神经康复题目

1、单选， 1：在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构是 c A 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节 2：长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 a A正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经 3：关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 d A肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合 4：查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是 b A Broca失语 B Wernicke 失语

2、C 命名性失语 D 传导性失语 e 失读 5：动眼神经麻痹的临床表现不包括 b A 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失 6.脑卒中不包括( e ) A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 脑炎 7.患者，女，65岁，因脑卒中入康复科治疗。入院时FIM指数评分30分，经训练后增加到80分，此时患者要求出院，据此患者FIM指数结果，提示该患者出院后的ADL （B） A.基本能完成B需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.难以判断 8.患者，男，53岁，脑梗死2个月，上肢可随意出现曲肌共同运动，肌张力增高，被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末

3、出现突然卡住和释放。 （1）该患者运动评价为(C) A.Brunnstorm 1期 B. Brunnstorm 2期 C. Brunnstorm 3期 D. Brunnstorm 4期 1E. Brunnstorm 5期 (2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为A A.1级 B .1加级 C .2级 D .3级 E.4级 9、血管损害最常见的原因是 A A 动脉粥样硬化 B.动脉炎 C.血管畸形 D.血管外伤 E.肿瘤 10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验，一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其GOAT实际得分达到 A；100分B；75分C；72分 D65分 E；25分 11、下列脑

4、损伤后功能恢复的可能机制中，哪一项不是主要的 A；损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D；突触改变 E；特定能力学习 12、瘫患儿主要损伤部位是（ c） A 大脑皮层 B 锥体束 C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节 D 小脑 13、下列反射属于原始反射的是（A ） A 侧弯反射 B 牵张反射 C 背屈反射 D 伸展反射 14、患儿因肌肉收缩在时间、力量、范围和方向上不协调，造成语言不清晰属（ C ） 脑瘫。 A 痉挛型 B 手足徐动型 C 共济失调型 D 混合型 15、关于帕金森病的三个主要体征，哪项正确 （D） A 震颤、肌张力增高、慌张步态 B 震颤、面具脸、肌张力增高 C 运动减少、搓

5、丸样动作、肌张力增高 D 震颤、肌张力增高、运动减少 E 震颤、面具脸、运动减少 16帕金森病患者常见步态为（D） A 偏瘫步态 B 剪刀步态 C 共济失调步态 D 慌张步态 E 摇摆步态 17、帕金森病关节活动度训练的重点是（B） A 牵拉缩短的、肌张力较高的伸肌，防止挛缩的发生 B 牵拉缩短的、肌张力较高的屈肌，防止挛缩的发生 C 松弛全身肌肉D 防治骨质疏松 E 防治肢体关节疼痛 18、下述哪项不符合帕金森病的症状（E） A 随意运动减少 B静止姓震颤 C全身肌肉强直 D 体位不稳，慌张步态 E可导致瘫痪 19.下列不属于记忆训练活动的是( E ) A 、PQRST法 B 、编故事法 C

6、 、联想法 D、 背诵法 E 、代币训练法 20.关于老年期痴呆的康复评定，正确的是( A ) A、 简易精神状态检查包括时间定向，地点定向，语言即刻记忆，注意力和计算能力等内容。B、 韦氏记忆量表是应用较广的成套记忆测验。 C、 画消字母测试可评定记忆力。D、 单侧忽略的评价属于失用症的评价。 E、 声辨认属于失人认症的评价。 21.痴呆筛选常用的是( E ) A 、韦氏记忆量表 B 、听认字母测试 C、临床精神功能缺损评分 D 、Albert 测验 E、 简易精神状态检查 22.腰髓相当于第几椎体水平（C） A、第68胸椎 B、第810胸椎 C、第1012胸椎 D、第13腰椎 23.以下哪

7、项是判断脊髓休克消失的指征（B） A、提睾反射（+）B、球海绵体反射C、腹壁反射 D、 膝腱反射 24.L3脊髓节段损害的感觉障碍的体标志位于（A） A、股内髁 B、剑突下水平 C、乳头下水平 D、腹股沟水平 25残疾评分用6分功能量表，3分对应的功能是B A、健康 B、需辅助步行5m C、轮椅或卧床生活需束缚保护 D、有轻微症状 26、GBS预后运动功能恢复评定表中，近远端肌肉可见收缩、对应的恢复等级是C A、M0 B M1 C M2 D M3 E M4 27、GBS最严重的危险症状是B A、吞咽困难 B、呼吸肌麻痹 C、肺部感染 D、心力衰竭 E、心肌炎 28.75%的面神经炎患者在病后

