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文档简介

1、护士执业注册健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日姓名性别出生日期身份证号近期二寸免冠工作单位正面半身彩色照片出 生 地民族婚否既往病史家 庭 史裸眼视力医师意见 :眼矫正视力左右眼疾色觉签名 :听力医师意见 :耳疾左右耳鼻及鼻窦鼻嗅觉喉咽签名 :喉粘膜医师意见 :口牙及牙龈腔舌签名 :呼吸次/ 分脉搏次 / 分血压/ mmHg发育及营养医师意见 :神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块签名 :其他身高厘米体重千克医师意见 :外皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢科肛门生殖器其他签名 :辅胸片医师签名：助心电图医师签名：检肝功能检验师签名：查乙肝两对半检验师签名：结血常规血型检验师

2、签名：果尿常规检验师签名：结果：（请在以下项目序号前打“”表示选定该项体检结果）健康或正常一般或较弱有慢性病传染病传染期精神病发病期身体残病体说明：一、如选择上述结果，请继续在下列符合的项目上用“”表示：1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病检4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其它：结二、如选择上述结果之一者，请具体说明：果体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日执业机执业机构盖章构意负责人签名：填表日期：年月日见注： 1、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2、体检后此表随护士首次或再次注册申请表交注册机关。3、X线、心电图、肝功能报告请贴在A4 纸上。（注：文档可能无法

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