G5振动排痰机学习课程

1、2021-11-201第1页/共38页第一页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-202呼吸道清理的意义： 1、保持呼吸道通畅，减少呼吸道阻力。 2、防止分泌物坠积而发生肺不张和肺炎。 3、防止分泌物干结脱落而阻塞呼吸道。 4 4、对呼吸道分泌物的性质进行观察，必 要时做细菌培养，对指导选用抗生素 均具有一定的价值。第2页/共38页第二页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-203促进痰液排除的措施：1、应用黏液促动剂，主要是应用一些药物。2、鼓励患者咳嗽和加强咳嗽训练。3、手动叩背排痰。4、美国G5振动排痰机排痰。 第3页/共38页第三页，编辑于星期五：二十点 二十六

2、分。2021-11-204 G5G5振动排痰机振动排痰机第4页/共38页第四页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-205第5页/共38页第五页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-206呼吸系统解剖图示呼吸系统解剖图示 第6页/共38页第六页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-207G5G5排痰机的原理排痰机的原理 G5振动排痰机是美国专利产品，它已有二十多年的历史。该设备是由美国通用医学物理治疗设备公司生产，是根据物理定向叩击的原理进行设计的，它能同时提供两种力：提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰与液化作用，一

3、种是垂直于身体表面的垂直力帮助支气管粘膜表面粘液及代谢物起松驰与液化作用，使其变小变松；而另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管已液化的粘液按选使其变小变松；而另一种是水平于身体表面的水平力，帮助小支气管已液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体择的方向流向大的支气管。在大的支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢神经从而使痰液排出体外。外。大量临床使用证明对排除和移动分泌物和代谢废物有明显作用。 第7页/共38页第七页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-208 具有专利技术的定向叩击系统拥有90垂直转换接头，提供了安全有力的振动叩击治疗

4、。 独特的定向叩击系统具有不易旋转松脱叩击头,并避免了与皮肤和头发的撕拉和缠绕,实现了有效的治疗功效。 第8页/共38页第八页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-209排痰机的功能排痰机的功能 促进分泌物及痰液的排除。缓解支气管平滑肌痉挛。促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿,减轻阻塞。提高血氧浓度。改善呼吸音。第9页/共38页第九页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2010机器的基本结构时间显示窗通电指示灯频率显示窗频率强度控制旋钮立 柱叩机头拖盘底 座叩机头基座时间控制旋钮主 机轱 辘 频率强度指示灯传送软轴第10页/共38页第十页，编辑于星期五：二十点

5、二十六分。2021-11-2011机器面板机器面板 通电显示灯：灯亮表示电源已经接通，可以准备操作机器。 频率强度指示灯：机器运转过程中强度的指示。 时间显示窗：时间的显示。 时间调节旋钮：调节时间。 频率显示窗：频率的显示。 频率调节旋钮：调节频率。第11页/共38页第十一页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2012第12页/共38页第十二页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2013叩击头的选择叩击头的选择209209叩击接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得直接的叩击效果。210叩击头：直径2.75英寸，软的聚氨酯海绵组成，产生的作用比229更为轻柔，

6、可用于老人、术后或过于敏感的病人的治疗。212叩击头：直径4英寸，软的聚氨酯海绵组成，产生的作用比No229更为轻柔，很多医生喜欢将它用于老人、术后或过于敏感的病人的体位性引流。 228叩击头：与229探头相似，但是空心的，有两个盖，可装上热水或碎冰，用于热按摩或冷按摩。229叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面橡皮，一般病人的背部振动排痰，都用其进行治疗。230叩击头：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于病人的两侧肋部治疗。（注意：叩击接合器决不能与230叩击头用；叩击接合器决不能超过35CPS的速度范围。）第13页/共38页第十三页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-20

7、14叩击头的选择叩击头的选择 No509叩击头：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。 No510叩击头：这个小叩击头是聚氨酯海绵材质，适用于儿童、老年人或身体中的敏感部位，与 No509叩击接合器相连，常用于体位引流。 No514叩击头：这是带有尼龙搭扣的柔软海绵质和粗糙海绵质的叩击头，要粘在塑料背板上，更换容易。可重复使用的小叩击头罩有助于海绵使用期的延长。 No522叩击头：这是一个圆形的球状叩击头，较之No510叩击头的体位引流作用，接触作用更为坚实，是理想的放松不易达到肌肉的叩击头。

8、No529叩击头：与大叩击头系统的No229叩击头相似，此叩击头专为体位引流而设计。安装在No509叩击接合器，结合使用可获得完整的叩击治疗效果。第14页/共38页第十四页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2015胸部叩击治疗程序胸部叩击治疗程序第15页/共38页第十五页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2016操作步骤操作步骤了解患者病情，包括体征、病史、辅助检查结果及身体一般情况初步确定治疗用叩击头、治疗部位、治疗时间、治疗频率治疗前可先进行雾化吸入治疗开始排痰治疗，注意观察患者的体征变化及各种其它设备的使用情况嘱患者咳嗽，排痰，不能自主咳嗽的患者予以帮助吸

