心理咨询 1教学课件

1、王立伟复旦大学附属华山医院概述心理咨询的形式与治疗要素心理咨询的准则与过程心理咨询的实践心理咨询的对象与目标心理咨询的特点与区别心理咨询员的基本素质对象：正常人 自我成长和发展 心理方面困扰 不良心身症状 自我意识 主动求治目标： 广义：自我实现 狭义：自我了解和自我接纳，达到适当的学习水平，处理好个人的情绪，发展自己的实际有效的抉择方法，应对好复杂的人际关系，以及在职业方面有良好的发展等。直接目标： 通过心理咨询来解决来访者所遇到的问题和困扰中间目标： 通过处理一些具体困难以后，对自己能有一个反思，达到自我认识、自我接纳、塑造良好的自我形象，并树立正确的人生观和适当的生活方式自我实现： 达到

2、理想的境界，充分发挥个人的才能和智慧，实现远大的抱负范畴不同： 心理学范畴 政治、哲学范畴目标不同： 解决个人的心理问题 明确和把握人的正确的政治方向理论、方法不同： 心理学理论和方法，强调尊重隐私和保密 政治理论，讲道理和灌输，公开讨论有能力，对处理来访者的问题既有信心，又有能力可信赖，能使别人予以充分地相信，给人一种诚实和安全感与人为善，能以来访者的利益为重，全心全意地为来访者服务求实进取，有积极的人生态度，有求实的作风和进取的精神能与别人认同，能意识到自己是社会的一员，有能力和别人相处好有能力，能处理好自己的问题，也能帮助别人解决问题有价值，能正确认识自我价值，做到自尊自爱，人格完善有自

3、信，能对自己充满信心，相信自己能充分发挥潜能去帮助别人帮助来访者开放自己，迈向新的发展道路在关注他人的同时也关注自己，但目标是为了帮助别人从心理困惑中解脱出来注重事物的高度和深度，把握事物的整体和发展规律乐意同他人分享，能接纳别人和自己，除了优点外也包括短处全心全意地投入到帮助别人的过程中，与来访者的关系相处得十分融洽鼓励和促进来访者在咨询过程中地积极参与，着眼于来访者的转变过程而非结果直接心理咨询间接心理咨询个别心理咨询集体心理咨询信件咨询和专栏咨询电话咨询和网上咨询尊重是成功心理咨询的基本条件尊重的内容： 人格特征 面临的挫折和困难 无条件的表达尊重的方式考虑来访者的背景特点同感是一个较难

4、把握的要素和技术，必须设身处地地从来访者的角度去看待事物做到获得同感： 使来访者愿意让咨询员进入他的内心世界 咨询员设身处地地投入来访者的处境和地位 运用语言和非语言的表达方式向来访者表达自己所接受和了解的信息真诚是心理咨询具有治疗功能的不可缺少的基本要素认识虚伪是一种不健康的生活方式建立一种人际真诚相待的信念和态度作为来访者的榜样，提供示范沟通的内容必须都属真实咨询员和来访者在交流沟通中都应该是简单、具体、明了、概括的表达能使咨询员应答尽可能地同来访者的感受和经验相吻合能促进咨询员对来访者的正确了解和产生同感，以便及时纠正判断错误和调整干预措施能鼓励和帮助来访者了解他们的自我特征和当前的困难

5、及切身的感受不应该把来访者的资料作为与人谈话的话题在专业训练的场合中，在来访者得到充分保护的情况下可以谈及某些个人资料，但是绝对不能把有关资料细节在演讲中谈及咨询员应避免用案例素材的细节来显示自己的能力和经验应注意存放好有关来访者的个人资料，避免错放和遗失有关来访者的任何记录都不允许无关的其他人员进行查阅在咨询机构中应建立正规的资料保存系统，确保保密性若有需要，在查阅个人资料适应首先得到本人的同意若危及来访者和其他人的生命危险时可以暂不执行保密原则，但必须以尊重来访者的利益为原则测验：不能以某一测验的结果为定论不要以先知者自居，以测验中的某些结果来验证自己的预测和判断以显示自己的高明不要对测验

6、抱迷信态度发现自己能力有限或某些外来因素阻碍咨询员对来访者给予继续帮助，可以转介转介符合职业道德，能充分利用社会资源，也能弥补某些咨询机构的条件不足做好转介前的准备工作准备阶段探讨反应阶段 使来访者充分敞开自己，表达自己，毫无顾忌地倾诉自己的心事和所关心的周围事物，并能放松坦然地宣泄自己的感情 启发来访者进行反思，引导他们反思当前面临的实际情况，反思现实生活的意义和感受，同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因 帮助来访者了解自己，使他们确切地了解自己的困难、感受和目标行动转变阶段发展阶段帮助来访者了解和认识自己的价值观树立改变和矫正功能失调的信念设定自己的短期目标和长期目标分析和评价现实环境

7、中存在的阻力和动力做出如何付诸于行动的决定选择能够达到目标的行之有效的途径和方法，并制定行动的步骤激励来访者积极地从有决心到有实际行动通过评估进度肯定来访者付出的努力和取得的成绩，并检查是否有新的阻力和困难，求得社会各方的支持，适当修正努力的方法和进程初次会谈评估诊断设定目标应对问题结束咨询消除戒心进入正题探索问题了解期望了解背景结束初谈 接受来访者继续咨询的要求 继续评估后再作决定 需要转介自我功能评估问题评估 引起来访者心理困扰的诱发事件或者核心问题 问题导致来访者心理是横的程度和其他有关影响 在心理压力下来访者自我功能方面的受损程度动机评估措施评估 实施短期心理咨询 环境方面调试 转介给

8、心理治疗师进行心理治疗 转介给精神科医生门诊或住院治疗适应情况人际关系成熟度息怒挫折容忍力自尊自我认同自我强度短期咨询来访者的类型： 以往适应良好，目前是因某些生活事件的压力构成心理方面的困扰 虽有精神方面的异常，但只是暂时的功能改变，能够正常生活和配合咨询员进行交流和沟通 属于精神科的治疗范围，需要转介，但在转介前须作进一步的评估找出并明确来访者心理困扰的核心原因采用较紧凑集中的方式进行经过谈话和初步评估，提示来访者有条件能通过短程心理咨询达到有效的进步来访者的核心问题已明确，并成为需要应对的中心问题咨询员和来访者已建立了良好的沟通关系双方已确认进行定期的咨询会谈反应和处理 询问 建议 检验 诘难打开来访者的话盒关联过去和现在发挥自我支持力量克服阻抗从初次会谈开始，咨询员就要详细了解来访者的个人成长发展史从情绪评估入手，了解来访者心理困扰的内容和行为模式在谈论来访者早年生活经历的时候，应同时了解他的家庭背景和社会生活环境只有对来访者的生活有全面的了解才能在咨询中做到有的放矢当咨询员帮助来访者将以往的经验与当前的困扰联系起来理出头绪，这样就容易使来访者理解自己问题的来龙去脉，有助于调整自己的不良情绪、不适