硝苯地平对消化系统疾病患者的临床应用

1、硝苯地平对消化系统疾病患者的临床应用【摘要】伴随医药临床研究的不断发展，很多药物的新药理作用被 发掘出来，药物临床应用的范围不仅仅局限在某一种疾病中，而是拓宽的 越来越广泛。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，临床多用于治疗高血压、心 绞痛等疾病。由于对硝苯地平药理研究的发展，其临床应用范围也逐渐扩 宽。文章用绕硝苯地平对消化系统疾病患者的临床应用展开讨论。【关键词】硝苯地平；消化系统疾病；临床研究【中图分类号1r816. 5【文献标识码】a【文章编号)2095-6851(2014)2-0338-021治疗急性腹痛沈兴华1等对住院和门诊腹痛患者采用舌下含服硝苯地平治疗51 例，其中消化性溃疡10例，急

2、性慢胃炎26例，胆囊炎、胆石症10例， 肾、输尿管结石5例。对患者采用舌下含服硝苯地平10mg,在首次半小时 内无改善的患者加服10mgo经过用笏的患者，一般在15分钟到30分钟内 腹痛情况开始减弱，30分钟到1个小时腹痛完全消除。其中，腹痛症状完 全消除的样本34例(66. 7%),腹痛减弱的样本10例(19. 6%),腹痛程度 没有改变的样木7例(13. 7%),总有效率86. 3%0 51例患者中出现头痛、 头晕、面部潮红4例(7.8%),均能耐受，未见其他不良反应。可见，硝 苯地平可以有效口迅速的环节常见腹痛，其副作用较轻微，多数不影响继 续治疗。2治疗肠易激综合征魏青杰2利用硝苯地平

3、联合大剂量谷维素治疗腹泻型肠易激综合征 患者33例。对患者给予硝苯地平loomg,谷维素loomg,患者每日3次口 服，疗程4周，并且每周复诊1次。结果，治疗显效25例，治疗有效5 例，治疗无效3例，总有效率90.91%。33例样本中出现头痛3例，水肿1 例，嗜睡2例，均未影响治疗。而在谷维素与硝苯地平对肠易激综合征疗 效的对比中，硝苯地平的疗效更为显著，它是一种钙通道阻滞剂，可以有 效的消除平滑肌痉挛，并且能够降低结肠动力指数，直胃结肠反射，能 够对腹痛和腹泻症状起到显著有效的作用。3治疗肝硬化肝硬化是有一种或多种病因所引起的弥漫性肝损害，她在病理组织学 上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节

4、性再生、纤维组织弥漫性增生， 致使肝小叶结构受到破坏或是形成假小叶，伴随肝脏的变形、变硬的不断 发展形成肝硕化。临床中主耍表现形式为肝功能损害和门脉高压症，后期 常出现肝性脑病、继发性感染等并发症。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂, 可以起到抗氧化的效用；同时硝苯地平也可以有效的降低门静脉压力，使 受到扩张的门静脉有回缩。使用硝苯地平治疗肝硬化患者，可以有效的使 患者门静脉内经和脾静脉内经缩小，进而对肝硬化病症起到显著的治愈。4治疗肛裂肛裂是一种肛管皮肤的小溃疡，主要症状时便血及便后肛门剧烈疼 痛，常发作与中青年中。出洪裕3等应用硝苯地平对肛裂患者104例进 行治疗，同时以达克罗宁油膏用药的患者10

5、1例作为对照。104例患者 给予一天两次的肛周及肛管涂抹0.2%硝苯地平凝胶。其中，治疗显效66 例，治疗有效27例，治疗无效11例，总有效率89. 4%,与对照组相比具 冇明显优势。并且，患者未出现任何不良反应。硝苯地平对肛裂病人有抑 制钙离子进入肌浆和消炎的作用，可以是肛管内括约肌松弛，增强肛管的 血流强度，从而消除疼痛、治愈肛裂，避免肛裂患者进行外科手术。5治疗胆绞痛由于胆囊、胆管的结石发生移动情况，造成胆囊管、胆总管暂时性梗 塞所引起的绞痛被称之为胆绞痛。胆绞痛患者的发病一般较快，突然性的 出现上腹疼痛，并常伴有恶心和呕叶反应。王芬4等利用硝苯地平对42 例胆绞痛患者进行临床医治，以舌

6、下含服方法给予硝苯地平10mg,每隔4 小时含服1次，连续3次，观察患者的心电图情况和疼痛情况。在患者服 药10分钟内疼痛消失，心电图恢复正常15例；12小时内疼痛小时，心电 图恢复正常22例；12小时后疼痛无好转，心电图无变化5例，总有效率 88%o其中2例患者出现轻微头痛的副作用，但停药后立即缓解，未影响 治愈。6治疗急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的急腹症，一般80%以上的患者是急性水肿性 胰腺炎，不用通过手术即可治愈，10%左右的患者是急性出血性坏死性胰 腺炎，属于重症胰腺炎，需耍经过手术才能治愈。硝苯地平治疗胰腺炎主 要是通过消除胆道平滑肌和奥迪括约肌的痉挛来实现的，使病患的疼痛减 轻

7、，胆汁反流和胰管压力降低，同时还具有抑制血小板与扩张血管的效用。江洪飞5対62例胰腺炎患者给予硝苯地平治疗，即在常规治疗外，对患 者增加硝苯地平1020mg, 3次/口，以4天为一个疗程。62例患者中， 治愈55例，好转5例，无效2例，有效率96. 7%,患者均未出现严重的不 良反应。在实验过程屮，增加硝苯地平的联合应用可以促进对患者的治愈 速度与疗效。7治疗十二指肠球部溃疡十二指球部溃疡是指在胃酸与胃蛋口酶接触的十二指粘膜处发生了 局限性、超过粘膜肌层的溃破情况，由于溃疡处多发生在十二指场球腔内， 所以称之为十二指肠球部溃疡。该病中以慢性溃疡为主，一旦患病极易反 复发作。硝苯地平通过阻断胃黏膜里血管平滑肌上电位的钙通道，使血管 平滑肌发生不能收缩或收缩不全的情况，进而扩张血管使胃黏膜的血流量 增多，促使溃疡的愈合。利用硝苯地平直流十二指溃疡疾病，其治疗效果 高于雷尼替丁等药物，并且有不良反应少和疗效短的优点。临床用药方法 为:硝苯地平10mg, 3次/日,睡前加服10mg,疗程一般为4周。参考文献1 沈兴华，龙志海硝苯地平治疗腹痛51例j医药导报，2001 (4)： 76.2 魏青杰大剂量谷维素联合硝苯地平治疗腹泻型肠易激综合征疗 效观察j屮原医刊，2005 (1)： 41.3 田洪裕，徐加鹤，史美甫，等硝苯地平凝胶治疗肛裂j中国新 药与临床杂