外科专业心胸外科_20160113212915

1、外科专业心胸外科姓名：朱冈得分：66.00总分：100及格分：70考试时间：2016-01-13/21:29:15一 . 单选题（共100题，每题1分）1 下述哪项是诊断脓胸的最主要依据A . 发热，胸痛B . 胸部叩诊呈浊音或实音C . 白细胞计数增高D . 胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影E . 胸膜腔穿刺抽出脓液2 女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2，血压10778mmHg。心率110次分。心电图示：ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A . 肺炎B . 急性心肌梗死C . 肺梗死D . 急性心包炎E . 急性

2、胸膜炎3 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，痰中带血是由于A . 合并肺感染B . 肺淤血C . 急性肺水肿D . 肺结核E . 以上都不是4 决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查A . 冠状动脉造影B . 心脏磁共振成像C . 心脏CTD . 心脏彩色超声心动图E . 心电图5 周围型肺癌是指癌肿位于A . 主支气管以下，位置在肺的周围B . 细支气管，位置在肺的周围C . 叶支气管以下，位置在肺的周围D . 肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E . 肺段支气管以下，位置在肺的周围6 位于胸骨旁反复发作隐痛性结块以下选项中最有可能的是A . Tietze病B . 胸壁寒性脓肿C . 急性化脓性胸壁脓肿D

3、. 骨纤维瘤E . 转移性胸壁肿瘤7 男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB . 心电图示肢导联低电压C . 心音弱D . 心界向两侧扩大E . 颈静脉怒张8 右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是A . 冠状动脉B . 肺动脉C . 肾动脉D . 大脑中动脉E . 下肢动脉9 在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸A . 引流太迟B . 引流管拔除迟C . 引流管太细D . 引流位置不当E . 插入深度不适10 近年来脓胸的主要致病菌是

4、A . 大肠杆菌B . 金黄色葡萄球菌C . 变形杆菌D . 沙门菌属E . 结核分枝杆菌11 以下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述，哪项是错误的A . 胸骨右缘第2肋间闻及级收缩中期杂音B . 各年龄组均可患病C . 左心室射血时间缩短D . 后前位胸片中可无心脏扩大表现E . 主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良12 关于胸壁结核，下列哪项是错误的。A . 诊断明确即可手术治疗B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E . 结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织13 患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷

5、射性收缩性杂音，为明确诊断应采取A . 心电图检查B . X线检查C . 左心导管检查D . 右心导管检查E . 左心室造影14 用药物可能治愈的先天性心脏病是A . 法洛四联症B . 动脉导管未闭C . 房间隔缺损D . 室间隔缺损E . 大血管部分转位15 女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点。主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80gL，最符合下列哪项疾病A . 风湿性心脏病心力衰竭B . 贫血性心脏病C . 风湿性心肌炎D . 先天性心脏病主动脉瓣病变E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎16 扩张型心肌病患者展主

6、要的临床表现是A . 呼吸道感染B . 室性心律失常C . 心力衰竭D . 晕厥E . 心肌梗死17 男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A . 闭合性气胸B . 张力性气胸C . 肋骨骨折D . 肋骨骨折并气胸E . 肋骨骨折并张力性气胸18 关于房间隔缺损下列各说法不正确的是A . 原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方B . 原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型C . 原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞D . 原发孔电轴左偏而继发孔电

7、轴右偏E . 原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流19 病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.78.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音。伤侧呼吸音消失，处理原则首选是A . 胸腔穿刺排气减压B . 输血、补液C . 送手术室闭式引流D . 胶布固定E . 肋骨内固定20 女，60岁。头晕、心悸34年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断A . 二尖瓣关闭不全B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄D . 主动脉瓣狭窄E .

