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文档简介

1、注注:当收缩压与舒张压属不同级别时当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类应该取较高的级别分类esc/esh药物治疗的时机与目标药物治疗的时机与目标人群人群 sbp 120-139或或dbp 80-89mmhg sbp 140-179 或或 dbp 90-109mmhg sbp 180 或或 dbp 110mmhg 低低 危危 中中 危危 低低 危危 中中 危危 高高 危危 极高危极高危 不需治疗不需治疗 密切监测密切监测 bp 140/90 bp140/90药物治疗药物治疗 继续监测继续监测sbp 140-159dbp 90-99考虑药物治疗考虑药物治疗高值血压高值血压iiiiii

2、级高血压级高血压 i i、iiii级高血压级高血压立即药物治疗立即药物治疗bp140/90继续监测继续监测 高高 危危 立即药物立即药物 治疗治疗 ch2005指南指南 单剂治疗单剂治疗(30%)(30%)两种药物联用两种药物联用(40%)(40%)3 3种或种或3 3种以上种以上药物联用药物联用(30%)(30%)血压轻度升高血压轻度升高低低/中度心血管危险中度心血管危险常规降压目标常规降压目标血压显著升高血压显著升高高高/极高度心血管危险极高度心血管危险更低降压目标更低降压目标低剂量单药治疗低剂量单药治疗低剂量联合用药低剂量联合用药不换药不换药足量使用足量使用换药换药低剂量低剂量不换药不换

3、药足量使用足量使用二或三种药二或三种药物足量联用物足量联用不换药不换药足量使用足量使用增加第三种药物增加第三种药物低剂量低剂量二或三种药物二或三种药物足量联用足量联用未达目标血压未达目标血压未达目标血压未达目标血压esc/esc/eshesh国产复方降压制剂国产复方降压制剂？ 药物治疗的随诊药物治疗的随诊 开始药物治疗开始药物治疗 治疗后达标治疗后达标 高高 危危 低危、中危低危、中危 1、3月随诊月随诊 一次，一次，2、监测血压、监测血压、 危险因素危险因素3、强化生活、强化生活 方式方式1、6月随诊月随诊一一 次，次，2、监测血压、监测血压、 危险因素危险因素3、强化生活、强化生活 方式方式 治疗治疗3月后未达标月后未达标 1、无反应者，改另一药、无反应者，改另一药 或加另一类小剂量。或加另一类小剂量。2、有部分反应，增加剂、有部分反应，增加剂 量，或加用另一类量，或加用另一类 或小联合用药或小联合用药3、积极生活方式干预、积极生活方式干预

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