8、内恢复。B A 0-1个月 B 2-3个月 C 4-5个月 D 6-7个月 E 一年以上 29关于面神经炎流行病学特点正确的是A A多见于成年人B女性多于男性C大多数为双侧性D多见于小孩E多见于老年人 30.以下关于面神经炎的描述正确的是C A 慢性 B 化脓性 C 病变部位位于茎乳突孔内 D 引起中枢性面神经麻痹 E 病因明确 31、关于脑炎的临床特点，下列说法错误的是（ C ） A、有程度不等的发热、头痛及呕吐等症状 B、起病形式急骤，少数呈亚急性或缓慢起病 C、存在不同程度的脑膜反应，故脑膜刺激征为阴性 D、多伴有散在的或广泛的脑实质性损害的症状或特征 E、有不同类型的运动障碍，如运动过

9、多、运动过少或偏瘫等 32、中枢神经系统的感染可以通过多种途径，其中不包括：（ D ） A、通过血-脑屏障感染 B、血行感染 C、直接感染 D、中毒 E、通过神经干逆行感染脑内 33、无菌性脑膜炎又称（ B ） A、细菌性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎C 、结核性脑膜炎 D、化脓性脑膜炎 E、新型隐球菌性脑膜炎 34、颅内压增高时，宜采取（ C ） A平卧位 B俯卧位C床头抬高15-30°D床头抬高30-60 E床头抬高90° 35、提高肌张力的方法中，哪项是不适宜的（ D ） A拍打B刷擦 C挤压关节 D浸冰水浴 E低中频点刺激 36、患者，男，35岁胶质瘤术后出现右侧肢体瘫痪

10、、失语，患者对自己的病残悲观、失望甚至轻生。此患者心理反应处于（ C ） A震惊期 B否认期 C抑郁或焦虑反应期 D对抗独立反应期 E适应期 37、患者突发眩晕，无耳鸣、耳聋，近日有上呼吸道感染病史，可疑诊断为（ C ） A梅尼埃病B迷路炎 C前庭神经元炎 D听神经瘤 E椎-基底动脉供血不足 38、梅尼病的基本病变是（ D ） A耳蜗和前庭损伤B前庭神经病变 C前庭迷路积水D膜迷路积水E圆窗膜破裂 39.全面强直阵挛性发作治疗间突然停药，可引起？C A失眠 B精神萎靡 C癫痫持续性发作D失神发作 E抗癫痫用药量增加 40、下列关于癫痫患者康复功能训练时应注意事项叙述，不正确的是？ E A在癫痫

11、发作控制平稳后进行康复训练 B按照年龄和功能状况基本相同者分成小组进行 C可播放轻音乐 D运动量的安排要适当E康复训练场所要求宽敞安静、光线幽暗 41.多发性硬化症康复治疗介入时机的选择 B A疾病的晚期 B.初次发病的早期，病情有所缓解时 C.缓解期 D.疾病复发后 E.出现功能障碍后 42多发性硬化患者常见的认知功能障碍不包括那些方面 B A记忆力 B.智能水平 C. 注意力 D.概念障碍 E.执行能力 多选 1：神经康复的治疗措施包括 abcde A药物治疗 b手术治疗 c功能训练 d心理治疗 e 健康教育 2:意识障碍包括abc A 嗜睡 b昏睡 c昏迷 d抽搐 e头痛 3：脑膜刺激征

12、检查包括 acd A 屈颈试验 bBabinski征 c Brudzinski征 d Kerning征 e Hoffmann征 4：发音困难可由下列哪些病变引起 abcde A 肌肉病变b下运动神经元病变C上运动神经元病变d锥体外系统疾病 e小脑疾病 5：直流-感应电诊断检查的结果分为 acde A绝对变性反应 b相对变性反应 c完全变性反应 d部分变性反应 e无变性反应 6.脑卒中的常见病因有 ABCDE A.血管壁病变B.血液成分和血液流变学改变 C.心脏病和血流动力学改变D.栓子E.低温痉挛 7、按格拉斯哥昏迷量表评分，属于昏迷的得分是BBD A；GCS=15分 B;GCS9分 C；GC