9、痰如有不适则适当改变治疗方法第16页/共38页第十六页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2017第17页/共38页第十七页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2018第18页/共38页第十八页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2019第19页/共38页第十九页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2020振动排痰前评估振动排痰前评估3 3、听诊要求、听诊要求 顺序从肺尖开始，自上而下，由前顺序从肺尖开始，自上而下，由前面到侧面，最后背面。同时两侧对称面到侧面，最后背面。同时两侧对称部位要进行比较。区别正常呼吸音和部位要进行比较。区别正常

10、呼吸音和异常呼吸音，充分了解病变部位以确异常呼吸音，充分了解病变部位以确定治疗范围定治疗范围第20页/共38页第二十页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2021第21页/共38页第二十一页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2022第22页/共38页第二十二页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2023第23页/共38页第二十三页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2024第24页/共38页第二十四页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2025第25页/共38页第二十五页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2

11、026注意事项注意事项 1、排痰机的基本治疗频率为2035CPS（周每秒）。 2、为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。 3、使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。 4、治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。 5、每日可治疗24次，时间常规5-10分钟，我科每次15-20分钟。每处停留30-60秒，用手指感觉。餐前12小时或餐后2小时进行治疗。第26页/共38页第二十六页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2027注意事项注意事项 6、对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用 G5振动排痰机之前，详细了解患者情况，并随 时观察监护设备

12、情况。 7、对于正在静脉点滴的患者，请在使用G5振动排 痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。 8、对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以 请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。 9、对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用G5振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应，治疗后建议5-10分钟后吸痰。 第27页/共38页第二十七页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2028第28页/共38页第二十八页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2029呼吸理疗手工叩背图示呼吸理疗手工叩背图示第29页/共38页第二十九页，编辑于星期五：二十点 二十六

13、分。2021-11-2030与手工叩背的比较与手工叩背的比较 G5G5振动排痰机振动排痰机 手工叩背手工叩背 低频作用力可能透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 只能作用于浅表层 无须体位配合，任何体位均可操作 需要患者体位配合 可保持恒定的节率 节率无法控制 针对不同的病人、病情频率可调 频率没有准确标准 力量强劲、平稳、持续 力量轻重不易控制，不持久 患者易于接受 易引起患者反感 操作简单省力 手法复杂费力 不会疲劳易使人疲劳术后：不易引起刀口开裂 术后：易引起刀口开裂 第30页/共38页第三十页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2031与吸痰器、支气管镜比较与吸痰器、支气

14、管镜比较 负压吸痰器的吸管只能伸到主气管及部分支气管中进行操作 。 支气管镜下取痰（或异物），需在麻醉状态下进行，操作复杂，副作用大 。操作中可能会损伤黏膜，产生出血现象，造成感染，留下创伤。只能单点取痰，不能大面积进行排痰工作。 第31页/共38页第三十一页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2032适应症适应症 外科术后病人（POSTOPRATIVE）支气管扩张症（BRONCHIECTASIS）哮喘（ASTHMA）慢性支气管炎（CHRONIC BRONCHITIS）慢性阻塞性肺气肿（CHRONIC EMPHYSEMA）急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）肺囊性纤维性病变

15、（CYSTIC FIBROSIS）老年病（GERIATRIC CONDITIONS）艾滋病（AIDS）气管切开术后（TRACHEOSTMY）职业性肺部疾病（OCCUPATIONAL LUNG DISEASES）术前气道清洁（PREOPERATIVE CLEANING）昏迷（PATIENTS IN A COMA）烧伤（BURN IN JURY） 呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE）肺不张（PULMONARY ATELECTASIS）新生儿肺炎（NEONATE PNEUMONIA）第32页/共38页第三十二页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2033禁忌症禁忌症 胸部

16、接触部位皮肤及皮下感染 肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形 肺结核、气胸、胸水及胸壁疾病 未局限的肺脓肿 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的 肺部血栓 肺出血及咯血 不能耐受震动的病人 急性心肌梗塞 心脏房、室纤颤 心脏内附壁血栓第33页/共38页第三十三页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2034机器的维修保养机器的维修保养 G5振动叩击机的机壳、缆线、手柄、支架、托盘等续使用清水或中性消毒液进行清洁消毒，同时确保没有液体渗入机器马达。 用消毒塑料或橡胶的方式对叩击头进行消毒。酒精可使橡胶变质，使用后应马上用清水稀释。 不要向机器马达及其它部件添加润滑剂，所有马达、传送缆线等都是密闭的且自我润滑的。支架的脚轮除外。 为了保护传送缆线的使用，在治疗过程中不要使缆线在过于弯曲的状态下运转，尽量保持缆线在平直的状态下治疗。第34页/共38页第三十四页，编辑于星期五：二十点 二十六分。2021-11-2035总结总结 振动排痰机具有独特的低频振动、深穿透性，叩振结合等特点，可快速有效地排除患者细小支气管中的痰液，能有效的清除气道分泌物，通过不同的叩击头和治疗师不同的手法，对需要治疗的肺组织部位进行准确的叩击，刺激病人的咳嗽机制,利于纤毛运动；