硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病治疗中的临床价值

1、    硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病治疗中的临床价值    李希贵【摘 要】目的：探究硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病治疗中的临床价值。方法：以2013年10月-2014年10月期间就诊于我院的60例高血压合并糖尿病患者为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组30例，予以所有患者常规治疗，在此基础上分别予以对照组和观察组患者依那普利和硝苯地平缓释片进行治疗，比较2组患者血压、血糖、尿素氮水平变化情况以及治疗疗效。结果：2组患者经治疗后病情具有好转，血压、血糖及尿素氮水平均有所下降，其中观察组各项水平下降幅度相对明显。治疗后2组血压及尿素

2、氮水平差异显著（p0.05），数据无统计学意义。观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为70.00%，对比2组统计数据，2组数据差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者具有较好疗效，具有临床推广价值。【关键词】硝苯地平缓释片；高血压合并糖尿病随着居民生活水平的提高，再加上运动量的缺乏以及不良的生活习惯，高血压合并糖尿病的发病率正逐年上升，成为近年来内科常见疾病。该病临床症状主要为头晕头痛、心慌、胸闷气短等1。高血压合并糖尿病给患者的身体带来痛苦之余，还会引发多种并发症，使患者的日常生活受到严重影响，对高血压合并糖尿病患者采取有效的治疗方法，使

3、血压、血糖水平趋向正常，是提高患者治愈率，恢复健康的关键。1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年10月-2014年10月期间收治的60例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者全部实用内科学中高血压合并糖尿病的诊断标准，且无心、肝、肾等器官损伤以及血液病变等严重疾病。现将所有患者随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组男17例，女13例，年龄42-65岁，平均年龄为（52±8.33）岁；对照组男16例，女14例，年龄43-67岁，平均（52±7.97）岁。比较2组患者各项基本资料（如，年龄、性别、病程等）无明显差异，数据无统计学意义（p>0.05），组

4、间具有可比性。1.2 治疗方法经确诊后，所有患者全部通过口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗，维持空腹血糖在8mmol/l以下。對照组患者在常规治疗的基础上加用依那普利进行治疗，用药量为10mg/次，1次/日；观察组患者在常规治疗的基础上加用硝苯地平缓释片进行治疗，用药量为10mg/次，2次/日。2组均以7周为1个疗程。所有患者治疗期间全部遵循医嘱适时适量用药。1.3 观察指标比较2组患者治疗前后收缩压与舒张压水平变化、空腹和餐后2h血糖水平变化、尿素氮水平变化以及治疗疗效。1.4疗效评定标准2根据以下疗效评定标准将治疗效果分为显效、好转、无效三个层次：显效：治疗后不适症状消失，血压明显降低，舒张

5、压降低>20mmhg或达到正常水平，生化指标较治疗前明显好转。好转：治疗后不适症状基本消失，血压较发病时降低，舒张压降低>30mmhg，生化指标较治疗前稍有好转。无效：治疗后不适症状未消失或加重，生化指标未见变化，血压异常。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。1.5统计学方法统计相关数据，采用统计学软件spss19.0对所有数据进行处理。计量数据用（ ±s）表示，用t值检验；计数资料用%表示，用x2检验。p0.05表示差异无统计学意义。2.结果2.1 治疗前后2组患者各项实验室检查结果对比治疗前2组患者血压、血糖、尿素氮水平差异不显著（p&g

6、t;0.05），数据无统计学意义。治疗后对照组患者收缩压为（143.63±14.39）mmhg，舒张压为（88.24±2.31）mmhg，空腹血糖水平为（6.68±1.43）mmol/l，用餐2h后血糖水平为（11.83±2.01）mmol/l，尿素氮水平为（5.6±2.46）mmol/l；观察组患者收缩压为（130.68±10.77）mmhg，舒张压为（81.07±1.92）mmhg，空腹血糖水平为（6.57±1.26）mmol/l，用餐2h后血糖水平为（11.28±1.88）mmol/l，尿素氮水平为

7、（5.2±0.35）mmol/l。2组患者血压、血糖及尿素氮水平均有下降，其中以观察组下降幅度更为明显。2组患者血压及尿素氮水平差异显著（t=4.2273，p0.05），数据无统计学意义。2.3 2组治疗疗效对比2组患者经治疗后病情普遍好转，其中对照组显效8例，好转13例，无效9例，治疗总有效率为70.00%；观察组显效17例，好转11例，无效2例，治疗心总有效率为93.33%。2组患者治疗疗效具体如表1所示。比较2组患者治疗疗效，差异显著，具有统计学意义。表1 2组患者治疗疗效对比n（%）组次 例数 显效 好转 无效 治疗总有效率对照组 30 8（26.67） 13（43.33）

8、9（30.00） 70.00观察组 30 17（56.67） 11（36.66） 2（6.67） 93.333.讨论近年来，随着生活水平的提升以及人类不良生活习惯的养成，高血压、高血脂、高血糖成为人类健康的三大影形杀手。三高疾病患者中有50-60%的患者同时患有三高疾病中的两种疾病3，其中任意两种病的组合都会大大提高患者心血管病变的发生率，对患者的心血管、肝、肾等造成严重损伤，严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量甚至致死，因此对这类患者进行及时、有效的治疗显得尤为重要。本次研究主要针对高血压合并糖尿病患者。我院通过对照实验比较了依那普利与硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病的治疗效果，用药1

9、疗程后，服用硝苯地平缓释片的观察组患者的平均收缩压由原来的（166.87±11.35）mmhg降到（143.63±14.39）mmhg，舒张压由（98.26±2.38）mmhg下降到（81.07±1.92）mmhg，空腹血糖水平由（11.87±1.77）mmol/l下降到（6.57±1.26）mmol/l，用餐2h后血糖水平由（17.24±3.68）mmol/l下降到（11.28±1.88）mmol/l，尿素氮水平由（7.39±1.68）mmol/l下降到（5.2±0.35）mmol/l，该组治疗效果较好且治疗过程中患者没有出现明显不良反应，故笔者认为采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病有临床推广意义。参考文献：1李忠华.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析j.大家健康（学术版），2015，09（