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文档简介
1、护士外出学 习工作 总结 通过这次难得的学 习机会,使我 对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解, 在理 论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是 视野的开拓,思 维的拓宽,理念 的转变是我最大的收 获。希望 对大家有所帮助, 欢迎阅读。 首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通 过这次在福建省人民医院手 术室对腔镜 手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增 强了自己的 业务能力,认清了我 们与 上级医院存在的差距,明确了自己今后的学 习发展方向, 为今后的学 习和业务技能培 训奠 定了 坚实的基 础。 现将一个月 进修学 习所学总结如下: 腔镜手术配合是专业性很强的技术知识
2、,它要求手 术室护士熟练掌握腔 镜仪器、器械 的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步 骤的操作, 还要熟悉各种腔 镜 手 术 的手术流程、注 意事项乃至各手 术医生的手 术习惯,并能对腔镜手术中可能出 现的问题有预见性的评估, 了解 发生原因,掌握正确的 处理方法。只有掌握了 这些,才能在工作中更好地配合医生, 安全高效地 协 助手 术顺 利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手 术室护士必须具备高度 的责任心和 积极认真的工作 态度。 手术前的准 备阶段至关重要。其中包括 术前一天 值班人员的检查备 物和手术当天围台 和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(
3、因手 术量大,必须定点放置足 够的备用co2气筒并悬挂空”满标志)、无菌包、一次性用品、 手术床、无影灯、吸引装置等。通 过详细检查 ,必须在病人入室前确保手 术用物的完好 齐 备, 还要考虑到术中可能用到物品的准 备情况(是否有以及放在哪里 )。提前发现问题解决 问题。 病人入室后的核 对要认真仔细,特 别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核 对 单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必 须再次向手 术病人确认,以免弄 错造成 难以挽回的 严重后果。同 时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰, 严谨仔细地回答病人提 出的 问题 以增加病人的安全感,减 轻其紧张恐惧。 (但要注意回答病人疑
4、 问时要有自我保 护意 识。 ) 台上护士提前上台 检查器械的完好性,如分离 钳是否能持 紧,单双极钳是否能使用, trocar 是否通 畅,与气腹管是否配套, 镜头与光导是否能 衔接,吸引器开关是否 紧密灵活 等。 术中注意力集中,仔 细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思 维,提前 一步想到医生的下一步 动作,在医生开口之前做好准 备。尽量减少多余步 骤,使手 术配合 干净 利落,高效流 畅。 围台 护士要确保病人体位安全舒适,利于手 术操作。能用平卧位的就不要用截石位, 以减轻病人的肢体 压迫;截石位时双膝尽量与身体 齐平,架得 过高既增加肢体 压迫又妨碍医 生操作;不要过度臀
5、高头低,以减少 术后不良反 应的发生机率。根据病人身体状况承受能力, 酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少 co2的灌注。(一般气腹压力设置在1.3千 帕较为合适,最高不超 过1.5 千帕,充气不宜突然快充,特 别刚开始时要由小渐大) 。保障 仪器安全正常使用,如 发生紧急故障要懂得 简单 的排查和修复。 注意术中安全 隐患,如 电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢 过度外展,防止 坠床 坠肢,防止皮肤或神 经血管压迫,防止 烫伤,注意观察病人是否 发生皮下气 肿等。 co2 气腹的建立有 时会发生皮下气 肿 ,因此穿刺 时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺 成功后方可注入 co2 气体。手
6、术过程中固定好 trocar ,防止它脱出腹壁并尽量 缩短操作 时 间。如有皮下气 肿发生, 应立即查因去除,并密切 监测 生命体征, 对症处理。 可使用手 压充气式加 压输液袋代替膨 宫加压泵 ,以防止加 压过 度或未及 时更换液体使 空气 进入形成气栓,增加安全 隐 患。 术毕应监 督医生排尽腹腔内余气,防止 co2 气体残留。全麻待清醒 阶段要保 护好病人 安全,防止 坠床等意外 发生。最后 认真填好记录单 , 护送病人出室。 接台手术中的各种光 纤、电源线可以一次性无菌塑料保 护套做保 护性隔离。此种方法 快捷方便,而且不会因反复消毒 缩短光 纤、电源线的使用寿命,但在操作中 应注意密
7、封保 护套口,防止接 头部污染。器械清洗及 灭菌前,特 别是接台快速 灭菌时应 把器械拆至最小 单位以保 证空腔消毒效果。 在当天手 术结束后, 贵重物品如 镜头于双人核 对无损坏后收入指定地点。所有物品 归 放原位方便随 时使用。 相较于我院,省人民医院手 术病人在病房的 术前准备较为 完备。腔镜女病人统一头发 扎到一 侧绑辫 子。一律不穿内衣 裤,手术服上衣反穿,上手 术台时再解开后背 绑带 。病房 护士在核 对单上详细勾取准 备项目并签字,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后 签字确认。 另外,在腔 镜手术之外的 观察中,我 发现老师们对 于器械 纱布的清点非常 严格, 术前 两遍,
