火针治疗肩关节周围炎64例

1、火针治疗肩关节周围炎64例火针治疗肩关节周围炎64例文章编号：0255-2930（2007）09-0707-02中图分类号：r 246. 2文献标识码：b作者：杨晋红（1963-），女，副主任医师。研究方向：针灸治疗 神经系统疾病及针刺镇痛。肩关节周围炎是临床常见病、多发病。笔者自2005年3月一2006 年3月，在老挝中老友谊医院工作。在此期间采用火针疗法治疗肩关 节周围炎64例，并与用针刺治疗48例肩关节周围炎患者进行临床疗 效对比，现总结如下。1临床资料1. 1 一般资料112例患者均在理疗科门诊治疗。按患者就诊的先后顺序随机分 为火针组（64例）和针刺组（48例）。火针组中，男30例,

2、女34例； 年龄最小20岁，最大55岁；病程最短2个月，最长6年；右肩患病 38例，左肩患病24例，双肩患病2例。针刺组中，男22例，女26 例；年龄最小20岁，最大56岁；病程最短1个月，最长5年；右肩 患病29例，左肩患病18例，双侧肩部患病1例。2组患者的年龄、性别、病程等经统计学处理，差异无显著性意 义（p0 05）,具有可比性。1. 2诊断依据根据国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准庆 好 发年龄在50岁左右，女多于男，右肩多于左肩，多为慢性发病； 肩周疼痛，以夜间为其，常被痛醒，但较少肿胀，肩关节活动明显受 限，甚则肩臂肌肉萎缩，查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展、上举、 外旋

3、、后伸、后背、上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作； 有慢性劳损、感受风寒或外伤史；x线摄片多为阴性，病程长者， 可见骨质疏松。2治疗方法2. 1火针组穴取肩、肩前、肩后。令患者坐位，局部皮肤常规消毒后，选 择中粗火针在酒精灯上将针烧红至口亮，垂直快速准确将针刺入眉、 肩前、肩后约05 cm,随即迅速出针。烧一次点一令，然后用消毒 干棉球按压针孔12分钟。每周治疗2次，5次为一疗程。2. 2针刺组取穴同火针组。令患者坐位，穴位皮肤常规消毒后，选用0. 30 mmx60 mm瑞琪尔牌毫针，快速刺入皮下，行平补平泻手法至患者得 气。肩针刺后要有酸麻胀感并向下传导，留针30分钟。每周治疗 2次

4、，5次为一疗程。经1个疗程治疗后评定治疗效果。在治疗的同时，嘱患者根据病情选择性勉力做患手搭对启、后伸、 内旋、划圈、爬墙等动作约10分钟，并要求每天坚持上述功能锻炼 2次。3治疗效果3. 1疗效标准参照中药新约临床研究指导原则（卫生部制定发布，1997年 第3辑）有关“眉周炎”的疗效标准。治愈：肩部疼痛消失，眉关节 活动功能完全或基本恢复；显效：肩部疼痛消失，但劳累或气候变化 时仍有酸沉感，会口动消失，除后伸摸背仅能达第10胸椎外，其他 功能均已恢复正常；好转：肩部疼痛减轻，肩关节活动功能改善；无 效：治疗前后症状无改善。3. 2治疗结果（见表1）从表1可见，火针组有效率98. 4%,针刺组

5、有效率97. 9%,经 统计学处理，x² = 0. 039, p005,差异无显著性意 义，说明针灸治疗肩周炎是临床可选的一种有效方法；但2组临床治 愈率（火针组为45. 3%,针刺组为25. 0%）,经统计学处理， x²=4. 87, p<0. 05,差异有显著性意义，说明不同的 针刺方法，可获得不同的效果。4体会笔者在临床中发现许多老挝肩周炎患者，在初次接受针灸治疗后, 有肩部疼痛加重的情况，尤其是在治疗的过程中运用针刺补泻手法后, 这一现象更加明显。针对这一现象，笔者大胆采用火针的方法进行治 疗，取得令人满意的临床效果。老挝地处内陆，属热带和亚热带季风气候，地形多山，年平均气 温较高，潮湿，加之其独有的生活习性，导致风寒湿邪乘虚而入侵肩 部，经络阻滞，气血不畅，经筋失养，关节不利；久则入络，寒凝气 滞，瘀血内阻而产生肩痛和活动受限。火针肩、启前、肩后能直达 病所，起到祛风、散寒、除湿、疏通经络、活血祛瘀、调和气血的作 用。火针疗法集针刺和温灸于一体，能温助人体阳气，继而激发经气， 促进气血运行，寒湿祛除，经络疏通，气血调和则诸症自除。从临床观察可以看出，火针疗法在提高临床