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文档简介

1、剖宫产瘢痕妊娠的剖宫产瘢痕妊娠的诊治要点诊治要点 子宫剖宫产瘢痕妊娠（子宫剖宫产瘢痕妊娠（CSPCSP）概念）概念Cesarean Scar Pregnancy异位妊娠的一种少见形式异位妊娠的一种少见形式子宫内的异位妊娠子宫内的异位妊娠 （子宫肌层妊娠的一种特殊形式）（子宫肌层妊娠的一种特殊形式）有别于子宫峡部妊娠，后者为宫内孕有别于子宫峡部妊娠，后者为宫内孕CSPCSP发生率发生率发病增加的原因发病增加的原因 CSPCSP的临床分型的临床分型 CSPCSP病理病理改变改变 CSPCSP诊断诊断要点要点 CSPCSP鉴别鉴别诊断诊断 CSPCSP治疗治疗 CSPCSP治疗后随访治疗后随访 CS

2、PCSP诊治流程诊治流程要要 点点CSPCSP的临床分型的临床分型 两种两种类型类型内生型：内生型：外生型：外生型：CSPCSP病理改变病理改变剖宫产疤痕缺陷剖宫产疤痕缺陷与与CSPCSP发生相关的临床因素发生相关的临床因素CSPCSP诊断要点诊断要点临床表现与体征临床表现与体征CSPCSP诊断要点诊断要点实验室检查实验室检查CSPCSP诊断要点诊断要点辅助检查辅助检查B B超超+CDFI+CDFI最好最好超声显像特点超声显像特点胎囊型与包块型胎囊型与包块型孕囊部分植入瘢痕孕囊部分植入瘢痕瘢痕部位包块型瘢痕部位包块型IVF/ETIVF/ET后双胎宫内孕合并后双胎宫内孕合并CSPCSPCSPCSP诊断要点诊断要点核磁共振核磁共振CSP BCSP B超与核磁共振图像对比超与核磁共振图像对比CSPCSP鉴别诊断鉴别诊断子宫峡部妊娠子宫峡部妊娠宫颈妊娠宫颈妊娠滋养细胞疾患滋养细胞疾患难免流产难免流产不全流产不全流产子宫肌瘤变性子宫肌瘤变性其它病变其它病变CSPCSP并发症并发症治治 疗疗治疗目标：治疗目标：治疗原则：治疗原则：决定治疗方案的依据：决定治疗方案的依据：药物治疗药物治疗甲氨碟呤甲氨碟呤(MTX)(MTX)其它药物其它药物 手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗 子宫动脉栓塞后清宫子宫动脉栓塞后清宫紧急情况下的处理紧急情况下的处理治疗后监测治疗后监测需要避免的治

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