13、S8分 D；GCS8分 E；GCS=3分 8、字母删除作业可作为以下哪些功能障碍的评定BC A；记忆障碍 B；注意障碍 C；单侧障碍 D；视觉失认 E；运动性失用 9、对于脑外伤患者来说，康复评定的重点应特别强调CE A；运动障碍 B；感觉障碍 C；认知障碍 D；情绪障碍 E；行为障碍 10、对于脑瘫患儿的主要临床特征描述正确的有（ ACDE ） A 四肢和躯干的非对称 B 某种不固定的运动模式 C 肌张力不平衡 D 分离运动困难 E 联合反应和代偿运动 11.下列是脑瘫儿童的日常活动能力作业评定的重要组成部分的有（ABCDE ） A 个人卫生动作 B 进食动作 C 认识交流动作 D 器械使用

14、 E 移动动作 12、帕金森疾病的康复治疗（ABCDE） A. 不能改变疾病本身的进程结局 B. 可延缓病情发展，减轻功能障碍的程度 C. 提高患者的活动能力，预防畸形的发生 D. 改善运动的启动过程，增加持续运动的幅度和速度 E. 维持或提高日常生活活动能力，提高生命质量 13.临床上推断脊髓病变节段可根据（ ABCDE ） A神经根刺激症状B感觉障碍水平 C棘突压痛和叩击痛D肌萎缩的部位 E 运动障碍平 14、下列那些是脊髓炎的病理表现（ABCD ） A、神经元坏死 B、炎性细胞渗出 C、胶质细胞增生 D、白质中血管周围髓鞘脱 15、GBS可出现的脑神经损害ABCDE A、 动眼神经 B、

15、外展神经 C、面神经 D、吞咽神经 E、舌下神经 16、GBS少见症状是ABCDE A、心动过速 B、直立性低血压 C、暂时性排尿困难 D、高血压 E、手足肿胀 17以下关于面神经炎的临床特点描述正确的是ACDE A 患侧前额皱纹消失 B 患侧前额皱纹不消失 C 眼裂扩大 D 鼻唇沟平坦 E 露齿时口角歪向健侧。 18.面神经炎康复评定的内容包括ABE A 唇的运动 B 颌的运动 C 舌的运动 D 吞咽功能 E 言语功能 19、脑炎和脑膜炎的康复评定内容包括：（ABCDE） A、昏迷的评定 B、言语功能的评定 C、运动功能的评定 D、认知功能的评定 E、日常生活活动能力的评定 20、高压氧治疗

16、脑炎脑膜炎后脑损伤的原理有（ACDE） A、增加血氧含量，提高血氧张力 B、血氧弥散量大幅度增加，有效弥散距离大幅度减少 C、高压氧结合低温更有利于脑缺氧的纠正 D、高压氧能有效地消除脑水肿，控制脑缺氧、脑水肿恶性循环的发展 E、具有促进昏迷觉醒和改善生命活动的作用 21、降颅压主要方法有（ABCDE） A脱水治疗 B脑脊液体外引流 C冬眠降温 D应用激素 E辅助过度换气 22、降低肌张力的方法包括（ABCDE） A抗痉挛模式 B温水浴 C A型肉毒素局部注射 D充气压力夹板固定 E患肢负重 23下列哪些因素可以影响癫痫的发作？ ACDE A内环境变化 B认知 C年龄 D睡眠 E遗传因素 24

17、.癫痫按病因可以分为？ACDE A症状性癫痫 B遗传性癫痫 C隐源性癫痫 D特发性癫痫 E状态关联性癫痫 25癫痫患者的生活质量相关因素有？BCDE A脑功能状态 B社会 C癫痫本身 D抗癫痫药物 E精神心理 填空题， 1：失语症的常见类型：运动性失语、感觉性失语、命名性失语、失写、失读。 2：共济运动的检查方法有下列几种：指鼻试验、轮替动作试验、跟膝胫试验、反跳试验、平衡与共济失调试验 3最重要的和独立的脑卒中危险因素是：高血压 4脑卒中的类型包括：【脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血】，脑血栓是脑梗死中最常见的类型 5、废用综合征的表现有：_肌肉萎缩与无力_、_关节挛缩_、_直立性低血压_、_

