超声检查在肠梗阻诊断中的价值

1、超声检查在肠梗阻诊断中的价值【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)12-0301-01【摘要】目的:探讨超声检查在肠梗阻中的诊断价值。方法：选取我院2008年9月20口年5月收治的60例肠梗阻患者的临床资料，患者均经手术确诊，回顾性分析患者术前x线及b超检查结果，比较两种诊 断方法对肠梗阻的诊断价值。结果：x线对梗阻部位、 梗阻符合的正确率较高，b超对梗阻原因、是否发生 绞窄的正确率较高。结论：临床诊断肠梗阻患者应常 规进行腹部x线联合超声检查，超声对于肠梗阻的原 因及是否发生绞窄有较高的诊断价值。【关键词】超声、x线；肠梗阻；诊断价值 肠梗阻是临床常

2、见严重的的外科急腹症之一，具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断 复杂、死亡率高等特点，因此早期定位诊断非常重要1 ,以往超声对空腔脏器的诊断，特别是肠道疾病的诊断比较困难，多采用x线诊断,腹部x线检查曾被认为是诊断肠梗阻的首选方法，但是有些平片不能 确诊，不能明确肠梗阻的病因，近年来随着腹部b超 的发展，逐渐应用于肠梗阻的诊断，本文介绍应用b 超诊断肠梗阻的临床价值，现报告如下。1资料和方法1.1 一般资料 选取我院2008年9月2011年5 月收治的60例肠梗阻患者的临床资料，患者均经手术 确诊，男性34例，女性26例，年龄在1267岁之间, 平均43.3±4.4岁，患

3、者均表现为不同程度的腹痛、腹 胀、恶心、呕吐及肛门停止排气及排便等，部分患者 可触及包块。1.2方法患者入院后常规处理，腹部x线检查常规立、卧位摄片。后行超声检查，使用alok3500与 海鹰2000等超声诊断仪，探头频率为3.5-7.5mhz, 观察指标，肠管形状，肠壁厚度、层次、肠蠕动快慢、 肠壁肿块等，肠腔内积液滚动状态机有无淋巴结肿大及腹水2,自右上腹部按顺时针方向连续不断的扫 查全腹，后沿扩张肠管追踪，寻找梗阻部位，分析其 影像学表现。比较两种诊断方法对肠梗阻的诊断价值。1.3统计学处理 应用spss130软件进行统计学处理，计数资料以表示，计量资料以（x土s）表示，均 数和率比较分

4、别采用x2检验和t检验。p 3,肠壁结构、粘膜、回盲瓣及空肠可清晰显示，在一些病例 中可以看到梗阻病灶、粪石、肿瘤、结石等，梗阻早 期，肠腔内无明显气体，超声不难发现肠腔积液和肠 蠕动改变能明确提示肠梗阻，超声还可以动态观察小 肠扩张程度、气液平地存在，肠蠕动的情况4,肠 腔外液体的回声等指标判断是否发生肠梗阻，并区分 功能性肠梗阻和机械性肠梗阻，评估有无绞窄，根据 此来判断是否需要手术治疗，在本组资料中b超对绞 窄性肠梗阻的诊断正确率为61.7%,有较高的诊断价 值。b超还具有x线无法比拟的优势，能清除显示肿 瘤的形态、大小、血流供应，与周围的毗邻关系，有 无压迫及侵犯、周围淋巴结肿大，与腹腔关系如何、 是否发生粘连等。超声还可以直接观察疗效，对保守 性治疗的麻痹性肠梗阻及不完全性肠梗阻，能发现肠 管由动态变为静态，肠间隙有不规则液性安全，多表 示病情恶化，反之则提示功能恢复，这也体现其他检参考文献1 李冲云，蔡勇，刘志，等.比较多层螺旋 ct、b超、腹部x线平片诊断肠梗阻的临床价值j.实 用临床医药杂志，2008, 12(2)： 100-101.2 王炽秋，程胜平.肠梗阻的超声与x线诊 断比较j浙江中西医结合杂志，2009, 16(11)： 694-3 王秀艳，游晓功，施宝民，等.绞窄性小 肠梗阻的超声诊断价值j.中华超声影像学杂志， 2008, 9(2)： 98-1