骨密度检测的临床意义

1、前言前言 骨密度检测是现代医学的一项先进技术，我国刚刚开始将其列为骨科常规检测方法。它通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据，对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。超声干式骨密度检测仪超声干式骨密度检测仪二、骨密度检测在临床的应用二、骨密度检测在临床的应用临床应用较广泛，主要有以下临床应用较广泛，主要有以下3 3方面：方面：(1)(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；(2)(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全

2、的、 最佳的治疗方案，防止骨折发生；最佳的治疗方案，防止骨折发生；(3)(3)病情随访及疗效评价。病情随访及疗效评价。(1)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险 因素者。 （2)女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 (绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏体力活动、饮 食中钙和维生素D缺乏)。 (3) X线显示骨质疏松改变者。 (4)各种原因引起的性激素水平低下者。建议以下人群可考虑做骨密度测定建议以下人群可考虑做骨密度测定检查前注意事项检查前注意事项-骨密度声学指数测量结果骨密度声学指数测量结果骨强度指数骨强度指数 骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值

3、是将检查所得到骨密度(BMD)与3035岁正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。 Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。骨密度检测中“T”值和“Z”值的意义判断结果信息判断结果信息 世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。正常：正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1-1SD)低骨密度（骨量低）：低骨密度（骨量低）：骨密度低于年轻人平均值12.5SD(

4、-1-2.5SD)骨质疏松症：骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD) 严重骨质疏松症：严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。因此，应在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。四、骨密度检测最大的临床意义四、骨密度检测最大的临床意义 - -在于防治骨质疏松在于防治骨质疏松当骨密度检测结果中当骨密度检测结果中T T值值-1 -1 -2.5-2.5SD时时，你应该怎么办，你应该怎么办? ? 人的骨骼总体呈现人的骨骼总体呈现“正常正常减少减少疏松疏松”的态势的态势，如果病人已经处于骨量低的阶段，应该开始，如果病人已经处于骨量低的阶段，应该开始“亡羊补牢亡羊补牢”了。了。 首先纠正不良生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和首先纠正不良生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质的流失的流失; ;其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素含钙和维生素D D的食物，如牛