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文档简介

1、职业健康检查项目与周期(职业健康监护技术规范 GBZ188-2014序号有害因素名称上岗前职业健康检查在岗期间职业健康检查离岗时职业健康检查目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目1铅及其无 机化合物职业禁忌症:中度贫血、卟 啉病、多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、尿常规、心 电图、血铅或尿铅(1)血铅 400 口 g/L600 口 g/L , 或尿铅 70 口 g/L120 口 g/L , 每3个月复查血铅或尿铅;(2)血铅<400 口 g/L ,或尿铅 <70 口 g/L , 1 年一次。同在岗期间 必检项目2汞及其无 机化合物职业禁忌症:慢性肾脏疾病

2、、 中枢神经系统器质性疾病、 已确诊并仍需要医学监护的 精神障碍性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、尿常规、心 电图、尿汞、尿卩2- 微球蛋白或a 1-微球 蛋白作业场所有毒作业分级级 及以上:1年一次;I级: 2年一次同在岗期间 必检项目3锰及其无 机化合物职业禁忌症:中枢神经系统 器质性疾病、已确诊并仍需 要医学监护的精神障碍性疾 病血常规、尿常规、心电 图、血清ALT血常规、尿常规、 心电图、血清ALT1年同在岗期间 必检项目ii4镉及其 无机化合 物职业禁忌症:慢性肾脏疾 病、骨质疏松症血常规、尿常规、心 电图、血清ALT、肝肾 B超、胸部X射线摄片、 肺功能血常规、尿常规

3、、 尿镉、尿卩2-微球蛋白 或尿视黄醇结合蛋 白、胸部X射线摄片、 肺功能1年同在岗期间 必检项目5铬及其无 机化合物职业禁忌症:慢性皮肤溃 疡、萎缩性鼻炎血常规、尿常规、血 清ALT、心电图、胸部X射线摄片血常规、尿常规、 胸部X射线摄片1年同在岗期间 必检项目6神职业禁忌症:慢性肝病、多 发性周围神经病、严重慢性 皮肤疾病血常规、尿常规、心 电图、肝功能血常规、尿常规、 心电图、肝功能、肝 脾B超、尿砷或发砷、 胸部X射线摄片(1)肝功能检查:每半年1 次;(2)作业场所有毒作业 分级级及以上:1年1次;(3)1级:2年1次。同在岗期间 必检项目7氟及其无 机化合物职业禁忌症:地方性氟病、

4、 骨关节疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、骨盆正位X 射线摄片、一侧桡、 尺骨正位片及同侧 胫、腓骨正、侧位片、 尿氟1年同在岗期间 必检项目8苯(接触 工业甲苯、二甲 苯参照执行)职业禁忌症:(1)血常规 检出有如下异常者:白细胞 计数低于4X 109/l或中性粒 细胞低于2X109/L ;血小板计 数低于8X 1O10/L。(2)造血系统疾病。血常规、尿常规、血 清ALT、心电图、肝脾B超血常规(注意细胞形 态及分类)、尿常规、 血清ALT、心电图、肝脾B超1年同在岗期间 必检项目9四氯化碳职业禁忌症:慢性肝病血常规、尿常规、心 电图、肝功能血常规、尿常规、心 电图、肝功能、肝

5、脾B 超(1)肝功能检查:每半年1 次;(2)健康检查:3年1 次。同在岗期间 必检项目10甲醇职业禁忌症:视网膜及视神 经病;中枢神经系统器质性 疾病血常规、尿常规、心 电图、肝功能、肝脾 B 超同上岗期前必检项目3年11汽油职业禁忌症:严重慢性皮肤 疾患、多发性周围神经病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖同上岗期前必检项目1年同在岗期间 必检项目121,2-二氯 乙烷职业禁忌症:中枢神经系统 器质性疾病、慢性肝病血常规、尿常规、心电 图、肝功能同上岗期前必检项目3年13正己烷职业禁忌症:多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖血常规、尿常规、血 糖、心电图1年同在岗期

6、间 必检项目14苯的氨基 与硝基化 合物职业禁忌症:慢性肝病血常规、尿常规、心电 图、肝功能同上岗期前必检项目3年15三硝基甲 苯职业禁忌症:慢性肝病、白 内障血常规、尿常规、心电 图、肝功能血常规、肝脾B超、 心电图、肝功能(1)肝功能检查:每半年1 次;(2)健康检查:1年1 次。同在岗期间 必检项目16联苯胺职业禁忌症:尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准W级及 以上血常规、尿常规、心 电图、血清ALT、尿脱 落细胞检查(巴氏染色 法或荧光素吖啶橙染色 法)血常规、尿常规、尿 脱落细胞检查(巴氏染 色法或荧光素吖啶橙染色法)1年同在岗期间 必检项目17氯气职业禁忌症:慢性阻塞性肺 病、支气管哮

