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文档简介
1、方方 剂剂 学学侯兆辉侯兆辉通辽市中医院通辽市中医院2012年年6月月方剂与方剂学的概念方剂与方剂学的概念 方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。成防治疾病的药方。 方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科基础临床学科方剂的起源与发展方剂的起源与发展 先秦时期先秦时期1、五十二病方五十二病方 战国战国 记载记载
2、52病,药物病,药物247种种 意义:我国现存最古老的一部医方著作意义:我国现存最古老的一部医方著作2、黄帝内经黄帝内经 大部分成书战国大部分成书战国 略晚于略晚于五十二病方五十二病方 意义:我国现存最早的医学著作意义:我国现存最早的医学著作二、汉代二、汉代伤寒杂病论伤寒杂病论 东汉末期东汉末期 张仲景(机)张仲景(机) 载方载方314首首 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖方书之祖”。分两部分:分两部分:伤寒论伤寒论主要是六经辨证,主要是六经辨证,金匮要略金匮要略讲讲杂病杂病 三、魏晋南北朝时期三、魏晋南北朝时期 1、肘
3、后方肘后方晋晋葛洪(评价:验葛洪(评价:验 便便 廉)廉)2、小品方小品方 继继伤寒杂病论伤寒杂病论外,还有论瘟疫外,还有论瘟疫四、唐朝四、唐朝1、备急千金要方备急千金要方与与千金翼方千金翼方 孙思邈著孙思邈著 共载方共载方7500余首余首 2、外台秘要外台秘要 王焘王焘 五、宋代五、宋代1、太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方载方载方788首首 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。2、小儿药证直诀小儿药证直诀 钱乙钱乙 六味地黄丸出于此书六味地黄丸出于此书 六、金元时期六、金元时期1、伤寒明理论伤寒明理论 金金成无己成无己 意义:我国第一部详析方剂理论的专
4、著,开创了方论的先意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。河。2、金元四大家、金元四大家 刘完素:倡导刘完素:倡导“火热论火热论” 寒凉派寒凉派 素问病机气宜保命素问病机气宜保命集集 “六气皆从火化六气皆从火化”“”“五志过极皆能化火五志过极皆能化火”张从正:师从刘完素。张从正:师从刘完素。 “病由邪生,邪去正安病由邪生,邪去正安”攻下攻下派派 儒门事亲儒门事亲 以汗、吐、下三法攻邪以汗、吐、下三法攻邪 李李 杲:后尊称杲:后尊称李东垣李东垣。 “内伤脾胃,百病由生内伤脾胃,百病由生”补土补土派派 脾胃论脾胃论 辨析补益脾胃之法辨析补益脾胃之法朱震亨:后人尊称朱震亨:后人尊称朱丹
5、溪朱丹溪。 倡导倡导“相火论相火论” 养阴派养阴派 丹溪心法丹溪心法 主张滋阴降火之法主张滋阴降火之法 七、明代七、明代1、普济方、普济方 朱棣朱棣 61739首,我国最大的一部古方书。首,我国最大的一部古方书。2、医方考、医方考 吴昆吴昆 如:知柏地黄丸如:知柏地黄丸八、清代八、清代1、医方集解、医方集解 汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、医学金鉴、医学金鉴删补名医方论删补名医方论 吴谦吴谦3、温病学派、温病学派叶天士(桂)后人为其总结叶天士(桂)后人为其总结温热论温热论创立卫、气、营、创立卫、气、营、血辨证血辨证吴鞠通(瑭)吴鞠通(瑭) 著有著有温
6、病条辨温病条辨 创创“三焦三焦”辨证辨证薛雪(生白)薛雪(生白)王七雄(孟英)王七雄(孟英)方剂与辨证论治方剂与辨证论治 方剂与治法方剂与治法方从法出,法随证立,以法统方方从法出,法随证立,以法统方 八法八法 - 临床常用的治疗大法临床常用的治疗大法 1、汗法;、汗法;2、吐法;、吐法; 3、下法;、下法;4、和法;、和法; 5、温法;、温法;6、清法;、清法; 7、消法;、消法;8、补法:、补法:方剂的组成与变化方剂的组成与变化 配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。以上的药物配合在一起使用。常见形式:同
7、类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。引经报使。配伍目的:增效与减毒配伍目的:增效与减毒 方剂的组成方剂的组成 君药:君药: 药味少、药量大。药味少、药量大。臣药:臣药:佐药:佐助药,佐制药,反佐药佐药:佐助药,佐制药,反佐药 使药:引经药,调和药使药:引经药,调和药 药味的增损药味的增损 :前提:君药不变;方法:加减方:前提:君药不变;方法:加减方中药物中药物 药量的加减药量的加减 :前提:组成方剂的药物不变;方:前提:组成方剂的药物不变;方法:增加或减少方中药物的用量法:增加或减少方中药物的用量 剂型的变化剂型的变化 :前提:组成
8、方剂的药物及其配伍:前提:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变用量比例不变方剂的使用方法方剂的使用方法 剂型:根据病情与药物的特点制成的一定形态剂型:根据病情与药物的特点制成的一定形态常用剂型:汤剂常用剂型:汤剂/散剂散剂/丸剂丸剂/膏剂膏剂/丹剂丹剂/酒剂酒剂/茶剂茶剂/露剂露剂/锭锭剂剂/条剂条剂/线剂线剂/栓剂栓剂/冲片剂冲片剂/胶囊剂胶囊剂/糖浆剂糖浆剂/口服剂口服剂/注射剂注射剂 汤剂制备汤剂制备用具:沙锅、瓦罐、陶瓷器皿,忌用铁器、铜器。用具:沙锅、瓦罐、陶瓷器皿,忌用铁器、铜器。溶媒:水最常用,还见黄酒、米醋,童子便溶媒:水最常用,还见黄酒、米醋,童子便浸泡:根茎叶花浸泡:根茎叶花
9、- 20-30min ;种子;种子 -1h头煎加水高出药面头煎加水高出药面3-5cm,第二、三煎可略少,第二、三煎可略少保证煎得保证煎得量量100-200ml左右。左右。火候:武火煮沸后,文火续煎火候:武火煮沸后,文火续煎 特殊煎法:特殊煎法: 1、先煎、先煎 介类、金石介类、金石 某些有毒药某些有毒药(乌头、附子乌头、附子) 2、后下、后下 易挥发易挥发 芳香药材芳香药材 遇热不稳定的遇热不稳定的 3、另煎、另煎 多为贵重细料多为贵重细料 4、烊化、烊化 主要为胶质类药材主要为胶质类药材5、包煎、包煎 包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(细细小种子小
