洩湖卫生院脊髓灰质炎野病毒病例应急预案 1 总则 1

1、洩湖中心卫生院脊髓灰质炎野病毒病例应急预案 1 总则 1.1 编制目的 脊髓灰质炎（以下简称脊灰）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生肢体弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。为了及时发现和有效处置我市脊灰野病毒病例疫情，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，特制定洩湖中心卫生院脊髓灰质炎野病毒病例应急预案。 1.2 编制依据 中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共卫生事件应急预案陕西省突发公共卫生事件应急预案陕西省

2、脊髓灰质炎野病毒病例应急处置预案等有关法律、法规和规范性文件。 1.3 工作原则 政府领导，部门配合；属地管理，分级负责；预防为主，防治结合；快速反应，准确处置。 1.4 适用范围 本预案适用于洩湖中心卫生院应对脊髓灰质炎野病毒病例疫情作准备及应急处置工作。 2 组织机构及职责 2.1 成立脊髓灰质炎野病毒病例应急处置领导小组 组 长：冯团让 副组长：胡小桥 邓晓彬 成 员：王萍 刘娜 席珊 张芸 于建虎 具体工作职责： 在蓝田县疾控中心的统一领导下，承担全镇脊髓灰质炎野病毒病例疫情处置及监测工作。组织制定脊髓灰质炎野病毒病例监测、流行病学调查方案；对疫情控制工作进行指导，及时提出预防控制的策

3、略与措施建议，对防控措施效果进行评估。 2.2 成立脊髓灰质炎野病毒病例应急处置机动队 组 长：冯团让 副组长：邓晓彬成 员：王萍 刘娜 席珊 张芸 于建虎具体工作职责： 负责具体实施脊髓灰质炎野病毒病例监测工作；开展脊髓灰质炎野病毒病例的流行病学调查和信息录入；负责疑似病例标本的收集、采集和运送；定期对辖区内医疗单位开展脊髓灰质炎野病毒疑似病例主动监测；指导做好生活环境、物品的卫生学处理和现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。对脊灰疫情应急处理情况依照疫情的发生、发展、控制过程进行初次报告、进程报告和结案报告。 3 监测、报告与通报 3.1 监测与预警 3.1.1 监测 我院按

4、照蓝田县疾控中心的要求，认真做好 AFP 病例的主动监测工作。进一步完善 AFP 病例监测系统，规范工作程序，增强 AFP 病例监测的敏感性，及时识别 AFP 高危病例、聚集性临床符合病例、疫苗株变异病例和输入性脊灰野病毒病例，以便迅速采取有效措施。 3.2 疫情报告 3.2.1 报告方式、时限和程序 按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，卫生院接到脊灰疫情报告信息后，应对信息进行审核，确定真实性，2 小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告蓝田县卫生局和县疾病预防控制中心。 3.3.2 报告内容 初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地

5、点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，初次报告要快，应在调查后 2 小时完成。 进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的突发公共卫生事件相关信息报告卡进行补充和修正，进程报告要新，需按日进行。 结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告，结案报告要全，在确认事件终止后 2 周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。 4 判定分级 4.1 病例的判定 凡脊灰野病毒检测阳性的 AFP 病例均为脊灰野病毒病

6、例，包括临床不符合脊灰诊断，但分离到脊灰野病毒的 AFP 病例或健康接触者。由境外传入的脊灰野病毒导致的脊灰病例为输入性脊灰野病毒病例。 4.2 疫情的分级 蓝田县境内任何地方发生 1 例脊灰野病毒病例，即为重大突发公共卫生事件。 5 疾控中心应急反应处置与终止 5.1 应急报告 接到上级部门报告我镇有脊灰野病毒病例后，在 2 小时内报镇人民政府、蓝田县卫生局。5.2 应急措施 卫生应急响应必须是在蓝田县卫生局、蓝田县调查组指导下完成。 5.2.1 流行病学调查 5.2.1.1 尽快核实病例。调查所有病例，分析疫情发生的可能原因，提出应急防控措施，组织力量尽快落实切断传播途径等措施。 5.2.