7、喘、慢性间质性肺病血常规、尿常规、血 清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能同上岗期前必检项目1年同上岗期前必检项目18二氧化硫职业禁忌症:慢性阻塞性肺 病、支气管哮喘、慢性间质性肺病血常规、尿常规、血 清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能同上岗期前必检项目1年同上岗期前必检项目19氨职业禁忌症:慢性阻塞性 肺病、支气管哮喘、慢性间 质性肺病血常规、尿常规、血 清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能同上岗期前必检项目1年同上岗期前必检项目20甲醛职业禁忌症:慢性阻塞性 肺病、支气管哮喘、慢性间 质性肺病、伴有气道咼反应 的过敏性鼻炎血常规、尿常规、心电 图、血清ALT、胸部X 射线摄片

8、、肺功能、血 嗜酸细胞计数血常规、尿常规、心 电图、血清ALT、胸 部X射线摄片、肺功 能、血嗜酸细胞计数1年同在岗期间 必检项目21一氧化碳职业禁忌症:中枢神经系统 器质性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT同上岗期前必检项目3年22硫化氢职业禁忌症:中枢神经系统 器质性疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图同上岗期前必检项目3年23氯乙烯职业禁忌症:慢性肝病、类 风湿关节炎血常规、尿常规、心电 图、肝功能、类风湿因 子血常规、尿常规、 肝功能、肝脾B超、 手部X射线摄片(清釜工)(1)肝功能检查:每半年1 次;(2)作业场所有毒作业 分级级及以上:1年1次;(3)1级:2年1次。同在岗期

9、间 必检项目24三氯乙烯职业禁忌症:慢性肝病、 过敏性皮肤病、中枢神经系 统器质性疾病血常规、尿常规、心电 图、肝功能同上岗期前必检项目(1) 上岗后前3个月,每周 皮肤科常规检查1次;(2) 健康检查:3年1次。25二异氰酸甲苯酯职业禁忌症:慢性阻塞性 肺病、支气管哮喘、慢性间 质性肺病、伴有气道咼反应 的过敏性鼻炎血常规、血嗜酸细胞计 数、尿常规、心电图、 血清ALT、肺功能、胸 部X射线检查血常规、血嗜酸细胞 计数、肺功能、心电 图、胸部X射线摄片(1) 初次接触的前两年,每 半年一次,2年后一年一次;(2) 在岗期间劳动者新发生 过敏性鼻炎,每3个月体检1 次,连续观祭1年,1年后每年

10、1次同在岗期间 必检项目26二甲基甲 酰胺职业禁忌症:慢性肝病血常规、尿常规、心电 图、肝功能同上岗期前必检项目(1)肝功能检查,每半年1 次;(2)健康检查:3年1 次。27酚(酚类 化合物如 甲酚、邻 苯二酚、 间苯二 酚、对苯 二酚等参 照执行)职业禁忌症:慢性肾脏疾病、 严重的皮肤疾病血常规、网织红细胞、 尿常规、血清ALT、心电图、肾功能血常规、网织红细胞、 尿常规、肝功能、心电图、肾功能3年28丙烯酰胺职业禁忌症:多发性周围神经病血常规、血糖、尿常规、 血清ALT、心电图同上岗期前必检项目(1)作业场所有毒作业分级 级及以上:1年1次;(2)I级:2年1次。同上岗期前必检项目29酸

11、雾或酸 酐职业禁忌症:牙酸蚀病、慢 性阻塞性肺病、支气管哮喘血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能胸部X射线摄片、肺 功能2年同在岗期间 必检项目30游离一氧 化硅粉尘 (结晶型二氧化硅 粉尘,又 称矽尘)职业禁忌症:活动性肺结核 病、慢性阻塞性肺病、慢性 间质性肺病、伴肺功能损害 的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线咼千伏胸片或数子 化摄影胸片(DR胸片)、 肺功能后前位X射线高千 伏胸片或数字化摄影 胸片(DR胸片)、心 电图、肺功能(1)生产线粉尘作业分级口 级及以上一年一次;I级:二 年一次;(2) X射线胸片表 现为观察对象:1年1次,连 续观察