10、种子) 6、冲服、冲服 极难溶于水的极难溶于水的(珍珠、琥珀珍珠、琥珀) 极易溶于水的极易溶于水的(芒芒硝硝) 贵重药材贵重药材 某些芳香类药物某些芳香类药物(麝香麝香) 服药方法服药方法 服药是否得法,对疗效也有一定的影服药是否得法,对疗效也有一定的影响响 2-3次次/日,一剂日,一剂100-200ml 1、饭后服:对胃肠有刺激的方药、饭后服:对胃肠有刺激的方药 2、空腹服:补益、泻下、驱虫剂、空腹服:补益、泻下、驱虫剂 3、睡前服:安神药、睡前服:安神药(睡前睡前15-30min服服)4、平旦服:十枣汤,鸡鸣散、平旦服:十枣汤,鸡鸣散(脚气脚气:水停滞于脚,水停滞于脚,出现小腿肿胀溃烂等出
11、现小腿肿胀溃烂等)第一章第一章 解表剂解表剂 含含 义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。透邪外出等作用,主治表证的方剂。 适应症:适应症:1、表证、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证有之表证 注意事项注意事项 1、方药多不宜久煎、方药多不宜久煎 2、汗出程度以遍身微汗为佳、汗出程度以遍身微汗为佳 3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;表里双解; 4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水
12、肿,均、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用不宜使用辛温解表药辛温解表药 麻黄汤麻黄汤 发汗解表,宣肺平喘,外感风寒表实证,恶寒发发汗解表,宣肺平喘,外感风寒表实证,恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般热,无汗而喘,脉浮紧。麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 桂枝汤桂枝汤解肌发表,调和营卫,外感风寒表虚证,发热,恶解肌发表,调和营卫,外感风寒表虚证,发热,恶风,汗出,脉浮缓。桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,风,汗出,脉浮缓。桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。解肌
13、发表调营卫,中风表虚自汗出。 九味羌活汤九味羌活汤 发汗祛湿,兼清里热,外感风寒湿邪,内有发汗祛湿,兼清里热,外感风寒湿邪,内有里热证,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。里热证,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴。九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。经论治变通良。 加味香苏散加味香苏散 疏风散寒,理气和中,外感风寒,内有气滞疏风散寒,理气和中,外感风寒,内有气滞证,发热恶寒或恶风,头痛无汗身疼肢楚,胸脘满闷,不证,发热恶寒或恶风,头痛无汗身疼肢楚,胸脘满闷,不思饮食,舌白而脉浮。加味香苏陈草风,荆艽
14、姜蔓与川芎,思饮食,舌白而脉浮。加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎,恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。 小青龙汤小青龙汤 解表散寒,温肺化饮,外寒内饮证,恶寒发热,解表散寒,温肺化饮,外寒内饮证,恶寒发热,无汗喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮。解表蠲饮小青龙,无汗喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮。解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。辛凉解表药辛凉解表药 银翘散银翘散 辛凉透表,清热解毒,温病初起发热,微恶风寒,辛凉透表,清热解毒,温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡
15、豉薄荷,咽痛,口渴,脉浮数。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 桑菊饮桑菊饮 疏风清热,宣肺止咳,风温初起咳嗽,发热不甚,疏风清热,宣肺止咳,风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏微渴,脉浮数。桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 麻杏甘石汤麻杏甘石汤 辛凉宣肺,清热平喘,表邪未解,肺热咳喘辛凉宣肺,清热平喘,表邪未解,肺热咳喘证发热,喘急,苔薄黄,脉数。仲景麻杏甘石汤,辛凉宣证发热,喘急,苔薄黄,脉数。仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅
16、肺咳喘急,有汗无汗均可尝。肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 柴葛解肌汤柴葛解肌汤 辛凉解肌,清泄里热,感冒风寒,邪郁化热辛凉解肌,清泄里热,感冒风寒,邪郁化热证恶寒发热,无汗,脉浮微洪。陶氏柴葛解肌汤,邪在三证恶寒发热,无汗,脉浮微洪。陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。 升麻葛根汤升麻葛根汤 辛凉解肌,解毒透疹,麻疹初起未发,或发辛凉解肌,解毒透疹,麻疹初起未发,或发而不透疹出不畅,身热舌红,脉数。阎氏升麻葛根汤,芍而不透疹出不畅,身热舌红,脉数。阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。药
17、甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。扶正解表药扶正解表药 败毒散败毒散 散寒祛湿,益气解表,气虚外感证,憎寒壮热,散寒祛湿,益气解表,气虚外感证,憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力。人参败毒草苓芎,羌独肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力。人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 再造散再造散 助阳益气,散寒解表,阳气虚弱,感冒风寒证,助阳益气,散寒解表,阳气虚弱,感冒风寒证,恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,脉沉无力。再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含,细辛煨
