神经干细胞介入方式移植治疗脑卒中15例临床分析

1、神经干细胞介入方式移植治疗脑卒中15例临床分析【摘要】日的探讨神经介入方式神经干细胞移植治疗脑卒中的方 法，可行性及安全性。方法对15例脑卒中患者采用股动脉穿刺下神经介 入方式，责任颅内动脉内神经干细胞移植，采用欧洲卒中量表评分标准 (ess),生活功能评分标准(bi)评价。结果 本实验15例脑卒中患者均行 神经介入干细胞移植，结果显示14例均冇效，冇效率95%,移植后 ess(55. 2+20. 1)较移植前(50.4+20.0),移植后 bi(42. 1+32. 1)较移植前 (35.6+31.9),均有明显提高。不良反应少见。结论神经干细胞介入方式 移植治疗脑卒中有效可行，临床待推广及更

2、多病例支持。？【关键词】神经干细胞；神经介入；脑卒中9作者单位:136000四平市中心医院神经内科神经干细胞治疗脑卒屮示近来国际神经病学研究的一个前沿课题，神 经介入途径治疗脑卒中示近年来飞速发展及临床充分证实的有效治疗手 段，神经介入治疗结合神经干细胞移植治疗脑卒中找到了脑卒中治疗的一 个新的模式，本研究治疗及总结该治疗模式下15例患者，取得较好的效 果。？1资料与方法？1. 1 一般方法15例脑卒中患者，男9例，女6例，年龄3470岁， 平均(57.3±12. 7)岁,脑梗死7例，(其中急性脑梗死2例,脑梗死后遗 症5例)脑出血5例(其中急性脑出血1例，脑出血后遗症4例)脑卒中后

3、 帕金森综合征3例，对照组自身对照。？1.2神经干细胞分离及培养取出胎龄68周人胚胎脑组织，分离出脑室区及室下区，加入终浓 度0.25%胰蛋白酶消化，500-800 r/min的离心机中漂洗4 min,计数，调整细胞浓 度为 510?5?/ml,于培养液中加入 bfgf(20 ng/ml),于 37°co 5%c0?2? 培养箱中培养并传代56代，离心取得神经干细胞哦悬液，并计数，审核 及验收。？1. 3方法15例患者均局麻下于右侧股动脉seidinger穿刺技术，采 用56 f鞘管导入导管，dsa监视下，明确脑血管及侧支循环情况，责任 血管神经干细胞移植。？1.4统计学方法 样本配

4、对t检验。?2结果？2. 1疗效14例均有效，1例无效，冇效率92%, 9例患者肢体障碍 及言语障碍有改善，3例构音障碍及吞咽障碍改善，3例卒中后帕金森患 者震颤均明显改善,移植后ess(552+201)较移植前(50.4+20.0,)移植 后 bi (42. 1+32. 1)较移植前(35.6+31.9),应改为 ess(55.2±20. 1)较移植前(50.4±200),移植后bi(421土321)较移植前(35. 6土31. 9),均有明 显提高。?2.2不良反应2例患者一过性发热，对症治疗后23均缓解，1例患 者股动脉穿刺部位局部血肿，余无不适，随访24个月。？以下

5、数据内容ess(552+20. 1)较移植前(50.4+20.0),移植后 bi(42. 1+32. 1)较移植前(35. 6+31.9),应改为 ess(55.2±20. 1)较移植前 (50.4±20.0,)移植后 bi(42. 1±32. 1)较移植前(356±319)。?3讨论？神经干细胞(nscs)的发现及研究室近年來神经生物学领域最重要进 展之一，神经干细胞具有分化性，低免疫源性，自我更新能力，较强的迁 移能力1,电镜下观查神经干细胞具有大量的多聚核糖体及高尔基复合 体，说明神经干细胞具有旺盛的分泌能力2,我们采取神经介入方式， 将神经干细胞

6、直接注入责任脑血管，吸收及效果更直接，一过性发热考虑 免疫反应冇关，介入方式神经干细胞移植较神经介入其他治疗，如超选择 溶栓及动脉瘤填塞等并发症及风险对比明显较低，安全有效，研究表明 nscs移植后患者症状得到不同程度缓解，为进一步临床研究开展提供了依 据，本实验15例脑卒中患者均行神经介入干细胞移植，结果显示14例均 有效，有效率92%,移植后ess(55. 2+20. 1)较移植前(50.4+20.0),移植 后bi(42. 1+32. 1)较移植前(35.6+31.9),均有明显提高,缺血性脑损伤神 经干细胞修复作用可能在于内源性nsc增活作用及外源性nsc移植后趋化 作用及诱导分化作用

7、3,尤其值得提出的是脑卒中后帕金森综合征介入 方式神经干细胞移植農颤缓解均较明显，原因可能是移植的细胞在局部环 境信号的调控下具有表达da能神经的标志酶?络氨酸轻化酶(th)的活性4,无明显毒副作用，移植神经干细胞能在宿主脑内迁移并分化成神经 元，现随访观察治疗组无排斥反应及肿瘤形成，因缺乏合理的细胞移植物 的功能评价指标，相关实验难以定论，但神经干细胞移植对人类健康及疾 病治疗的意义是积极的，随着干细胞分化，标记，移植等方面研究的日益 深入，前景广阔。有关移植治疗反应和长期疗效待进一步观察及总结。？ 参考文献？_ 1 van der kooy d, weiss s. why stem cel

8、le ? science,2000,287:1439?1411.?2 安析华，翟晶，等离体培养神经干细胞的超微结构学研究中 国康复理论及实践,2004, 8(10)： 11?2.?3 杨东波，杨立庄缺血缺氧脑损伤治疗的新方法?神经干细胞移 植国外医学脑血管病分册，2003, 11 (2).?4 李学坤，张卿，等移植的神经干细胞在帕金森模型小鼠脑内的 存活与分化中国康复理论及实践，2003, 9(7)： 3879389.附：毕业论文格式1、题1=1 ：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100200字;3、关键词：从论文标题或正文中

9、挑选35个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的 认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。 在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科 研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是用绕木论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文, 加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完