妊娠期糖尿病孕期规范治疗对妊娠结局的影响

1、    妊娠期糖尿病孕期规范治疗对妊娠结局的影响    杜红霞 石彦凤【摘  要】目的：探析妊娠期糖尿病孕期规范治疗对妊娠结局的影响。方法：选取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组常规调控饮食，基于此观察组实施孕期规范治疗。比较两组治疗后血糖水平及妊娠结局。结果：在治疗后血糖水平上，观察组fbg、2hpg较对照组均明显更佳，且p<0.05。在妊娠结局上，观察组新生儿、孕产妇不良事件发生率较对照组均明显较低，且p<0.05。结论：妊娠期糖尿病实施孕期规范治疗效果显著，即可良好控制患者血糖，改善其妊娠结局

2、，值得应用推广。【关键词】妊娠期糖尿病;孕期规范治疗;妊娠结局;影响在妊娠期间，孕妇常见并发症即为妊娠期糖尿病，其是一种典型的妊娠合并症，近几年由人们生活质量的提升以及饮食结构的转变，临床上妊娠期糖尿病发病率呈现为逐年增长的趋势【1】。该病症具有较多影响因素，且会影响母婴健康，从而引起新生儿窒息、畸形、胎儿流产等不良事件【2】。而针对此类患者，通过加强孕期管理，并给予规范化治疗，则可显著改善母婴结局【3】。因此本文选取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，将其随机分为2组，各40例，即对妊娠期糖尿病孕期规范治疗对妊娠结局的影响做了分析，现报道如下：1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的妊娠

3、期糖尿病患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组年龄为22-39岁，平均为（28.3±3.1）岁。其中12例为经产妇，28例为初产妇。观察组年龄为21-38岁，平均为（27.5±4.2）岁。其中14例为经产妇，26例为初产妇。两组基础信息数据比较无明显差异，p>0.05无统计学意义。1.2方法对照组常规调控饮食，即患者每日总热量摄入根据其孕周、血糖水平、体质量加以计算，其中脂肪30%、蛋白质20%-25%、碳水化合物45%-55%，按照少量多餐（5-6餐）原则进行饮食。基于此观察组实施孕期规范治疗，具体为：胰岛素治疗：即胰岛素给药按照血糖水平进行，根据个体

4、敏感性和血糖监测结果，从小剂量开始给药，并不断调整剂量，以至良好控制血糖。运动疗法：即运动宜适量，一般餐后运动20-30min，避免剧烈运动维持心率120次/min。孕期监测：即患者一旦确诊，则需对其眼底、肾功能、糖化血红蛋白等予以定期检查，血糖监测每周自行进行，胰岛素用量需根据患者血糖加以调整，加强胎心监护，定期实施b超检查等。分娩时机：即若患者可达满意血糖控制效果，胎儿监护正常，则无需使用胰岛素，且孕39w即可顺利分娩;若患者血糖控制佳，经胰岛素治疗后，孕38-39w可终止妊娠。若患者需提前终止妊娠，即因血糖控制不佳或其他因素所致，则需采用地塞米松于计划终止妊娠48h前行注射以促进胎肺成熟

5、。1.3观察指标比较两组治疗后血糖水平如2hpg（餐后2h血糖）、fbg（空腹血糖）等及妊娠结局。1.4统计学分析采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以p<0.05具有统计学意义。2 结果2.1两组治疗后血糖水平对比在治疗后血糖水平上，观察组fbg、2hpg较对照组均明显更佳，且p<0.05。2.2兩组妊娠结局对比在妊娠结局上，观察组新生儿、孕产妇不良事件发生率较对照组均明显较低，且p<0.05。3 讨论在临床上，妊娠期糖尿病发病与胎盘胰岛素酶增加、胎盘分泌雌孕激素、孕期胰岛素抵抗等有关，在外周组织上，上述技术胰岛素拮抗作用较强，可引

6、起糖代谢紊乱而造成患者发病。通常而言，胰岛素抵抗在孕24-28w最为显著，且32-34w时可达高峰，因此在筛查最佳时间即为孕24-28w【4】。而妊娠期糖尿病患者一旦发病，则需实施孕期规范治疗，即从用药、运动、饮食控制当方面加以规范，这样既能改善患者血糖水平，增强其心肺功能，预防一些高血压、冠状动脉疾病，还能改善脂质代谢，改善母婴结局，从而降低不良事件发生率【5】。本文的研究中，在治疗后血糖水平上，观察组fbg、2hpg较对照组均明显更佳，且p<0.05。在妊娠结局上，观察组新生儿、孕产妇不良事件发生率较对照组均明显较低，且p<0.05。因此可见，妊娠期糖尿病实施孕期规范治疗对于改善妊娠结局具有积极影响和价值。综上所述，妊娠期糖尿病实施孕期规范治疗效果显著，即可良好控制患者血糖，改善其妊娠结局，值得应用推广。参考文献1李玉琴.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响j.中国现代医学杂志，2018，28（07）：124-126.2柳亚芬，吕艳丽，王秀云，姚爱民，李想.孕期规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的改善作用观察j.中国医刊，2018，53（01）：57 -60.3刘文英.妊娠期糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床分析j.糖尿病新世界，2017，20（24）：38-39+45.4涂凌雏，缪韵仪，林成月.规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