18、姜脉沉无力。再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含,细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。大枣入,阳虚无汗法当谙。 参苏饮参苏饮 益气解表,理气化痰,虚人外感风寒有痰饮,恶益气解表,理气化痰,虚人外感风寒有痰饮,恶寒发热无汗,头痛,咳嗽痰白,胸膈满闷,怠倦乏力,苔寒发热无汗,头痛,咳嗽痰白,胸膈满闷,怠倦乏力,苔白脉弱。参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘白脉弱。参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。桔茯,气虚外感最相宜。 麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤 助阳散寒,散寒解表,素阳虚,外感风助阳散寒,散寒解表,素阳虚,外感风寒或暴哑,少阴病,始得之,反发热,脉沉者。(太少两寒或暴
19、哑,少阴病,始得之,反发热,脉沉者。(太少两感)麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,感)麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。寒重热轻脉沉良。 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 滋阴清热,发汗解表,素体阴虚,外感风热滋阴清热,发汗解表,素体阴虚,外感风热证,头痛身热,微恶风寒,咽干口燥,舌赤脉数。加减葳证,头痛身热,微恶风寒,咽干口燥,舌赤脉数。加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。此方魁。第二章第二章 泻下剂泻下剂 含含 义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,义:以泻下药为主组成,具
20、有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。 适应症:里实证注意事项适应症:里实证注意事项 1、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成,、用于表证已解里实已成之时。若表证未解而里实已成,当权衡后先解表后攻里,或表里双解。当权衡后先解表后攻里,或表里双解。 2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,亦不可专事攻下亦不可专事攻下或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实兼顾。兼顾。 3、服药期间注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化、服药期间注意调理饮食,少食或忌
21、食油腻或不易消化的食物,以免影响脾胃功能。的食物,以免影响脾胃功能。 4、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。 孕妇当慎用,以防孕妇当慎用,以防堕胎。堕胎。 大承气汤大承气汤 峻下热结,阳明腑实,热结旁流证,数日不大峻下热结,阳明腑实,热结旁流证,数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑燥裂,脉沉有力。大承气便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑燥裂,脉沉有力。大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗;去硝名为小承气,轻下热结用之效;调胃承气硝重证疗;去硝名为小承气,轻下热结用之效;调胃承气硝黄草,缓下热结此方
22、饶。黄草,缓下热结此方饶。 大陷胸汤大陷胸汤 泻热逐水,水热互结之结胸证,心下疼痛,拒泻热逐水,水热互结之结胸证,心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。大陷按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。水效非常。 大黄牡丹汤大黄牡丹汤 泻热破瘀,消肿散结,肠痈初起,少腹疼痛泻热破瘀,消肿散结,肠痈初起,少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数。金匮大黄牡丹汤,拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数。金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康。肠
23、桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康。肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。 大黄附子汤大黄附子汤 温里散寒,通便止痛,寒积实证,腹痛便秘,温里散寒,通便止痛,寒积实证,腹痛便秘,手足不温,苔白腻,脉弦紧。金匮大黄附子汤,细辛散寒手足不温,苔白腻,脉弦紧。金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。 温脾汤温脾汤 攻下寒积,温补脾阳,寒积腹痛,腹痛便秘,手攻下寒积,温补脾阳,寒积腹痛,腹痛便秘,手足不温,畏寒喜热,苔白,脉沉有力。温脾附子大黄硝,足不温,畏寒喜热,苔白,脉沉有力。温脾附子大黄硝,当归干
24、姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 麻子仁丸麻子仁丸 润肠泻热,行气通便,脾约证,大便秘结,小润肠泻热,行气通便,脾约证,大便秘结,小便频数,舌苔微黄。麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,便频数,舌苔微黄。麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。 十枣汤十枣汤 攻逐水饮,悬饮,水肿咳唾,胸胁引痛或水肿腹攻逐水饮,悬饮,水肿咳唾,胸胁引痛或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大胀,二便不利,脉沉弦。十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。戟,攻逐水
