调查研究面瘫老年患者运用综合康复护理的效果

1、调查研究面瘫老年患者运用综合康复护理的效果摘要目的探讨和分析在对面瘫老年患者护理过程屮，运用综合 康复护理的临床效果。方法以该院2012年5月一2014年5月收治的136 例面瘫老年患者为观察对象，比较不同护理阶段的效果。结果运用综合 康复护理前，面瘫老年患者的眼睑闭合困难程度、口角歪斜程度、耳部疼 痛和心情焦虑水平评分均为重度（80-100分）；护理1周后，眼睑闭合困 难程度和口角歪斜程度为屮度（6080分），耳部疼痛和心情焦虑水平为 轻度（4060分），前后比较差异有统计学意义（p005）。结论 面瘫老 年患者运用综合康复护理临床效果显著，值得推广。关键词综合康复护理；面瘫老年患者；效果调

2、查中图分类号r248 文献标识码a 文章编号1674-0742 （2015） 03 （b） -0160-03面瘫老年患者1临床症状主要体现在眼口歪斜、面部肌肉活动灵活 性差，同时容易出现心情焦虑等心理问题。面瘫是一种比较常见的疾病， 患者面部神经受到刺激后面部基本功能丧失，不仅给日常生活带来诸多不 便，还容易导致心理压力增大，严重影响患者的牛命质量。该院医护人员 根据患者病情有针对性地进行综合康复护理，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料 该调查研究收集的病例均为2012年5月一2014年5月在该院接受治 疗的面瘫老年患者，共136例，年龄4973岁,平均（542±2.5）岁,

3、 英中120例为突发性患者，128例属于周i韦i性面神经麻痹，130例患者静 态时出现眼裂、口角不对称、额纹增加，动态时面部表情具冇农达性障碍, 30例患者同时伴有耳根麻木或疼痛症状，39例患者味觉明显减退，20例 患者听觉过敏。1.2护理方法对这138例患者运用综合康复护理方式，具体策略如下：针刺护理 2。在治疗过程屮，首先协助患者选择适宜的体位，选穴数量要从少到 多，针刺之前先清洁用品，防止出现感染，针刺过程中患者如有不适要灵 活处理，加强机体保暖工作。艾灸护理3。艾灸可以辅助疏通面部经 络，提高面肌适应性，艾灸过程中要注意防止患者被艾绒灰烫伤。心理 护理。消极心理因素将影响到患者的康复效

4、果，针对面瘫患者的具体情况, 要采取温和的语气和耐心的开导以帮助患者提高康复的信心，消除不良情 绪。功能锻炼。面部肌肉锻炼有规律地抬眉、闭眼、鼓腮等，根据病情 的需要，科学指导患者进行口我锻炼，促进临床康复效果。饮食与起居 护理。科学合理的膳食与规律的作息是提高痊愈率的重要保证，指导患者 进行清淡且营养丰富的饮食，切忌吃过多刺激性食物。1. 3评价指标患者住院护理期间，在不同时间段详细记录其眼脸闭合困难度、口角 歪斜程度、耳部疼痛、心情焦虑水平，采用100分制评价标准，分为重度 （80100）、中度（6080）、轻度（4060）、偶尔（2040）、痊愈（020） 5个级别，分数越高，症状越明显

5、。1.4统计方法该研究采用spss17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料 釆用均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数数据比较进行x2检 验。2结果患者在进行综合康复护理前，各项观察指标均处于重度评分级别，护 理后7 d焦虑情绪显著降低，耳部疼痛感亦明显下降，说明心理护理带来 的效果较为理想，4周后眼睑闭合困难程度和口角歪斜程度均得到改善， 比较差异有统计学意义(1x0.05),见表1。3讨论面瘫老年患者的发病率比较高，这与年老体衰、人体正气不足以及受 风受寒密切相关4,老年患者的身体机能水平处于下降趋势，多数患者 还伴冇其他病症，自身免疫力和抵抗力都比较差，容易受到外

6、界细菌和病 毒的感染和影响，神经功能受到阻碍后难以在短时间内完成自我修复过 程。导致面瘫的原因包括受到感染性病变的作用、耳病引起的面部神经痉 挛、肿瘤引起、面部受到外部创伤、长期与毒性物质接触导致慢性中毒、 糖尿病等5。老年患者群体容易罹患多种慢性病和感染性病变，心血管 功能运动水平缓慢，面部神经在病症的影响下产牛麻痹也是常冇的，面瘫 包括中枢型与周围型神经麻痹两种，临床治疗上根据不同的发病原因采用 最为适宜的治疗方式可以有效帮助患者恢复健康。该院总结实践经验，并经过不断研究，针对老年患者群体的特殊性，运用综合康复护理方式，在针刺治疗的基础上，辅以艾灸可以最大限度改 善面部肌肉运动水平。艾灸将

7、中医穴位针刺疗法纳入其中，以促进患者面 部血液循环、神经功能的逐渐恢复为主，疏通患者的面部经络，并根据人 体气血运行的特点，辅以艾草调理人体经气活动的特点，来促进患者的新 陈代谢6。艾灸时可对患者面部产生温热的刺激，加快血液循环和淋巴 循环，达到缓解疲劳、消除平滑肌痉挛问题，对炎症的消除、渗出物的清 理、血肿块的消除有着良好的促进作用，同时可以减小神经系统出现的兴 奋程度，具有镇静患者情绪、止疼镇痛的效用。心理护理是综合康复护理的重要内容，对增强患者康复信心与保健意 识意义重人7。不良的心理情绪将会严重影响到康复护理质量，积极的 心态是患者痊愈的基础。因此在护理过程中要及时并耐心开导患者，帮助

8、 其梳理各种消极情绪，提高康复主动性。运用综合康复护理前，面瘫老年 患者的眼睑闭合困难程度、口角歪斜程度、耳部疼痛和心情焦虑水平评分 均为重度（80-100分）；护理1周后，眼睑闭合困难程度和口角歪斜程度 为中度（6080分），耳部疼痛和心情焦虑水平为轻度（4060分），前 后比较差异有统计学意义（p0.05）,该研究发现，良好的心理护理可以 有效缓解患者的肌体疼痛感，并能显著提高临床护理效果，随着疗程的增 加，前后的变化较为明显。另冇研究者采用面部按摩方式来帮助患者恢复面部神经功能，其实质 与针灸类似，皆在疏通面部经络的基础上促进神经功能的恢复，可以作为 针刺疗法的辅助手段8。综上所述，运用

9、艾灸针刺疗法配合综合康复护理可以显著增强患者配合医疗服务人员的积极性，让患者重拾対疾病治愈的信心，对舒缓各种不 良情绪作用突出，值得人范围推广。参考文献1 钟钊洪康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫j屮医 临床研究,2014, 6 (1)： 48-50.2 朱俊燕面瘫的综合康复治疗护理j中国医药科学，2014, 4(5) ： 127-128.：3蔡南哨，于海波，马晓明以疏肝为法治疗周围性面瘫的临床观 察和护理j齐齐哈尔医学院学报，2014 (5)： 769-770.4 刘巍，崔琳银针埋穴配合药物外敷治疗顽固性面瘫的疗效观察 j中国伤残医学,2014, 22 (11)： 134-135.5 洪小燕高压氧治疗周围性面瘫护理体会j医学信息，2011,24 (5 中旬刊)：1824.6 梁艳.电针结合刮痂治疗顽固性周围性面瘫疗效观察j.湖北中 医杂志，2014, 36 (4)： 63.7 孙汉臻风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理j中国 医药指