中医辨证论治

1、编辑ppt1中医辨证论治与临床专题讲座编辑ppt2编辑ppt3内容提要内容提要 辨证论治概念辨证论治概念 辨证原则辨证原则 治疗原则治疗原则 辨证论治在临床中的运用辨证论治在临床中的运用编辑ppt4又称辨证施治，包括：辨证又称辨证施治，包括：辨证施治（论治）。施治（论治）。运用中医的诊断方法，对于病人复杂的症状，运用中医的诊断方法，对于病人复杂的症状，进行分析综合，判断为某种性质的证（证候），这进行分析综合，判断为某种性质的证（证候），这个过程就是个过程就是“辨证辨证”；进而根据中医的治疗原则，；进而根据中医的治疗原则，确定治疗方法，这就是确定治疗方法，这就是“施治（论治）施治（论治）”。辨证

2、论治概念辨证论治概念编辑ppt5例如：某患者近例如：某患者近2 2天出现发热较重，微恶风，汗泄不畅，头天出现发热较重，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏而黄，咽燥，伴咽喉乳蛾红肿疼痛，胀痛，面赤，咳嗽，痰黏而黄，咽燥，伴咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数等表现；经过分析综合，判断为浮数等表现；经过分析综合，判断为“感冒感冒”证属证属“风热犯风热犯表表”证证（其病机特点：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺（其病机特点：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃）；其失清肃）；其治治法为辛凉解表，方用银翘

3、散或葱豉桔梗汤加法为辛凉解表，方用银翘散或葱豉桔梗汤加减。减。 编辑ppt6 全面分析病情全面分析病情 辨证方法辨证方法 编辑ppt71 1、收集全面、完整的资料：详实的、收集全面、完整的资料：详实的“四诊四诊”资资料料+ +相关的理化检查结果相关的理化检查结果对疾病客观情况完整对疾病客观情况完整认识。认识。2 2、全面分析：从整体观念出发，全面考虑问题、全面分析：从整体观念出发，全面考虑问题、分析问题分析问题比较符合实际情况的辨证结论。比较符合实际情况的辨证结论。如某患者表现如某患者表现 胃脘部冷痛（胃脘部冷痛（寒象寒象）舌淡红、苔黄腻（舌淡红、苔黄腻（热象热象）全面分析病情全面分析病情寒热

4、错杂证寒热错杂证。编辑ppt8辨证方法辨证方法 八纲辨证为基本的辨证方法。中医内科八纲辨证为基本的辨证方法。中医内科病证的辨证方法，根据外感时病（包括伤寒病证的辨证方法，根据外感时病（包括伤寒和温病）和内伤杂病的不同而采用不同的辨和温病）和内伤杂病的不同而采用不同的辨证方法。证方法。外感时病外感时病六经辨证：三阳经六经辨证：三阳经三阴经。三阴经。卫气营血辨证：轻卫气营血辨证：轻重，浅重，浅深。深。三焦辨证：上焦三焦辨证：上焦中焦中焦下焦。下焦。 编辑ppt9编辑ppt10 编辑ppt11编辑ppt12 编辑ppt13 编辑ppt14编辑ppt15 编辑ppt16编辑ppt17编辑ppt18编辑

5、ppt19 编辑ppt20编辑ppt21编辑ppt22编辑ppt23编辑ppt24编辑ppt25编辑ppt26 编辑ppt27编辑ppt28编辑ppt29编辑ppt30编辑ppt31编辑ppt32编辑ppt33编辑ppt34编辑ppt35编辑ppt36 编辑ppt37编辑ppt38 编辑ppt39 阴虚证阴虚证面颧红赤，唇红，低烧潮热，手足心热，虚烦面颧红赤，唇红，低烧潮热，手足心热，虚烦不安，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。不安，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。 阳虚证阳虚证面色苍白或晦暗，怕冷，手足不温，出冷汗，面色苍白或晦暗，怕冷，手足不温，出冷汗，精神疲倦，气息微弱，或有浮

6、肿，下肢为甚，舌质胖嫩，边有精神疲倦，气息微弱，或有浮肿，下肢为甚，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉细微、沉迟或虚大。齿印，苔淡白而润，脉细微、沉迟或虚大。 编辑ppt40编辑ppt41 编辑ppt42 编辑ppt43 编辑ppt44 编辑ppt45 3 3脾胃阴虚证脾胃阴虚证 口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红。色潮红。 证机关键：脾胃阴伤，失于濡养。证机关键：脾胃阴伤，失于濡养。 治法：养阴和胃。治法：养阴和胃。 代表方：益胃汤加减。代表方：益胃汤加减。 编辑ppt46 编辑ppt47编辑ppt48 编辑ppt49 编辑

7、ppt50 编辑ppt51编辑ppt52编辑ppt53 7 7鼻衄鼻衄气血亏虚证气血亏虚证 鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色咣白，头鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色咣白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。 证机关键：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血证机关键：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。两亏。 治法：补气摄血。治法：补气摄血。 代表方：归脾汤加减。代表方：归脾汤加减。 8 8编辑ppt54 编辑ppt551111紫斑紫斑气不摄血证气不摄血证 反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏

8、力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。 证机关键：中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠。证机关键：中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠。 治法：补气摄血。治法：补气摄血。 代表方：归脾汤加减。代表方：归脾汤加减。 1212自汗盗汗自汗盗汗心血不足证心血不足证 自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。淡，脉细。 证机关键：心血耗伤，心液不藏。证机关键：心血耗伤，心液不藏。 治法：养血补心。治法：养血补心。 代表方：归脾汤加减。代表方：归脾汤加减。 编辑ppt56编辑ppt57鼻衄、吐血鼻衄、吐血编辑ppt58编辑ppt59编辑ppt60 5 5鼻衄鼻衄肝火上炎证肝火上炎证 鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。舌红，脉弦数。 证机关键：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。证机关键：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。 治法：清肝泻火，凉血止血。治法：清肝泻火，凉血止血。 代表方：龙胆泻肝汤加减。代表方：龙胆泻肝汤加减。 6 6吐血吐血肝火犯胃证肝火犯胃证 吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌吐血色红或紫黯，口苦胁痛