12、5年,若5年内不能确 诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)矽肺患者原则1年一次, 或根据病情随时检查同在岗期间 必检项目31煤尘职业禁忌症:活动性肺结核 病、慢性阻塞性肺病、慢性 间质性肺病、伴肺功能损害 的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X 射线咼千伏胸片或数子 化摄影胸片(DR胸片)、 肺功能后前位X射线高千伏 胸片或数字化摄影胸 片(DR胸片)、心电 图、肺功能(1)生产线粉尘作业分级口 级及以上2年一次;I级:3 年一次;(2) X射线胸片表 现为观察对象:1年1次,连 续观察5年,若5年内不能确 诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)煤工尘肺患者每12年 检查一次,或根据病情

13、随时检 查同在岗期间 必检项目32其它致尘 肺病的无 机粉尘 (水泥粉 尘、电焊 机烟尘)职业禁忌症:活动性肺结核 病、慢性阻塞性肺病、慢性 间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X 射线咼千伏胸片或数子 化摄影胸片(DR胸片)、 肺功能后前位X射线高千伏 胸片或数字化摄影胸 片(DR胸片)、心电 图、肺功能(1)生产线粉尘作业分级口 级及以上23年一次;I级: 4年一次;(2) X射线胸片表 现为观察对象:1年1次,连 续观察5年,若5年内不能确 诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)尘肺患者每12年进行 1次医学检查,或根据病情随 时检杳同在岗期间 必检项目3

14、3棉尘(包 括亚麻、 软大麻、黄麻粉尘)职业禁忌症:活动性肺结核 病、慢性阻塞性肺病、伴肺 功能损害的疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT胸部X射线摄片、肺功能血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能(1)劳动者在开始工作的 612个月之间应进行1次健 康检查(2)生产线粉尘作业 分级级及以上23年一次;I级:45年一次;(3)棉 尘病观察时间为半年,观察期 满仍不能诊断为棉尘病者,按(2)执行。同在岗期间 必检项目34噪声职业禁忌症:(1)各种原因 引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz 和 2000Hz中任一频率的纯音气 导听阈25dB);(2)高频段 3000Hz、

15、4000Hz、 6000Hz 双耳平均听阈40 dB;( 3) 任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失41 dB纯音听阈测试、心电图、 血常规、尿常规、血清ALT纯音气导听阈测试、 心电图注:听力测试应该在 受试者脱离噪声48小 时后进行。(1)作业场所噪声8h等效声 级85 dB,1年1次;(2) 作业场所噪声8h等效声级80 dB, V 85 dB , 2 年 1 次。同在岗期间 必检项目35手传振动职业禁忌症:多发性周围神 经病、雷诺病血常规、尿常规、血清ALT、心电图血常规2年同在岗期间 必检项目36咼温职业禁忌症:未控制的高血 压、慢性肾炎、未控制的甲 状腺功能亢进症、未控制的 糖尿病、

16、全身瘢痕面积20% 以上(工伤标准的八级)、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖同上岗期前必检项目一年,应在每年咼温季节到来 之前进行癫痫37紫外辐射 (紫外 线)职业禁忌症:活动性角膜疾 病;白内障;面、手背和前 臂等暴露部位严重的皮肤 病;白化病血常规、尿常规、血清ALT、心电图 体格检查:1内科常规 检查,2、眼科常规检查 机角膜、晶状体和眼底 检杳2年38电工作业职业禁忌症:癫痫、晕厥(近 一年内有晕厥发作史)、2级 及以上高血压(未控制)、 红绿色盲、器质性心脏病或 各种心律失常、四肢关节运 动功能障碍血常规、尿常规、心电图、血清ALT同上岗期前必检项目2年39高处作业职业禁忌症

17、:未控制的高血 压;恐高症;癫痫;晕厥、 眩晕症;器质性心脏病或各 种心律失常;四肢骨关节及 运动功能障碍血常规、尿常规、心电图、血清ALT同上岗期前必检项目1年40压力容器 操作职业禁忌症:未控制的高血 压;恐高症;癫痫;晕厥、 眩晕症;双耳语言;四肢骨关节及运动功能障碍血常规、尿常规、心电 图、血清ALT、纯音听 阈检杳同上岗期前必检项目2年41职业机动车驾驶作业职业禁忌症:(1)身高:大 型机动车驾驶员v 155cm小 型机动车驾驶员v 150cm;(2) 远视力(对数视力表): 大型车机动车驾驶员:两裸 眼v 4.0,并v 5.0 (矫正); 小型车机动车驾驶员:两裸 眼v 4.0,并v 4.9 (矫正);(3) 红或绿色盲;(4)听力: 双耳平均听阈30dB (语频 纯音气导);(5)血压:大 型车机动车驾驶员:收缩压> 18.7kPa (> 140mmH)和 舒张压> 12kPa(> 90mmH); 小型车机动车驾驶员:II期 咼血压;

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