8、二尖瓣脱垂21 脓胸最常继发于A . 食管穿孔B . 肺部感染C . 肺气肿破裂D . 支气管肺癌E . 支气管异物堵塞22 慢性脓胸病人常出现A . 通气性呼吸功能障碍B . 阻塞性呼吸功能障碍C . 限制性呼吸功能障碍D . 中枢性呼吸功能障碍E . 肺通气血流比例失调23 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变A . 左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹B . 心房颤动C . 右室肥厚的心电图图形D . 左室肥厚的心电图图形E . 右束支传导阻滞24 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次分，血压16.010.0kPa，呼吸20次

9、分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A . 一般观察，无需处B . 胸腔穿刺排气C . 立即开胸探查D . 低位肋间插管引流E . 胶布固定胸壁25 胸部外伤后开胸探查手术的指征是A . 胸内持续出血B . 经胸腔引流后持续大量漏气C . 胸内异物D . 胸腹联合伤E . 以上都是26 男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A . 急性心包炎B . 心室膨胀瘤C . 变异型心绞痛D . 梗死后心绞痛E . 急性心肌梗死27 无全身活动性肺结核，胸壁结核病变范围较大且药物

10、治疗疗效不明显的患者，最适合的治疗措施是A . 切开引流B . 抗结核药物治疗C . 抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D . 休息、营养支持治疗E . 手术治疗28 根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤A . 损伤性血胸B . 开放性肋骨骨折C . 胸部穿透伤D . 损伤性窒息E . 心脏挫裂伤29 漏斗胸所致呼吸困难的类型多为A . 混合性通气功能障碍B . 阻塞性通气功能障碍C . 限制性通气功能障碍D . 小气道弥散功能障碍E . 大气道通气功能障碍30 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为A . 肋间动脉出血B . 胸廓内动脉破裂出血C . 肺裂伤出D . 腔静脉破裂出血E

11、. 心脏大血管受损破裂出血31 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为A . 金黄色葡萄球菌性脓胸B . 大肠杆菌性脓胸C . 厌氧菌脓胸D . 腐败性脓胸E . 混合性脓胸32 心脏破裂的正确处理是A . 一经诊断，做心包穿刺减压B . 快速大量输血补液C . 立即实施手术抢救D . 作心脏超声进一步确诊E . 实施心肺复苏33 女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是A . 纤支镜检查，排除支气管新生物B .

12、再次痰培养，选择敏感抗生素C . 左侧卧，头低脚高体位排痰D . 加大抗生素用量E . 右侧胸腔闭式引流34 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP10060mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及36级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A . 扩张型心肌病B . 风湿性心脏病C . 缩窄性心包炎D . 冠心病E . 肥厚型心肌病35 女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体格检查：无紫绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降

13、低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是A . 室间隔缺损B . 房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 肺动脉瓣口狭窄E . 法洛四联症36 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A . 开瓣音B . S1固定分裂C . 钟摆律D . S1增强E . P2增强37 女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第34肋间可阐及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A . 室间隔缺损B . 风湿性主动脉瓣狭窄C . 肥厚型心肌病

14、D . 急性心肌梗死E . 劳累性心绞痛38 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次分，血压12.09.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A . 张力性气胸B . 血胸C . 气胸D . 血气胸E . 血心包39 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术指征A . 气胸肺萎陷超过30B . 多根多处肋骨骨折C . 胸部爆震伤D . 进行性血胸E . 损伤性窒息严重40 男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A .

15、 二尖瓣狭窄合并关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全41 脓胸引流不畅的原因除外A . 引流过晚B . 引流切口低位C . 引流切口位置过高D . 引流管过细E . 引流插人过浅或过深42 男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次分，血压12080mmHg（16.010.7kPa），呼吸16次分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A . 气胸B . 血胸C . 血气胸D . 多根多处肋骨折E . 单纯性肋骨骨折

16、43 脓胸最常继发于A . 肺气肿破裂B . 支气管肺癌C . 肺部感染D . 支气管异物堵塞E . 上呼吸道感染44 下列临床表现哪项与主动脉瓣狭窄不符合A . 主动脉瓣听诊区收缩期喷射性杂音B . 心电图示左心室肥大，伴劳损C . X线诊查升主动脉扩张，左心室扩大D . 超声心电图示瓣叶增厚，活动度小，瓣口缩小E . 心导管检查左心室与主动脉间无跨瓣压力阶差45 男，6岁。胸骨左缘第34肋间闻及级或级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 室问隔缺损46 慢性二尖瓣关闭不全血流动力学障碍结果造成下列哪种改