18、压疮_、_足内翻下垂_。 6、反射性腹爬的四个主诱发带是:_ 颜面侧上肢肱骨内侧髁_、_后头侧上肢桡骨的远位端_、_颜面侧下肢股骨内侧髁_、_后头侧下肢跟骨_。 7、脑外伤会引起各种生命体征的改变，其中_体温_、_呼吸_、_脉搏_、_血压_、_心率_可以反映脑损伤的程度。颅内血肿形成是，常出现呼吸_深慢_、脉压_增大_、心率_减慢_、血压_升高_ 8、多发性硬化的临床表现 运动障碍 、感觉异常 、眼部症状 、 认知障碍 、 精神障碍 、 括约肌功能障碍 。 9、多发性硬化的临床分型 复发缓解型 、 继发进展型 、 原发进展型 、 进展复发型 、 良性型 。 10帕金森病是一种常见的中年以上的黑

19、质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。 11帕金森综合征按病因可分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、症状性帕金森综合征（又称帕金森叠加综合征）三种。 12、对于老年期痴呆患者，失用症是其主要的临床表现，其失用症主要包括意念性失用、意念性运动性失用、运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用。 13、自主神经功能障碍包括：排尿障碍、排便障碍、性功能障碍、循环系统障碍。 14、异位骨化好发部位：髋关节、膝关节、肩关节、肘关节周围 15、 Guillain-Barre综合征的症状，体征和辅助检查中最具特征性的改变是 。脑脊液蛋白-细胞分离

20、16、Guillain-Barre综合征起病后一周内最常见的症状、体征是 四肢弛缓性瘫痪 。 17、面神经炎系茎乳突内 面神经炎症，引起 ，又称 。 18面神经炎患者的口面部肌肉运动不协调常有一定程度的 ，言语不清的表现，评定是的内容主要包括以下几个方面: 唇的运动， ， 。 (17、急性非化脓性 周围性面神经麻痹 贝尔麻痹 18、口角歪斜 颌的运动 言语功能) 19头痛 呕吐 视神经盘水肿为颅内压增高“三主征”。 20手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。 21、治疗梅尼埃病的物理因子有超短波疗法 微波疗法 激光照射 22、失眠的表现形式有入睡性失眠 睡眠维持性失眠 早醒性失眠 23、老年

21、气痴呆是危机老年人健康的常见病，从发病机制方面可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合型痴呆和其他痴呆 24、癫痫的特征性临床表现（癫痫发作） 25复杂部分性发作的运动表现以（协调的不自主动作）为特征 26、脑炎为病原体侵犯（脑实质）引起炎症性反应 27、脑部炎症性疾病为（中枢神经系统）的感染性疾病 名词解释， 1：神经康复学 研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2：肌张力 指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张度。检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 3、脑疝： 颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均，从而推压部分脑组织向解剖间隙移位，引

22、起脑组织的移位即称脑疝。 4、Gerstrmann综合症： 包括左右失定向、手指失认、失写和失算四种症状。病变在左侧顶叶部和颞叶交界处。 5、关键点： 治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使患儿痉挛减轻，同时又可促通正常姿势和运动。Bobath把这个特定部位称为关键点。 6、脑性瘫痪： CP，简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。 7多发性硬化： 是中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘性疾病，侵犯大脑、脊髓白质、皮质下结构、脑干、小脑与视神经等。 8、帕金森病：

23、 又称震颤麻痹，是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍为主要临床特征。 9、慌张步态： 行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。 10、老年性痴呆： 又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。 11、单侧忽略： 又称半侧视不注意，是病人对脑损害部位对侧一半的身体和空间内的物体不能辨认的症状。病灶常在右顶叶、丘脑。 12.脊髓炎： 脊髓炎是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的

24、脊髓灰质和白质的炎性病变。 13.神经源性大肠功能障碍： 脊髓损伤所导致的结肠反射缺乏、肠蠕动减慢，最终导致大便排出困难，临床上称之为神经源性大肠功能障碍 14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病： 又称急性感染性多发性神经炎或吉兰巴雷综合征，是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。15.landry上升性麻痹：对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经。 16.面神经炎： 系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症，引起周围性面神经麻痹，又称贝尔麻痹。 17、癫痫： 是慢性反复发作短暂功能失调综合症，以脑神经元异常放