25、饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。 增液承气汤增液承气汤 滋阴增液,泄热通便,热结阴亡证,燥屎不滋阴增液,泄热通便,热结阴亡证,燥屎不行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数。增液承气玄地行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数。增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。冬,更加硝黄力量雄,温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。 舟车丸舟车丸 行气逐水,水热内壅,气机阻滞证,水肿水胀,行气逐水,水热内壅,气机阻滞证,水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。舟车牵牛及口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量大黄,遂戟芫花槟木香
26、,青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。强。 黄龙汤黄龙汤 攻下热结,益气养血,阳明腑实,气血不足证,攻下热结,益气养血,阳明腑实,气血不足证,自利清水,大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,自利清水,大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚。黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻舌苔焦黄,脉虚。黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。下热结养气血,阳明腑实气血伤。 新加黄龙汤新加黄龙汤 滋阴益气,泻热通便,热结里实,气阴不足滋阴益气,泻热通便,热结里实,气阴不足证,大便秘结,腹胀,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,证,大便秘结,腹胀,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔
27、焦黄或焦黑燥裂。新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,苔焦黄或焦黑燥裂。新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。第三章第三章 和解剂和解剂 含含 义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。剂。 适应证:少阳证。适应证:少阳证。 分分 类:和解少阳、调和肝脾、调和肠胃类:和解少阳、调和肝脾、调和肠胃 小柴胡汤小柴胡汤 和解少阳,伤寒少阳,妇人热入血室,往来寒和解少阳,伤寒少阳,妇人热入血室,往来
28、寒热,胸胁苦满,苔白,脉弦。小柴胡汤和解功,半夏人参热,胸胁苦满,苔白,脉弦。小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。 蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤 清胆利湿,和胃化痰,少阳湿热证,寒热如清胆利湿,和胃化痰,少阳湿热证,寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑疟,寒轻热重,胸胁胀闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,数。蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。少阳湿热痰浊阻。 达原饮达原饮 开达膜原,辟秽化浊,温疫疟疾开达膜原,辟秽化浊,温疫疟疾,邪伏膜原
29、证。憎邪伏膜原证。憎寒壮热,一日三次或一次发无定时。胸闷呕恶头痛烦躁,寒壮热,一日三次或一次发无定时。胸闷呕恶头痛烦躁,脉弦数,舌边深红苔垢腻或苔白厚如积粉。达原草果槟厚脉弦数,舌边深红苔垢腻或苔白厚如积粉。达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。 四逆散四逆散 透邪解郁,疏肝理气,阳郁厥逆,肝脾不和证,透邪解郁,疏肝理气,阳郁厥逆,肝脾不和证,手足不温,或胁肋疼痛,脉弦。阳郁厥逆四逆散,等分柴手足不温,或胁肋疼痛,脉弦。阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞
30、力能堪。 逍遥散逍遥散 疏肝解郁,养血健脾,肝郁血虚脾弱证,两胁作疏肝解郁,养血健脾,肝郁血虚脾弱证,两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦。逍遥散用当归芍,柴苓痛,神疲食少,月经不调,脉弦。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。 痛泄要方痛泄要方 补脾柔肝,祛湿止泻,痛泄之证,肠鸣腹痛,补脾柔肝,祛湿止泻,痛泄之证,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉弦而缓。痛泻要方用陈皮,术芍大便泄泻,泻必腹痛,脉弦而缓。痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。 半夏泻心汤半夏
31、泻心汤 寒热平调,散结除痞,寒热互结之痞证,心寒热平调,散结除痞,寒热互结之痞证,心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。半夏泻心配芩连,干姜人下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。第四章第四章 清热剂清热剂 含义:凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及含义:凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。 适应症:里热证适应症:里热证 注意事项注意事项 把握其适应证把握其适应证 辨热证虚实,邪热所在脏腑、阶段和程度辨热证虚实,邪热所在脏腑