17、变A . 左房和左室扩大B . 左房和右室扩大C . 左室扩大D . 左室肥厚E . 全心扩大47 损伤性窒息的临床特征是A . 双侧呼吸音减弱或消失B . 皮下及纵隔气肿C . 头、颈、上肢毛细血管出血D . 双侧湿啰音及血痰E . 呼吸中等48 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A . Roth点B . Janeway损害C . Osler结D . 淤点E . 指和趾甲下线状出血49 纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是A . 良性畸胎瘤B . 淋巴肉瘤C . 神经源性肿瘤D . 纵隔囊肿E . 甲状旁腺瘤50 女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，

18、化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35gL，LDH250UL，ADA70UL。最可能的诊断是A . 胸腔漏出液B . 结核性胸膜炎C . 癌性胸腔积液D . 肺炎致反应性胸腔积液E . 病毒性胸膜炎51 胸外伤后期，胸腔积血不凝固的原因是A . 弥散性血管内凝血B . 血小板减少C . 凝血因子缺乏D . 肺，心包，膈肌活动去纤维蛋白作用E . 多种凝血因子增加52 源于骨组织的胸壁肿瘤，20及80的原发灶部位哪一组正确A . 胸骨肋骨B . 肋骨胸骨C . 剑突肋骨D . 胸骨肋软骨E . 肋骨椎体53 近年来脓胸的主要致病菌是A . 大肠杆菌B . 金黄色葡萄球菌C

19、. 厌氧菌D . 结核杆菌E . 变形杆菌54 下列哪一项不是胸主动脉瘤产生的压迫症状。A . 刺激性咳嗽B . 声音嘶哑C . 主动脉瓣关闭不全D . 上腔静脉综合征E . 膈肌麻痹55 老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A . 抗生素B . 化痰药物C . 血管紧张素转换酶抑制剂D . 定期做超声心动图E . 胸部X线检查56 动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病A . 动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘B . 冠状动静脉

20、瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤D . A+B+CE . A+B57 肋软骨炎是指A . 肋软骨结核B . 肋软骨化脓性炎症C . 非特异性肋软骨炎D . 肋骨骨髓炎累及肋软骨E . 肋软骨退行性病变58 发生在纵隔的畸胎瘤多位于A . 前纵隔B . 后纵隔C . 中纵隔D . 中、后纵隔E . 纵隔各部分发生率均等59 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的A . 大量中性粒细胞沉积B . 大量纤维素沉积C . 肺扩张受限D . 脓腔有局限化倾向E . 胸壁活动受限60 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次分，血压1

21、0.76.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml。第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A . 继续输血补液B . 给止血药C . 剖胸探查止血D . 闭式引流加负压吸引E . 给血管活性药61 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A . 肺血管病变在早期，右心功能尚佳B . 肺血管病变在晚期，右心功能代偿C . 肺血管病变在早期，右心功能差D . 肺血管病变在晚期，右心功能差E . 肺血管

22、无病变，右心功能差62 男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5。脉搏100次分，血压16.010.7kPa，呼吸30次分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：Hb120gL、WBC：1.1x109L，胸透正常。便常规正常。最大可能诊断是A . 挤压综合征B . 广泛软组织挫伤C . 创伤性休克D . 损伤性窒息E . 颅脑损伤63 男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为A . 向左下扩大，心腰凹陷B . 向左扩大

23、，心腰饱满C . 向右侧扩大D . 向两侧扩大E . 正常64 风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物A . 胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C . 夜尿增多D . 心电图ST段呈斜形下移E . 心率45次分，律齐65 下列哪一种临床表现与法洛四联症无关A . 蹲踞现象B . 杵状指趾C . 肺动脉瓣区第二音亢进D . 生长发育障碍E . 胸骨左缘粗糙收缩期杂音66 急性脓胸一般是指病程在A . 6周以内B . 1个月以内C . 2个月以内D . 3个月以内E . 6个月以内67 胸部损伤后大咯

