穴位注射结合头皮针治疗偏头痛57例

1、穴位注射结合头皮针治疗偏头痛57例作者：陈粉扣，徐秀华，陈海林，王全权【关键词】水针；，头皮针；，偏头痛；，穴位注射摘要：目的比较穴位注射结合头皮针与口服药物治疗偏头痛的疗效差异。方 法用刺五加注射液穴位注射结合头皮针治疗偏头痛57例作为治疗组，尼莫地平 片、谷维素片、vbl片口服38例为对照组进行疗效对比。结果治疗组显效率59. 6%, 对照组显效率26.3%,经x2检验，p<0. 01，治疗组总有效93%,对照组总有效 76.3%。经x2检验，p<0.05o两组疗效差异有意义。结论穴位注射结合头皮针 治疗偏头痛疗效优于口服药物组。关键词：水针；头皮针；偏头痛；穴位注射我们采用刺

2、五加注射液穴位注射结合头皮针治疗偏头痛57例，并以38例药 物口服组作为对照。兹将结果报告如下。1临床资料95例患者均为门诊病例，随机分为两组。治疗组57例，男性21例，女性36 例；年龄（29 ±7）岁，年龄<20岁5例，20 - 30岁24例，30 - 40岁22例， 40岁6例；病程（53±27）年。对照组38例，男性14例，女性24例；年龄 （31±9）岁，年龄 <20 岁 3 例，20-30 岁 14 例，30 - 40 岁 16 例，>40 岁 5 例；病程（7±5）年。以上两组在性别、年龄、病程方面差异无显著意义（p>

3、;0. 05 ）, 具有可比性。2治疗方法2. 1治疗组 穴位注射。取穴风池、阳辅、外关。药物：刺五加注射液（黑龙 江完达山制药厂生产，每支20 ml,约含总黄酮100 mg,批号：21 1 004 ）0操作: 病人仰卧位，用5 ml 一次性注射器抽取上述药液。对所选穴位皮肤常规消毒后, 用左手拇指、食指撑开周围皮肤，右手持注射器快速刺入穴位皮下组织0. 3-0.5 寸，然后上下提插以取得酸胀感为宜，回抽无血后便可将药缓慢注入。出针时速 度宜快，用消毒干棉球按压片刻。每穴3 ml, 1次/d。双侧轮流取穴。头皮针： 取双侧头皮针头部顶中线、额前线1。操作：选取3032#1.5寸不锈钢毫针。 对

4、上述部位严格消毒，针与头皮呈1530。夹角，快速将针刺入头皮下，当针达 到帽状腱膜下层时针下阻力减小，可使针与头皮呈平行状继续推进1寸左右。快 速捻转200次/min左右，每隔10 min行针1次，行针2 min,共30 min/次，隔 日1次。10 d为1个疗程。2.2对照组西药予尼莫地平片10 mg,谷维素片20 mg, vbl片20 mg, 口服, 3次/do 10 d为1个疗程。3治疗结果3.1疗效标准2 疼痛标准分3度：无头痛为0度；轻微头痛，不影响日常 生活为1度；中度头痛，影响日常生活为2度；严重头痛，需卧床休息为3度。 疗效判断分3级：服药后疼痛减轻23度为显效；疼痛减轻1度为

5、好转；疼痛无 减轻为无效。3.2治疗结果两个疗程后，统计结果见表1。3. 3典型病例男，23岁，工人。就诊日期：20021112.主诉:左侧颖部头痛 反复半年，加重3d。现感左侧颖部头痛，有搏动感，痛连左侧眼眶、耳背，有时 连及牙齿，伴有流泪，欲呕，无恶寒发热等症。结果示：左侧太阳穴、率谷穴压 痛明显，血常规检查无异常，诊为偏头痛。予上述方法治疗，1次治疗后自觉症状 明显减轻，3次治疗后症状消失，又巩固治疗至1个疗程结束。随访1年未复发。表1两组疗效比较表(略)与对照组比较，p<001, pc0.054体会偏头痛是一种不稳定性的三叉神经-血管反射，疼痛控制通路的节段性缺陷, 导致大脑皮层

6、血流量减少而血管更加扩张、水肿及神经原性炎症改变3。祖国 医学认为，头痛是由于外感、情志不舒、痰浊、瘀血等，导致头部经络气血阻滞, 不通则痛。风池、阳辅、外关等穴能祛风通络止痛。现代研究发现，偏头痛与血 小板聚集有密切关系4, 5l刺五加注射液能够扩张血管、降低全血黏比度、红 细胞压积和抑制血小板黏附功能6, 7l在头皮特定区给予刺激，通过神经的调 节作用，使脑血管等张度降低、血充盈及供氧增加8。顶中线、额前线位于三 叉神经皮支分部区域9。头皮针不但可以直接调整头部血管舒缩程度，而且可 以刺激神经系统反射性引起血流量改变。所以，刺五加注射液穴位注射结合头皮 针能有效治疗偏头痛，达到治疗目的。参

7、考文献：1杨兆民针法灸法学，第6版m上海：上海科学技术出版社，1996: 107.2常建军，刘旭，范超平，等赖氨匹林加甲氧氯普胺治疗偏头痛j 中国新药与临床杂志，2000, 19 ( 5 ): 387.3黄如训，梁秀龄,刘焯霖临床神经病学m北京：人民卫生出版社, 1998: 136.4 宋玉强，韩仲岩，马淑芹偏头痛与血小板功能关系的研究j 中风与 神经疾病杂志，1998, 15 ( 2 )： 114.5 穆军山，洪一飞,杨渤生，等地奥心血康治疗偏头痛j 新药与临床, 1995, 14 ( 6 ): 35&6 郑伟，谭琦刺五加注射液治疗脑梗塞疗效观测j中国中医急诊, 1995, 4 ( 3 ): 16.7 阴健，郭力弓.中药