32、、阶段和程度 辨热证真假,若为真寒假热不可用辨热证真假,若为真寒假热不可用 注意护胃保津注意护胃保津 恰当使用反佐法恰当使用反佐法(反佐药反佐药/服法反佐服法反佐) 白虎汤白虎汤 清热生津,阳明气分实热盛证,身大热,汗大出,清热生津,阳明气分实热盛证,身大热,汗大出,口大渴,脉洪大。白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气口大渴,脉洪大。白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添。分热盛四大证,益气生津人参添。 竹叶石膏汤竹叶石膏汤 清热生津,益气和胃,余热未清,气津两伤清热生津,益气和胃,余热未清,气津两伤证,身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,证,身热多汗,气逆欲呕
33、,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数。竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又脉虚数。竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。和胃,余热耗伤气津用。 清营汤清营汤 清营解毒,透热养阴,热入营分证,身热夜甚,清营解毒,透热养阴,热入营分证,身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。清营汤治热传营,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数。清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。 犀角地黄汤犀角地黄汤 清热解毒,凉血散瘀,热入血分,热伤血络清热解毒,凉血散瘀,热入血分,热伤血络证各种失血,斑色紫黑,神昏谵
34、语,身热,舌绛。犀角地证各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热,舌绛。犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。吐衄斑。 黄连解毒汤黄连解毒汤 泻火解毒,三焦火毒热盛证,大热烦扰,口泻火解毒,三焦火毒热盛证,大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。黄连解毒柏栀芩,三焦火燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。 凉膈散凉膈散 泻火通便,清上泻下,上中二焦火热证,胸膈烦泻火通便,清上泻下,上中二焦火热证,胸膈烦热,面赤唇焦,烦燥口渴,舌红
35、苔黄,脉数。凉膈硝黄栀热,面赤唇焦,烦燥口渴,舌红苔黄,脉数。凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。消。 普济消毒饮普济消毒饮 清热解毒,疏风散热,大头瘟,头面肿盛,清热解毒,疏风散热,大头瘟,头面肿盛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。普济消毒蒡芩连,甘恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊 仙方活命饮仙方活命饮 清热解毒,消肿,活血止痛,痈疡肿毒初起清热解毒,消肿,活血止痛,痈疡肿毒初起局部红肿灼痛,甚者伴有身热凛寒,
36、脉数有力。仙方活命局部红肿灼痛,甚者伴有身热凛寒,脉数有力。仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。消法。 清瘟败毒散清瘟败毒散 清热解毒,凉血泻火,温病气血两燔证,大清热解毒,凉血泻火,温病气血两燔证,大热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语神昏,或吐衄发斑,舌绛热渴饮,头痛如劈,狂躁,谵语神昏,或吐衄发斑,舌绛唇焦。清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,犀角玄翘知芍唇焦。清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。桔,清热解毒亦滋阴。 导赤散导赤散 清心,利水,养阴,心经火热证,心胸烦热,口清心,利水,养阴,心经
37、火热证,心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红,脉数。导赤木通生地黄,渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红,脉数。导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。 泻白散泻白散 清泻肺热,平喘止咳,肺热喘咳证,咳喘气急,清泻肺热,平喘止咳,肺热喘咳证,咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数。泻白桑皮地骨皮,粳米甘皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数。泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤 清肝胆实火,泻下焦湿热,肝胆实火上炎、清肝胆实火,泻下焦湿热,肝胆实火上
38、炎、湿热下注口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力。龙胆栀芩酒湿热下注口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力。龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。消。 左金丸左金丸 清肝泄火,降逆止呕,肝火犯胃证,胁痛口苦,清肝泄火,降逆止呕,肝火犯胃证,胁痛口苦,呕吐吞酸,舌红苔黄,脉弦数。左金连萸六一比,胁痛吞呕吐吞酸,舌红苔黄,脉弦数。左金连萸六一比,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄痢痛在脐。酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄痢痛在脐。 苇茎汤苇茎汤 清肺化痰,逐瘀排脓,肺痈,胸痛,咳嗽腥臭痰清肺化痰,逐瘀排脓,肺痈,胸痛,咳嗽腥臭痰或脓