24、血多提示有A . 肺挫伤B . 肺爆震伤C . 血气胸D . 肋骨骨折E . 支气管损伤68 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐。其治疗方法为A . 少食多餐B . 饭后散步C . 应用平滑肌松弛药D . 扩张疗法E . 食管下段及贲门肌层切开69 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A . 青霉素B . 链霉素C . 先锋霉素D . 庆大霉素E . 甲氧苄青霉素70 与病毒性心肌炎有关的是A . 人类疱疹病毒6型B . 柯萨奇病毒A组C . 柯萨奇病毒B组D . 单纯疱疹病毒E . 无正确选项71 男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈

25、静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次分，肝大。化验血，白细胞计数10×109L，血沉25mmh，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109L（400mm3），中性40，淋巴60，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A . 急性非特异性B . 肿瘤性C . 化脓性D . 结核性E . 心脏损伤后综合征72 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A . 血流加速B . 肺动脉高压C . 左房巨大血栓形成D . 主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全73 下列食管癌的X线表现，除了A . 局限性

26、粘膜皱襞增粗和断裂B . 管壁充盈缺损C . 管壁串珠样改变D . 局限性管壁僵直E . 管腔狭窄74 第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A . 缺少肌肉的保护B . 此处肋骨不是浮肋C . 前端与胸骨呈弓形连接，弹性较大D . 此处肋骨是胸部暴露位置E . 肋骨长且固定75 风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是A . 主动脉瓣病变B . 二尖瓣病变C . 肺动脉瓣病变D . 三尖瓣病变E . 二尖瓣与主动脉瓣联合病变76 Beck三联征的内容是A . 呼吸困难，脉搏细弱，血压下降B . CPK-MB及LDH、LDH2值明显升高C . 心电图ST段明显抬高、T波低平或倒置D . 心律失常，心力

27、衰竭E . 静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低77 男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现：A . 胸骨左缘第2肋间机器样杂音B . 心尖区吹风样收缩期杂音C . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱D . 胸骨左缘第34肋间收缩期杂音E . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进78 不属于风湿热主要表现的是A . 发热B . 关节炎C . 心脏炎D . 舞蹈病E . 环形红斑79 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是A . 主动脉瓣损害B . 革兰阴性杆菌或真菌致病C . 心力衰竭D . 肾衰竭E . 瓣环或心肌脓肿80

28、 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . 0.75cm2B . 0.751.0cm2C . 1.11.75cm2D . 1.762.0cm2E . 2.14.0cm281 主动脉瓣狭窄患者矗重要的体征是主动脉瓣区A . 收缩期喷射性杂音B . 舒张期喷射性杂音C . 收缩期叹气样杂音D . 舒张期隆隆样杂音E . 收缩期隆隆样杂音82 女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mmh。最可能为A . 风湿活动B . 急性心包炎C . 急性肾小球肾炎D . 肠系膜动脉栓塞E . 感染性心内

29、膜炎脾栓塞83 一亚急性感染性心内膜炎患者，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是A . 氨苄西林加庆大霉素B . 青霉素加链霉素C . 头孢氨苄D . 万古霉素E . 红霉素84 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次分，应及时A . 停地高辛改用毒毛花苷KB . 停地高辛，注射呋塞米C . 停地高辛，应用利多卡因D . 电复律E . 减少地高辛用量，加用阿托品85 缩窄性心包炎最常见的病因是A . 结核性心包炎B . 急性非特异性心包炎C . 化脓性心包炎D . 肿瘤性心包炎E . 心脏损伤后综合征86 位于胸

30、壁上的无痛性固定硬块最有可能是A . Tietze病B . 胸壁寒性脓肿C . 转移性胸壁肿瘤D . 骨纤维瘤E . 急性化脓性胸壁脓肿87 胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效A . 闭式胸膜腔引流B . 开胸手术C . 全身用抗生素D . 反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E . 开胸手术+大量广谱抗生素88 一张力性气胸病人，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向左移位，立即给右锁骨中线二肋间置闭式引流溢去大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A . 支气管或肺广泛裂伤B . 食管裂伤C . 引流管位置过高D . 血心包E . 并发血胸89 男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次分。胸部X线示心