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文档简介
1、福鼎市医院胃肠减压技术操作考核标准项目具体内容1、利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道目的内压力。6%、用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性;23、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。1、插管时用物:胃肠减压包 1 副、毛巾、普通胃管成硅胶管、液体用物石蜡、 50ml 注射器、纱布、别针、棉签、胶布、适量的温开水、8%手电筒、压舌板、听诊器、胃肠减压器。2、拔管时用物:弯盘、纱布,必要时备漱口液。1、准备用物,洗手,戴口罩2、核对解释:核对患者,并向清醒患者解释以取得合作。3、评估:心肺、鼻腔、情绪、义齿。4、安置卧位:根据病情,协助患者取合适
2、体位。5、插管前准备:(1)铺毛巾;(2)将弯盘置于颌下;(3)观察并清洁鼻腔,选择通畅的一侧插管; ( 4)检查并打开鼻饲包及所需用物;( 5)戴好手套,检查胃管是否通畅; ( 6)测量胃管长度后适当加长 710cm;( 7)用液体石蜡润滑胃管前段。6、插入胃管:( 1)一手持纱布托住胃管,另一手持胃管沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽喉部时(约 1015m)嘱患者做吞咽动作,迅速将操胃管插入至所需长度;作( 2)插入中如患者出现恶心、呕吐,可暂停插入,嘱患者做深呼吸;如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表明误入气管,应立方即拔出胃管,休息片刻后再重新插入。法7、确定胃管入胃( 3 种方法):( 1
3、)连接注射器于胃管后回抽,抽出胃液。及( 2)向胃管内注入 1020ml 空气,同时置听诊器于患者胃部能听到程气过水声。序( 3)将胃管的末端置于盛水的碗内,无气泡逸出。68%8、确定胃管入胃后,接上负压吸引器,挤捏橡胶管,保持吸引通畅。9、脱去橡胶手套,妥善固定。10、注意观察胃肠引流液的颜色、性质和量。11、撤去治疗巾,擦拭患者面部及口角。12、交待注意事项。(禁食、管道、异常胃液、口腔卫生)13、整理记录:清理用物,整理床单位,了解患者感受,征求患者意见,协助取舒适位,洗手,做好记录。14、拔除胃管:(1)核对解释:携用物至床旁。核对,做好解释,夹紧胃管末端置于弯盘内。(2)拔出胃管:将
4、纱布包裹鼻孔处胃管,嘱患者做深呼吸,待患者呼气时,一手反折胃管,轻柔地一次完成拔管,用纱布包住抽出的胃管置于弯盘中。 (3)清洁面部:清分值得分222缺 1件扣0.5分2442106522232225513洁患者口鼻及面部,必要时协助患者漱口。 ( 4)整理用物:清理用物,协助患者取合适卧位,整理床单位。洗手,做好记录。1、插管动作要轻稳,以免损伤黏膜。2注意2、胃管不通畅时,遵医嘱用20ml 的生理盐水冲洗胃管,反复冲洗直3事项至通畅,但食管、胃手术后要在医生指导下进行,少量、低压,7%以防吻合口瘘或出血。3、胃肠减压期间,观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。2操作1、仪表端庄,态度和
5、蔼。1质量2、操作前、操作中、操作后应做好人文关怀。38%3、操作程序正确,动作熟练。4考核者:日期:年月日胃肠减压相关知识1、适应症( 1)适用于单纯性及麻痹性肠梗阻,解除肠内压力。( 2)腹部较大手术前做胃肠减压,减少并发症。2、当胃管插至咽部时,嘱患者头稍向前倾并作吞咽动作,同时将胃管送下。若患者恶心严重,告诉患者做深呼吸, 待平稳后再继续插入。 要用注射器抽净胃内容物,接上胃肠减压器。3、若抽不出胃液,应注意观察胃管是否盘曲在患者的鼻咽部,如没有盘曲,可注入少量盐水冲洗,察看是否通畅。4、留置胃管期间,要做好患者口腔的护理。拔管时,应停止负压吸引后再拔出,以防损伤消化道黏膜。5、上消化道出
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