39、血,舌红苔黄腻,脉数。苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰或脓血,舌红苔黄腻,脉数。苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。 清胃散清胃散 清胃凉血,胃火牙痛,牙痛牵引头痛,口气恶臭,清胃凉血,胃火牙痛,牙痛牵引头痛,口气恶臭,舌红苔黄,脉滑数。清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,舌红苔黄,脉滑数。清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。 玉女煎玉女煎 清胃热,滋肾阴,胃热阴虚证,牙痛齿松,烦热清胃热,滋肾阴,胃热阴虚证,牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干。玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,干渴
40、,舌红苔黄而干。玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。 芍药汤芍药汤 清热燥湿,调气和血,湿热痢疾,痢下赤白,腹清热燥湿,调气和血,湿热痢疾,痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄。芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,痛里急,苔腻微黄。芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。重在调气兼行血,里急便脓自然康。 白头翁汤白头翁汤 清热解毒,凉血止痢,热毒痢疾,下痢,赤多清热解毒,凉血止痢,热毒痢疾,下痢,赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数。白头翁治热毒白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数。白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热
41、解毒并凉血,赤多白少脓血医。痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。 青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤 养阴透热,温病后期,邪伏阴分证,夜热早养阴透热,温病后期,邪伏阴分证,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。青蒿鳖甲知地丹,热凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。 清骨散清骨散 清虚热,退骨蒸,阴虚内热,虚劳骨蒸证,骨蒸清虚热,退骨蒸,阴虚内热,虚劳骨蒸证,骨蒸潮热,形瘦盗汗,咽干口渴,舌红少苔,脉细数。清骨散潮热,形瘦盗汗,咽干口渴,舌红少苔,脉细数。清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地
42、骨青蒿知母草,骨蒸劳热君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。一并除。 当归六黄汤当归六黄汤 滋阴泻火,固表止汗,阴虚火扰之盗汗,盗滋阴泻火,固表止汗,阴虚火扰之盗汗,盗汗面赤,心烦口干,便干溲赤,舌红,脉数。火炎汗出六汗面赤,心烦口干,便干溲赤,舌红,脉数。火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。强。 牛蒡解肌汤牛蒡解肌汤 疏风清热,凉血消肿,风热邪毒上攻之痈疮疏风清热,凉血消肿,风热邪毒上攻之痈疮颈项痰毒,风火牙痛、头面风热兼有表热证者。牛蒡解肌颈项痰毒,风火牙痛、头面风热兼有表热证者。牛蒡解肌薄荆
43、翘,丹栀斛玄夏枯草,疏风清热散痈肿,牙痛颈毒皆薄荆翘,丹栀斛玄夏枯草,疏风清热散痈肿,牙痛颈毒皆可消。可消。 四妙勇安汤四妙勇安汤 清热解毒,活血止痛,热毒炽盛之脱疽,患清热解毒,活血止痛,热毒炽盛之脱疽,患肢暗红,微肿灼热,疼痛剧烈,溃烂腐臭,甚则脚趾节节肢暗红,微肿灼热,疼痛剧烈,溃烂腐臭,甚则脚趾节节脱落延及足背,烦热口渴,舌红,脉数。四妙勇安用当归,脱落延及足背,烦热口渴,舌红,脉数。四妙勇安用当归,玄参银花甘草随,清热解毒兼活血,脱疽之病此方魁。玄参银花甘草随,清热解毒兼活血,脱疽之病此方魁。 秦艽鳖甲汤秦艽鳖甲汤 滋阴养血,清热除蒸,风劳病,骨蒸盗汗,滋阴养血,清热除蒸,风劳病,骨
44、蒸盗汗,肌肉消瘦,午后潮热,咳嗽困倦,脉微数。秦艽鳖甲治风肌肉消瘦,午后潮热,咳嗽困倦,脉微数。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。 五味消毒饮五味消毒饮 清热解毒,消散疔疮火热结聚之痈、疖、疔清热解毒,消散疔疮火热结聚之痈、疖、疔疮,患处红热肿痛,或有发热恶寒;各种疔毒,疮形如栗疮,患处红热肿痛,或有发热恶寒;各种疔毒,疮形如栗坚硬根深,其状如钉,舌红苔黄,脉数。五味消毒疗诸疔,坚硬根深,其状如钉,舌红苔黄,脉数。五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。银花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加
45、酒服效非轻。第五章第五章 祛暑剂祛暑剂 清络饮清络饮 祛暑清热,暑热伤肺,邪在气分证,身热口渴不祛暑清热,暑热伤肺,邪在气分证,身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红苔薄白。清络祛暑六药甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红苔薄白。清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。 新加香薷饮新加香薷饮 祛暑解表,清热化湿,中暑感寒证,发热头祛暑解表,清热化湿,中暑感寒证,发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。香薷散内扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,数。香
