量约等于自己体重的150，男性平均为，男性平均为10001300g，女性平均为女性平均为8001000g。w健康男性成人两肺的空气容量约为健康男性成人两肺的空气容量约为50006500ml，女性的小于男性。女性的小于男性。4肺的形态 w两肺外形不同，两肺外形不同，右肺宽而短，左右肺宽而短，左肺狭而长。肺狭而长。5w肺呈圆锥形，分一尖、一底、

2、三面、肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。三缘。 6w肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。根部。7w肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。底呈半月形凹陷。 8w肋面肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。 9w纵隔面纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺中央有椭圆形凹陷，称肺门门。w其内有支气管、血管、神经、淋巴其内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹，称肺管的出入并为结缔组织包裹，称肺根根 。w肺根内的结构排列自前向后为：上肺根内的结构排列自前向后为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。肺静脉、肺动脉、

3、主支气管。 10肺动脉肺动脉 w 肺动脉干起自右心肺动脉干起自右心室，在左主支气管室，在左主支气管前方向左后上行，前方向左后上行，至主动脉弓下方，至主动脉弓下方，平第平第4胸椎高度分胸椎高度分为左、右肺动脉，为左、右肺动脉，经肺门入肺。经肺门入肺。 11121314w右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静脉前方，奇静脉弓下方入肺门。脉前方，奇静脉弓下方入肺门。15w左肺动脉较短，在胸主动脉前方和左左肺动脉较短，在胸主动脉前方和左主支气管前上方入肺门。主支气管前上方入肺门。 16X线肺动脉造影17肺静脉w每侧两条，称每侧两条，称上肺静脉和下上肺静脉和下肺静脉，由肺肺静脉

4、，由肺泡周围毛细血泡周围毛细血管逐级聚集而管逐级聚集而成。成。 18w 上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内下，平第下，平第3肋软骨高度穿心包入左心房肋软骨高度穿心包入左心房.19w下肺静脉水平向前，平第下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注肋软骨注入左心房。入左心房。20肺门结构示意图肺门结构示意图21肺门肺门CT图像图像w 右上叶支气管水平： 2223w右肺根自上而下右肺根自上而下为：上叶支气管、为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。肺动脉、肺静脉。 24肺门角肺门角w 指右肺门上、下两局指右肺门上、下两局部形成的夹角，上部部形成的夹角，上部由上肺静脉、上肺动由上肺

5、静脉、上肺动脉及下肺动脉的后回脉及下肺动脉的后回归支组成，下部由下归支组成，下部由下肺动脉干组成，其内肺动脉干组成，其内侧是中间支气管。侧是中间支气管。 2526w左肺根的结构自左肺根的结构自上而下是：肺动上而下是：肺动脉、左主支气管、脉、左主支气管、下肺静脉。下肺静脉。27w 膈面即肺底。膈面即肺底。w 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方有一突起称左肺小舌下方有一突起称左肺小舌 。 28w下缘位于膈肌上，下缘位于膈肌上，是肺三个面的移行是肺三个面的移行部，其位置随呼吸部，其位置随呼吸运动而显著变化。运动而显著变化。29w后缘在脊柱两侧后缘在脊柱两侧的肺沟中

6、，为肋的肺沟中，为肋面与纵隔面在前面与纵隔面在前方的移行处。方的移行处。 30w左肺斜裂由后上左肺斜裂由后上斜向前下，将左斜向前下，将左肺分为上、下两肺分为上、下两叶。叶。 31w右肺的斜裂和右肺的斜裂和水平裂将右肺水平裂将右肺分为上、中、分为上、中、下三叶。下三叶。 32支气管肺段支气管肺段w 支气管肺段支气管肺段 是每一肺段支气管及其是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。分支分布区的全部肺组织的总称。 w支气管肺段简称肺段支气管肺段简称肺段。w左、右肺通常分别有左、右肺通常分别有10个肺段。个肺段。 33w 有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、前底段与内底段支气管发生

7、共干，此时左肺只有8个肺段。 3435R 36支气管肺段简表一 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段上叶尖段（SI） 上叶尖后段 （S I +S II )后段（S II ） 前段（S III ） 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )37支气管肺段简表二 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段中叶 外侧段（S IV ） 中叶 内侧段（S V ） 38支气管肺段简表三 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 下叶背段 （S VI ） 下叶背段（S VI ）内侧底段（S VII )内前底段（S VII S VIII ） 前底段（ S VIII ） 外侧底段（S IX ） 外侧底段（S IX ）后底段（S X ） 后底段（SX） 39右肺段40左肺段41各主要层面上肺段的分布42经头臂静脉集合处层面4344经主动脉弓层面4