25、电引起的反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的最常见原因。由于病变和放电的起源部位不同，癫痫发作可以表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经功能障碍。 18癫痫持续状态 是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作时期意识或神经功能未恢复正常。 19脑膜炎： 凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为 软脑膜炎或脑膜炎。 20脑膜脑炎： 不论是脑炎还是脑膜炎，在疾病过程中脑膜和脑实质往往不同程 度的都受到侵犯，因此两者难以截然分开。一般而言，脑膜炎时其脑实质的损害继发于脑膜，程度较轻；反之，脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累，对此常以脑膜脑炎而命名。 21、胶质瘤：

26、 是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，在胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见。大脑半球发生的胶质瘤占全部胶质瘤的51.4%，其中以额叶最多。 22、脑膜瘤： 发生率仅次于脑胶质瘤，良性，病程长，约有5%属恶性生长，常见部位以大脑半球矢状窦旁为多见，其次为大脑凸面和蝶骨脊等。 23、周围性眩晕： 由前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变所致，包括耳蜗前庭疾患、前庭疾患。 24、中枢性眩晕： 由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。 25、联合反应： 当身体某一部分进行抗阻运动或主动运动时，处于静止状态的其他部分可产生不随意运动的反应 26、共同运动：

27、 脊髓水平的原始运动，患者完成某项关节活动引发的该肢体其他关节肌肉的一组固定的没有选择的运动。 27、发作性症状： 指持续时间短暂、常被特殊因素诱发的感觉或运动异常。 28.鳄泪征： 露齿时患侧挛缩的面肌不收缩，健侧面肌收缩正常，患侧眼睛不能自主闭合。进食时可见患侧眼泪流下。 简答题 1：试述神经康复的目标 答：神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾或残障程度，使患者回归家庭和社会，以提高患者的生活质量。 2：周围性面神经损害和中枢性面神经损害的临床表现有何不同？ 答：一侧面神经周围性损害时，病侧额纹减少，眼裂较大，闭眼不拢，鼻

28、唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气。中枢性损害时，只出现病灶对侧下半部面肌瘫痪，上半部面肌因受两侧皮质运动区支配，皱眉及闭眼动作不受影响。 3脑卒中吞咽障碍如何康复训练？ 吞咽障碍的康复治疗原则为功能训练、功能代偿、食物和进食适应 吞咽功能训练：1改善口面肌群运动训练 2增加舌运动训练 3增加吞咽反射训练 4声带内收训练 5增加喉上抬能力 6咽收缩训练 7吸吮及喉抬高训练8空吞咽训练 功能代偿训练：改变体位，通过食物自身重力进食，改变咽腔体积，促进吞咽，减少吸入 摄食与进食训练：选择合适的一口量训练，调整食物的形态、食团的大小和性质，调整进食姿势和速度，咽部残留食块的去除，

29、饮食矫正 5、 Brunnstorm各个分期的运动特点？ 1期无随意运动 2期引出联合反应、共同运动 3期随意出现的共同运动 4期共同运动模式打破，开始出现分离运动 5肌张力逐渐恢复，有分离精细运动 6运动接近正常水平 6、脑外伤的康复目标是什么？ 答：使患者的感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社会功能恢复到可能达到的最大限度，促进其回归家庭，回归社会，从而提高患者的生活质量。 7、脑外伤可以引起那些功能障碍？ 答：（1）运动障碍；（2）感觉障碍；（3）认知障碍；（4）感知障碍；（5）行为障碍；（6）言语障碍；（7）吞咽障碍；（8）情障碍；（9）ADL障碍；（10）其它：如颅

30、神经损伤、迟发性癫痫等。 8、简述共济失调型脑瘫的临床表现。 答：（1）共济失调型脑瘫主要损伤部位为小脑，表现以平衡功能障碍为主的临床特征。 (2)步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽，不敢迈大步。 （3）手和头部可看到轻度震颤，眼球震颤极为常见。 （4）对指试验、指鼻试验、跟胫膝试验都难以完成，肌张力低下，语言缺少抑扬声调，而且徐缓。 9、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。 对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则：(1)由头向尾、由近位端向远位端等儿童运动发育的规律；（2）在抑制异常姿势的同时，进行正常运动模式的诱导；（3）使患儿获得保持正常姿势的能力；（4）促进左右对称的姿势和

