痰热清注射液治疗社区获得性肺炎40例临床疗效观察

1、痰热清注射液治疗社区获得性肺炎40例临床疗效观察【摘要】日的：探讨中药痰清热注射液治疗社区获得性肺炎的临床 效果，进一步指导临床治疗。方法：观察我院收治的社区获得性肺炎患者 80例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例，分别 采用痰热清注射液和左氧氟沙星注射液进行治疗，每天1次，10天为一个 疗程，对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察和对比分析。结果：观 察组有效率高于对照组，且临床症状改善时间短于对照组比较，差界具有 统计学意义(p005)。结论：采川痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的 效果良好，安全可靠，值得应用推广。【关键词】痰热清；社区获得性肺炎；疗效观察【中图分类号1

2、r563. 1【文献标志码】a【文章编号11007-8517(2013) 18-0059-01社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, cap)是临床常 见的呼吸系统疾病，当前主要的治疗方法为采用抗生素抗感染和止咳祛痰 治疗，但长期使用会导致细菌出现耐药性，菌群平衡失调，治疗效果降低, 且副作用较多。痰热清注射液是我国中药二类新药，具有解热和抗感染的 作用。为了探讨痰清热治疗社区获得性肺炎的临床效果，本研究选取我院 收治的社区获得性肺炎患者80例进行研究,对痰热清和左氧氟沙星治疗 肺炎的临床效果进行了观察和对比分析，报告如下。1资料和方法1. 1 一般资料选取

3、我院2010年1月至2011年12月收治的肺炎患者 80例作为研究对象，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例。 观察组中男23例，女17例，年龄2578岁，平均年龄64岁；对照组中 男27例，女13例，年龄1688岁，平均年龄65岁。所有患者均符合临 床症状、体征和实验室检验标准，确诊为社区获得性肺炎患者，无严重心 肝肾等系统疾病，无抗生素过敏史，病程为510d。两组患者在性别、年 龄、病程和临床表现方面的对比差异无统计学意义（p>005）,具有可比 性。1.2诊断标准社区发病入院，出现发热、咳嗽、咳痰等症状；肺部听 诊出现干湿性呼吸音、x线胸部检查发现片状浸润影；末梢血象中性粒

4、细 胞数和白细胞总数增高；所有患者无痰热清注射液长期使用史和过敏反 应。1.3治疗方法 观察组40例患者采用痰热清注射液进行治疗，20ml加 葡萄糖注射液500ml进行静脉滴注，每天1次；对照组40例患者采用左 氧氟沙星进行治疗，02g加入葡萄糖250ml进行静脉滴注，每天2次。两 组患者均以10天为一个周期进行治疗，治疗期间给予相同的护理并停用 其他药物治疗。1.4观察指标及评价标准 对两组患者用药期间的临床症状改善情况 和不良反应进行观察记录；对发热、咳嗽和咳痰的程度、次数、持续时间 进行观察记录；对药物见效时间、治疗前后患者体温、胸部x线、脉象和 白细胞计数等进行检测对比。评价标准：显效

5、：主要临床症状和体征明显 缓解，检测指标基本止常；有效：临床症状、体征和检测指标有所好转； 无效：临床症状、体征和检测指标均无明显改善甚至进一步加重。以痊愈 率、显效率和冇效率之和作为总冇效率。1.5统计学方法釆用spss 13.0统计软件进行统计，计量资料釆用（x 土s）表示，组间比较釆用独立样本t检验，计数资料釆用x2进行检验， p<0. 05为差异有统计学意义。2结果观察组治疗总冇效率为95. 0%,对照组为77. 5%,两组对比具有显著 差异。观察组患者在发热、咳嗽等临床症状的消失方面，显著短于对照组, 总有效率对比和消失时间对比差异具有统计学意义（p005）。不良反应 方面，观

6、察组出现2例不良反应，包括1例皮肤瘙痒和1例恶心呕吐；对 照组出现3例不良反应，包括1例皮肤瘙痒、1例皮疹和1例腹泻，以上 不良反应均在停药后消失。具体见表1、表2。3讨论社区获得性肺炎是呼吸系统的常见疾病，发病原因大多是由于肺部受 到外部细菌或病毒感染所引起。常规的治疗方法为留取痰标本送检后采用 抗生素经验治疗，但抗生素対由于病毒感染所致的肺炎治疗效果较差，且 长期使用会导致细菌菌株耐药性增加和交叉耐药，增加抗感染治疗的难 度。中医认为，肺炎属于风热犯肺、痰热阻肺证。痰热清注射液的主要成 分包括有熊胆粉、黄罠、金银花、小羊角、连翘等，具有清热解毒和化痰 的作用。临床应用和研究结果表明，痰热清

7、注射液具有抑菌、解热、抗病 毒和抗惊厥等功效，对嗜血流感杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄糖球菌和 乙型溶血性链球菌均具有较为显著的抑制作用。黄茂性寒味苦，具有清热 燥湿、泻火解毒和提高免疫的功效；熊胆粉性寒味苦，具冇清热解毒、镇 咳、抑菌、平喘和祛痰的作用；小羊如性寒味咸，具有清热解毒、平肝熄 风的作用；连翘和金银花对多种病原微生物具有抑制和杀菌作用o本组研究中，观察组患者40例采用痰热清进行治疗，治疗效果显著, 见效快，不良反应少，取得了较为满意的治疗效果，表明痰热清较常规抗 感染药左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果更为显著，值得临床推广应 用。参考文献1 童维佳痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎临床疗效分析j中国药物警戒,2013, 10 (04)： 203204.2 魏玉洪雾化吸入痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临