46、薷散内扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。新加香薷治阴暑。 六一散六一散 清暑利湿,暑湿证,身热烦渴,小便不利。滑石清暑利湿,暑湿证,身热烦渴,小便不利。滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。玉鸡苏裁。 清暑益气汤清暑益气汤 清暑益气,养阴生津,暑热气津两伤证,体清暑益气,养阴生津,暑热气津两伤证,体倦少气,口渴汗多,脉虚数。王氏清暑益气汤,暑热气津倦少气,口渴汗多,脉虚数。王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。第六章第六章 温里剂温
47、里剂 含含 义:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉义:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的方剂。等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的方剂。 适应证:里寒证适应证:里寒证 分分 类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。三类。 注意事项:注意事项: 1、辨寒热真假,真热假寒证禁用。、辨寒热真假,真热假寒证禁用。 2、素体阴虚或失血之人,虽有寒象亦需慎用,以免重伤、素体阴虚或失血之人,虽有寒象亦需慎用,以免重伤阴血。阴血。 3、阴寒太盛,服热药入口即吐,可少佐寒凉之品。、阴寒太盛,服热药入口即吐,可少佐寒凉
48、之品。 4、注意药物用量,当三因制宜。、注意药物用量,当三因制宜。 理中丸理中丸 温中散寒,补气健脾,脾胃虚寒证,吐利冷痛,温中散寒,补气健脾,脾胃虚寒证,吐利冷痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或迟细。理中干姜参术甘,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或迟细。理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。 大建中汤大建中汤 温中散寒,降逆止痛,中阳虚衰,阴寒内盛证,温中散寒,降逆止痛,中阳虚衰,阴寒内盛证,胸腹寒痛,呕吐,舌苔白滑,脉沉紧,或肢厥脉伏。大建胸腹寒痛,呕吐,舌苔白滑,脉沉紧,或肢厥脉伏。大建中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,中阳衰
49、弱胸腹痛,痛而拒中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,中阳衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。按服之康。 小建中汤小建中汤 温中补虚,和里缓急,虚劳里急证,腹痛喜温温中补虚,和里缓急,虚劳里急证,腹痛喜温喜按,心悸发热,面色无华,舌淡红,脉沉弱或虚弦。小喜按,心悸发热,面色无华,舌淡红,脉沉弱或虚弦。小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。里急腹痛康。 吴茱萸汤吴茱萸汤 温中补虚,降逆止呕,虚寒呕吐,口不渴,四温中补虚,降逆止呕,虚寒呕吐,口不渴,四肢欠温,呕吐或干呕涎沫,舌淡苔滑,脉细迟或弦细。吴肢欠温,呕吐或干呕涎沫,舌淡苔滑,脉细迟
50、或弦细。吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。补虚降逆良。 四逆汤四逆汤 回阳救逆,少阴病四肢厥冷,神衰欲寐,舌淡苔回阳救逆,少阴病四肢厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉微。四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻白,脉微。四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。脉沉细,急投此方可回阳。 回阳救急汤回阳救急汤 回阳救逆,益气生脉,寒邪直中三阴,真阳回阳救逆,益气生脉,寒邪直中三阴,真阳衰微证,四肢厥逆,恶寒倦卧,神疲欲寐,脉沉微细,甚衰微证,四肢厥逆,恶寒倦卧,神疲欲寐,脉沉微细,甚则无脉。回阳救急用
51、六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或则无脉。回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。胆汁,三阴寒厥建奇勋。 当归四逆汤当归四逆汤 温经散寒,养血通脉,血虚寒厥证,手足厥温经散寒,养血通脉,血虚寒厥证,手足厥寒,脉细欲绝,舌淡。当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,寒,脉细欲绝,舌淡。当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。 阳和汤阳和汤 温阳补血,散寒通滞,阴疽,患部漫肿无头,皮温阳补血,散寒通滞,阴疽,患部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,脉迟细或沉细。阳和熟地鹿角胶,姜色不变,酸痛无热,脉迟细或沉细。阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂
52、麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。 黄芪桂枝五物黄芪桂枝五物 汤益气温经,和血通痹,血痹,四肢麻木汤益气温经,和血通痹,血痹,四肢麻木或身体不仁,微恶风寒,舌淡,脉无力。黄芪桂枝五物汤,或身体不仁,微恶风寒,舌淡,脉无力。黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。第七章第七章 表里双解剂表里双解剂 大柴胡汤大柴胡汤 和解少阳,内泻热结,少阳阳明合病,往来寒和解少阳,内泻热结,少阳阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,苔黄,脉弦数有力。大热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,