7、1.2 开展 AFP 病例的主动搜索。 5.2.1.3 复核残留麻痹病例。由省级专家诊断小组应对病例发生县及邻县近 2 年 AFP 病例，特别是残留麻痹病例进行复核。 5.2.1.4 对每一例脊灰野病毒病例，应采集其周围至少 20 名接触者健康儿童粪便标本进行检测。 5.2.2 加强传染源的管理 5.2.2.1 隔离治疗病人。对脊灰野病毒病例应住院进行隔离治疗，隔离期原则上至发病后 60 天。隔离后应连续采集患者合格大便标本 ，如连续 2 次检验结果脊灰野病毒均为阴性，可（间隔 1015 天）解除隔离。 5.2.2.2 密切接触者的判定和处置。密切接触者包括与确诊病例在其发病前 7 天至发病后

8、 1 个月有过接触的 5 岁以下儿童，包括处在同一生活、学习环境中的儿童（幼儿园、农村自然村、城市社区范围内）以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物、粪便的儿童。对密切接触者进行集中隔离医学观察，时间至少为 40 天（自最后接触之日算起），在其观察期间内尽量减少与他人接触，每日对其健康状况进行访视，并进行详细记录，一旦其出现发热、肢体急性弛缓性麻痹等症状及体征，应进行隔离就诊，并进一步明确诊断。 5.2.3 保护易感人群 5.2.3.1 免疫预防。调查年龄范围为 5 岁以下儿童，如有必要可扩大评估范围。 5.2.3.2 健康教育。通过各种新闻媒体在疫情发生地广泛宣传防治脊灰的科普知识，使群众了

9、解脊灰发病原因及防治方法，增强广大群众预防脊灰的意识，引导群众建立良好的卫生习惯。 5.2.4 切断传播途径。及时组织专业人员开展对疫点、疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理，加强对社区、托幼机构等消毒工作的技术指导。 5.2.4.1 对分泌物、排泄物：用倍量的 20漂白粉乳液拌匀后，静止 2 小时后倾倒。 5.2.4.2 对使用的便器：用 3漂白粉澄清液浸泡 2 小时。 5.2.4.3 对被污染的食具、玩具及生活用品：可进行煮沸 15 分钟或采用 0.1漂白粉澄清液浸泡半小时。 5.2.4.4 对衣物、被褥：可在日光下曝晒 2 天，室内地面、家具可用 1:200 消毒灵喷洒或擦拭，也可应用

10、 0.5过氧乙酸。 5.3 应急反应的终止 疫区、疫点的各项措施均己落实，在最后发现的 1 例脊灰野病毒病例之后连续 3 个月未发现新发病例，疫情得到完全控制，由省卫生厅提出终止应急反应的建议，报省级人民政府批准后实施，并向卫生部报告。 6 善后处理 6.1 后期评估 6.1.1 疫情控制效果评价 协助疾控中心及卫生局对疫情控制措施以及干预的效果进行评价。 6.1.2 消毒效果评价 依据消毒处理正确率、及时率、院内感染率和消毒前后相关指标等，对消毒效果进行评价。 6.1.3 结案报告。要及时收集、整理、统计、分析调查资料，内容包括：疫情概况、首发病例或后续病例的描述、流行病学基本特征、实验室检测结果、控制措施效果评估等，要结合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求，对疫情发生和处置情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后应对类似疫情的防范和处置建议。 7 保障措施 7.1 技术保障 加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力，加强对医务人员脊灰防治知识的培训，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。 7.2 物资保障 要建立健全卫生应急物资储备保障制度，完善急物资的监管、储备、调拨和紧急配送体系，并建立及时补充机制。 7.3 法制保障 、 按照中华人民共和国突发事件应对法中华人民