31、运动；（5）诱发和强化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动；（6）康复训练前对肌张力的缓解。 10、MS患者膀胱功能训练包括哪些内容？ 1.行为管理：每天定时排尿，养成良好的排尿习惯。并定期监测患者膀胱残余尿的变化；2.饮食管理：患者进水量以每天2L左右为宜；3.训练建立排尿条件反射：在开放导尿管前做耻骨联合上的轻按摩和大腿内侧的拍打刺激等，利用条件反射诱导排尿；4.腰骶神经刺激和尿道括约肌协调训练：每天34次，每次20遍的肛门括约肌收缩和仰卧为抬臀训练。因肌力丧失而无法完成的患者，也应用意念去做。 11、多发性硬化的康复治疗的原则是什么？ 多发性硬化的康复治疗原则是早

32、期采取有效措施抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病恶化及缓解期复发；晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。 在康复治疗中应以患者的功能需要为中心进行训练；进行与日常生活和工作联系密切的活动和作业；鼓励患者参与力所能及的功能性活动。 总之，通过康复治疗延缓病情进展和减少复发，维持和改善各种功能，最大限度地提高患者的生活质量。 12、由于各种动作缓慢及运动困难加上肌张力增高，产生的帕金森病特有的征象有哪些？ （1）、小字征：因手指腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越小：（2）、冻结足：起步困难，足底似乎被冻结在地面上，不能迅速跨步向前；(3)、手指精细动作困难如扣纽

33、、穿衣(4)、面具脸：面部运动的减少使得患者表情刻板，双眼凝视，瞬眼少。 13、帕金森病运动治疗的康复原则有哪些？ （1）抑制异常运动模式，学会正常的运动模式； （2）、充分利用视、听反馈； （3）、让患者积极主动地参与治疗； (4)、避免疲劳； （5）、避免抗阻运动。 14、记忆训练包括哪些方法？ 答案：记忆训练主要包括有联想法、背诵法、提示法、记忆技巧法、建立常规化恒定的日常生活活动程序及训练操作方法等。 15、老年痴呆的临床特点？ 答案：（1）人格改变和记忆障碍；（2）言语改变；（3）视空间功能障碍；（4）失认症；（5）失用整；（6）智能障碍；（7）精神病性障碍；（8）情绪障碍 16导致

34、痴呆的常见病因有哪些？ 答案：（1）药物引起；（2）情绪异常；（3）代谢或内分泌异常；（4）眼或耳等感官功能障碍；（5）营养缺乏；（6）肿瘤或外伤；（7）动脉粥样硬化并发症，如心肌梗死、脑梗死等。 17、简述脊髓炎完全与不完全损伤的分级 答： A完全损伤：S45无感觉与运动功能。B不完全损伤：损伤水平保留感觉功能，包括S45的感觉，但无运动功能。C不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半以上关键肌的肌力<3级。D不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半关键肌的肌力>3级。E正常：运动感觉功能正常。 18、简述脊髓炎的康复治疗原则 答： 1.早期开始，

35、患者什生命体征稳定后即可按病情开始进行康复治疗，愈早开始愈易恢复，愈晚则功能恢复所需时间愈长。 2.循序渐进，从易到难。 3.依患者目前功能情况，制定及调整康复方案。 4.力量与耐力训练。 5.全面康复，康复内容包括所有功能障碍及并发症 19急性炎症脱髓鞘性多发性神经炎的病理特点有哪些？ 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎是周围神经自身免疫性疾病。病理特点是节段性脱髓鞘及毛细血管周围单个核细胞浸润，主要累及前根、肢带神经丛和近端神经干。 20急性炎症脱髓鞘性多发性神经炎康复治疗的目的是什么？ 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎康复治疗的目的是：维持和扩大关节活动范围，预防关节挛缩、肌肉萎缩和畸形等合并