53、苔黄,脉弦数有力。大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。攻里效无双。 防风通圣汤防风通圣汤 疏风解表,清热通便,内热壅盛,表里俱实,疏风解表,清热通便,内热壅盛,表里俱实,憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,苔黄腻,脉数。防憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,苔黄腻,脉数。防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。 葛根芩连汤葛根芩连汤 解表清里,胁热下利,身热下利,苔黄,脉解
54、表清里,胁热下利,身热下利,苔黄,脉数。葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,数。葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。协热下利喘汗除。 石膏汤石膏汤 清热解毒,发汗解表,伤寒表证未解,里热已炽清热解毒,发汗解表,伤寒表证未解,里热已炽证壮热无汗,鼻干口渴,烦躁,脉数。石膏汤用苓柏连,证壮热无汗,鼻干口渴,烦躁,脉数。石膏汤用苓柏连,麻黄豆豉山栀全,清热解毒兼解表,枣姜细茶一同煎。麻黄豆豉山栀全,清热解毒兼解表,枣姜细茶一同煎。 五积散五积散 发表温里,顺气化痰,活血消积,外感风寒,内发表温里,顺气化痰,活血消积,外感风寒,内伤生冷证寒热无汗,胸腹胀满,苔白
55、腻,脉沉迟。五积消伤生冷证寒热无汗,胸腹胀满,苔白腻,脉沉迟。五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱。半夏葱。第八章第八章 补益剂补益剂 含含 义:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等义:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。作用,主治各种虚证的方剂。 适应证:虚证适应证:虚证 气虚、血虚、阴虚、阳虚气虚、血虚、阴虚、阳虚 注意事项:注意事项: 1、注意气血阴阳及脏腑关系、注意气血阴阳及脏腑关系 2、轻重缓急,急则治标缓则治本。、轻重缓急,急则治标缓则治本。 3、辨明虚证真假、辨明虚证
56、真假 4、做到补中有行。、做到补中有行。 5、注意调理脾胃。、注意调理脾胃。 6、慢火久煎、慢火久煎另煎另煎冲服冲服空腹或饭前服。空腹或饭前服。 7、反对滥用补益剂。、反对滥用补益剂。补气剂补气剂 四君子汤四君子汤 益气健脾,脾胃气虚证,面色苍白,食少气短,益气健脾,脾胃气虚证,面色苍白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱。四君子汤中和义,人参苓四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱。四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。 参苓白术散参苓白术散 益气健脾,渗湿止泻,脾虚夹湿证,脾胃气益气健脾,渗湿止泻,脾虚夹湿证,脾胃气虚证虚证+泄泻,
57、舌苔白腻,脉虚缓。参苓白术扁豆陈,莲草泄泻,舌苔白腻,脉虚缓。参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 补中益气汤补中益气汤 补中益气,升阳举陷,脾胃气虚下陷发热证,补中益气,升阳举陷,脾胃气虚下陷发热证,体倦乏力,少气懒言,面色苍白,脉虚缓无力。补中益气体倦乏力,少气懒言,面色苍白,脉虚缓无力。补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。温除。 生脉散生脉散 益气生津,敛阴止汗,温暑热,耗气伤阴,久咳益气生津,敛阴止汗,温暑热,耗气伤阴,久咳肺虚气阴两伤体
58、倦气短,咽干舌红脉数。生脉麦味与人参,肺虚气阴两伤体倦气短,咽干舌红脉数。生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 玉屏风散玉屏风散 益气,固表,止汗,表虚自汗,自汗恶风,面益气,固表,止汗,表虚自汗,自汗恶风,面色苍白,舌淡脉虚。玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,色苍白,舌淡脉虚。玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。 完带汤完带汤 补脾疏肝,化湿止带,脾虚肝郁,湿浊带下证,补脾疏肝,化湿止带,脾虚肝郁,湿浊带下证,带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓。完带汤中二术陈,人
59、带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓。完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。补血剂补血剂 四物汤四物汤 补血和血,营血虚滞证,心悸失眠,头晕目眩,补血和血,营血虚滞证,心悸失眠,头晕目眩,面色无华,舌淡,脉细。四物熟地归芍芎,补血调血此方面色无华,舌淡,脉细。四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。 当归补血汤当归补血汤 补气生血,血虚发热证,肌热面红,烦渴欲补气生血,血虚发热证,肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。当归补血君黄芪,芪归用量饮,脉洪大而虚,重按无力
60、。当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜。五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜。 归脾汤归脾汤 益气补血,健脾养心,心脾气血两虚,脾不统血益气补血,健脾养心,心脾气血两虚,脾不统血证,心悸失眠,体倦食少,面色萎黄,便血崩漏,舌淡苔证,心悸失眠,体倦食少,面色萎黄,便血崩漏,舌淡苔薄白,脉细弱。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣薄白,脉细弱。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 内补黄芪汤内补黄芪汤 温补气血,生肌敛疮,痈疽溃后,气血两虚温补气血,生肌敛疮,痈疽溃后,气血两虚证,痈疽溃后,溃处作痛,倦怠懒言,饮食
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