36、症的发生，增强肌力和耐力，改善和提高日常生活自理能力，解除心理障碍，促进患者回归家庭和社会。 22、面神经炎康复治疗原则有哪些？ 康复治疗的原则是早期进行有效措施改善局部的血液循环，消除局部的炎症、水肿、减少面神经炎的进一步受损，促进面神经功能的改善和恢复。同时注意保护患侧暴露的角膜 23、面神经炎的临床特点有哪些？ 面神经炎通常为急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，在几小时内可达高峰。患侧前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。患侧不能做皱额、闭目、鼓气和撅嘴等动作。闭目时，可露出角膜下缘的巩膜（称为贝尔现象）。 24痫性发作分哪几类？ 痫性发作分哪几类：1部分性发作，

37、包括单纯性、复杂性、继发泛化；2全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直阵挛、阵挛、失张力发作等；3不能分类的癫痫发作。 25癫痫患者生活质量改善具体做法有那些？ 癫痫患者生活质量改善具体做法有那些：1学习、受教育问题：癫痫儿童与正常儿童应有同等受教育权利。设立癫痫特殊学校，便于此类儿童学习，受教育。2婚姻、生育问题：不能一概而论。对癫痫有家族遗传史或继发于遗传性疾病的就应该避孕或者请教医生以决定是否要实行避孕。3就业问题：对癫痫患者不能从事的工作应予以立法，以保护患者。 26脑炎和脑膜炎的康复治疗原则是什么？ 答：早期进行有效措施消除局部的炎症、水肿，减少脑神经的进一步受损，改善脑局部的血液

38、循环，促进脑部神经功能的改善和恢复，同时注意防止各种不动或制动所引起的并发症。恢复期应综合使用物理（主要是运动）治疗、作业治疗、心理和行为治疗、康复医学工程等，以促进患者功能的最大恢复，提高日常生活活动能力和生活质量，争取重返社会。 27脑炎和脑膜炎康复评定的内容？ 答：（1）、昏迷的评定 （2）、运动功能障碍 （3）、感知觉障碍 （4）、认知障碍 （5）、言语功能障碍 （6）、听觉功能障碍 （7）、智能障碍、精神情绪功能障碍 （8）、日常生活活动能力障碍 （9）、生活质量低下 28、Karnofsky活动状况评定量表将癌症患者活动状况分为哪三类？ 答：能正常生活，不需特殊照顾；不能工作，生活

39、需不同程度协助；不能自理生活，需特殊照顾，病情发展加重。 29、肿瘤患者放疗、化疗后如何进行康复护理？ 答：对体弱卧床的患者尤应加强康复护理，如保持正确的体位，定时翻身以防压疮等。要保护好放射治疗部位的皮肤，不用肥皂清洗，避免刺激。注射化疗药物部位如有静脉渗漏要及时对症治疗，如硫酸镁湿敷、物理因子治疗等。对有口腔溃疡者要做好口腔护理。对呼吸道分泌物较多者要及时清除分泌物，勤翻身叩背或体位引流排痰。 30、颈源性眩晕的治疗方法有哪些？ 答：（1）一般治疗：急性发作期可戴颈托，卧床休息；（2）药物治疗：一般可选用前庭抑制剂、镇静剂；（3）物理因子治疗：超短波疗法、直流电药物离子导入疗法等；（4）运

40、动疗法：（5）中医疗法。 论述题 1、论述题 痴呆症是人群中发病率较高的疾病，特别是在老年人中，它随着年龄的增高而增加，其主要以老年性痴呆和血管性脑梗死痴呆为主。请分别介绍这两种类型的痴呆，以及主要鉴别点。 答：老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。患者多发病于50岁前后，女性多于男性。临床表现为人格改变和记忆障碍、言语改变、视空间功能障碍、失认证、失用症、智能障碍、精神病性障碍、情绪障碍等。 2、血管性痴呆是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆（MID）是常见类型。MID是老年人最常见的神经损害性疾病，一次

41、或反复脑梗死发生后，发病多早于AD，局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主 ，精神和神经系统症状临床表现：感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍、短暂意识障碍、智力障碍、记忆障碍和神经系统症状等。老年性痴呆和血管性痴呆的主要鉴别点： 老年性痴呆和血管性痴呆的主要区别在于老年性痴呆多隐藏起病，病程进展缓慢，难以确定病期，意思清楚，人知障碍是全面的，与单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不同。血管性痴呆，起病迅速，阶梯式进展，智力非全面障碍，记忆障碍明显，情绪易波动，人格改变不明显，有明显的脑病灶体征，多为高血压及脑卒中史。 3、论述题 一青年男性，2天来颈项疼痛，今晨出现四肢乏力，半二

42、便障碍。查胸骨上凹以下各种感觉减退，双上肢肌力2级，双下肢肌力0级，双侧病理反射（+），骶尾部无感觉存在，肛门无自主收缩，颈椎MR提示急性脊髓炎。据此病例，简述脊髓炎急性期的康复治疗？ 答：采用床边训练的方法，主要目的是防止失用综合征，为以后康复创造条件，注意：脊髓炎急性期患者并有感染症状，康复训练应视患者病情给予适当强度，防止疲劳太过，影响病情。 1、保持良好姿势 卧位时保持肢体处于良姿位，防止肢体畸形。 2、防止压疮 应用气垫床，并根据患者情况定时变换体位。 3、坐起训练 颈段及高胸段者在保护下早期训练坐起，从30°开始，每天升高15°，每次30分钟1小时，直至达到90

43、°为止，每日2至数次，注意不能太疲劳。胸段以下者早期即可做起。 4、站起训练 可用电动起立床训练，从患者能耐受的角度开始，逐渐增加角度，直至直立。每日23次，每次2030分钟。 5、关节被动活动训练 对瘫痪肢体应每日2次以上的各个关节、全活动范围的被动活动，防止关节挛缩等并发症。 6、物理因子治疗 急性期可消炎，改善病损区血液循环及物质代谢，预防褥疮等并发症；后期可促进脊髓神经功能恢复。可选用超短波或者短波有消散炎症、减轻水肿、改善循环及镇痛等作用。另，用中频电刺激及神经肌肉电刺激治疗瘫痪肢体，可加速运动功能的恢复。 7、其他 中医针灸、按摩推拿等，以促进肢体功能的恢复并防止肌肉萎缩

44、。并可进行深呼吸训练练习。 4、一青年男性，因身体不适来医院就诊。经临床检查有以下症状：病前14周有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，脑脊液蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟，自主神经功能紊乱症状较明显。 1、该青年男性患的是什么病？ 2、若该患者需住院进行康复治疗，则康复治疗的目的是什么？若在康复治疗的过程中需对其进行增强肌力的训练，则该训练如何进行？ 答：1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 2、（1）目的：维持和扩大关节活动范围，预防关节挛缩、肌肉萎缩和畸形等合并症的发生，增强肌力和耐力，改善和提高日常生活自理能

45、力，解除心理障碍，促进患者回归家庭和社会。 （2）训练方法：应根据瘫痪肌肉的功能情况相继做被动运动，助力运动，主动运动，抗阻力运动，循序渐进，动作缓慢，范围尽量大。受累神经支配肌肉肌力为01级时，进行被动运动、肌电生物反馈等治疗；受累神经支配肌肉肌力为23级时，进行助力运动、主动运动及器械性运动，但应注意运动量不宜过大，以免肌肉疲劳。随着肌力的增强，逐渐减少助力；受累神经支配肌肉肌力为34级时，可进行抗阻练习，以争取肌力的最大恢复，。采用渐进性抗阻力训练时要注意适量的原则，随着患者肌力及耐受力的增加逐渐增加活动阻力。根据瘫痪肌肉的肌力情况决定增强肌力训练的模式，如为了训练最大肌力需做等张收缩训

46、练，而等长收缩可训练肌肉的耐久力，并采用视觉和听觉的反馈作用提高训练效果。如下肢以静止性的负重等等长训练为主，手以精细、灵活性活动为主。 5、面瘫的临床表现和面神经炎康复治疗的原则有哪些？ 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。康复治疗的原则是早期进行有效措施改善局部的血液循环，消除局部的炎症。水肿，减少面神经的进一步受损，促进面神经功能的改善和恢复。同时注意保护患侧暴露的角膜。 6全面性强直-阵挛发作（GTCS）的临床表现如何？ 答；常见的发作类型，意识丧失和全身对称性抽搐。分三期：（1）强直期：意识丧失，短时间屈肌收缩可使患者跌倒，眼瞪大，眼球上窜，口半张，喉肌痉挛，并出现呼吸暂停，发绀，持续1020秒后可出现细微的震颤，肌张力减低而进入痉挛期。（2）阵挛期：震颤幅度增大并延及全身屈曲性抽动，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止