8、关前关后各一遍, 严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高 压打包时的清点也 非常仔 细,确保常 规包内不缺任何物品, 签上名字就意味着 负责 ,培养了大家良好的工作 习惯。对于医生的配合也非常 积极,力争做到在能力范 围内和条件 许可情况下最好地 为医 生提供服 务,从而 缩短手 术时间节约 手术成本,也减少了病人痛苦更好地服 务了病人。 手术室护士分工明确,在各司其 职、责任到人的基 础上团结协作, 营造出严谨认 真、 积极和 谐的工作氛 围。通过这次难得的学 习机会,使我 对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解, 在理 论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是 视野的开拓,思
9、 维的拓宽,理念 的转变是我最大的收 获。总体实现了既定目 标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的 一致好 评。在今后的工作中,我将 结合进修所得使自身工作得到 进一步提高,同 时争取将 外院好的、先 进的理念和做法 结合我们的实际情况,以最好的方式在我院 进行落实发扬 。 建设性意见 1. 组织全科 护士学 习腔镜相关 专业知 识与手术配合技能。特 别注意安全 隐患。 2. 建立 规范完善的腔 镜手术配合操作流程并予以 实施。 3. 与相关科室 协调建立更 为完善的术前准备与核对制度,建立手 术病人入室核 对单, 责任护士签字以 责任到人。 4. 建议严 格执 行纱布器械双清点制度。即 术
10、前两遍,关前关后各一遍,双人点唱。 5. 建议施行器械物品打包 签字负责制度。 谁的包谁签字,发现数目不对责任到人。 6. 建议贵重器械物品用后收 纳时 由双人核 对收纳。 7. 建立特殊 项目收费单,由台下 护士登 记签名防止收 费遗漏。 8. 建议补充完善 术后访视内容。 9. 全面提高科室人 员的责任心和服务意识。建议护士每人配 备随身笔记本,将工作中 发现的问题或工作细则与技巧、注意事 项等记录下来,定期 组织护士们相互交流学 习,共 同提高。 10. 一方面 护士提高自身素 质与业务水平,另一方面加 强与相关科室特 别是手 术医生 的交流,如通 过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与
11、需求,以促 进工作更和 谐地开展, 提高工作效率。 护士外出 进修学 习协议 甲方:岳阳 县 第三人民医院 乙方: 为提高我院医 疗护理技术水平, 经乙方本人、科室、及 护理部申请,甲方研究决定, 同意乙方外出 进修学习,现经甲乙双方共同 协商达成如下 协议 : 一、乙方到 进修学习,进修时间 从年月日至年月日止。 二、甲方承担 进修学 习的所有费用,进修期 间发放乙方基本工 资及相关福利待遇。 三、乙方 进修学 习期间必须严格遵守 护士条例,如从事 违法犯罪活 动,均与甲方 无关。 四、乙方 进修学习期满须按时回甲方上班,否 则甲方按自 动离职处 理。 五、乙方 进修学习结束后,应至少为甲方
12、服务 5 年以上 (特殊情况除外 ),5 年内不得 提出调换科室、调动或辞职,否则将扣除 进修期间的工资、进修费用及其他 补贴。 六、进修人员回院后,向 护理部提交 进修结业证明书复印件及 进修鉴定表;结合本院实 际情况如何将所学的新技 术新项目积极运用在 临床工作中的 计划及学习心得体会,上交 护 理部或在全院演 讲 。 七、本 协议 一式两份,甲方和乙方各保存一份。 甲方: (盖章 )乙方: (签字)年月日年月日 护士短期培 训记录 2014 年 3 月 15 日:王 谦奇、刘佳玉到通城 县医院参 观 学习 1 天 04 年 4 月 22 日 23 日;王谦奇、刘佳玉、李三平参加平江 县卫
13、生局 举办的职业 安全防 护与护理文书书 写培训班 06 年 6 月3 日:汤霞、王 谦奇、何朝阳、刘佳玉、李三平参加平江 县防疫站 举办的 医院消毒与 灭 菌及感染控制培 训班 2014 年 3 月:刘佳玉到平江 县人民医院参 观学习 二天 2014 年 10 月:刘佳玉、李璋、 钟庆华参加平江 县卫生局举办的职业安全防护、护士 与病人沟通技巧的培 训 2014 年 12 月:李三平岳阳市 护 理管理培 训班 3 天 08 年 11 月 4 日:李三平、刘佳玉 县卫生局听 课一天 08 年 11 月 6 日:刘佳玉省 卫生厅听课: 职业 教育安全、安全注射 09 年 4 月22 日:刘佳玉参
14、加省 卫生厅护理管理培 训班 5 天 09 年 7 月 13 一 7 月 17 日:李三平参加岳阳市 卫生局举办的乡镇卫 生院护士长培训 09 年 7 月23 一 24 :王谦奇、钟庆华 、秦欢迎、张湘辉参加县局举办的医院感染控 制培训班 2014 年 3 月26 日至 5 月 10 日:邹修来、钟庆华 平江县护理操作培训 2014 年 5 月 8 日至 6 月 23 日危雅方:岳阳市 卫 生局社区 护士培训 2014 年 6 月 20 日至 7 月 5 日:李 赛金、李雅 丽 、方正脱 产复习三基知 识 2014 年 9 月 6 日晚:李三平、胡森娟、 邹修来、欧阳滔滔 妇幼听 课 2014
15、 年岳阳市 压 力容器培 训 2014 年尹杰岳阳市院感培 训 2014 年 11 月:急 诊培 训 2014 年 9 月 21 日至 23 日刘佳玉、方 爱庄、李三平参加平江 县基 础护理质量控制中 心院感知 识及 护理管理培 训 2014 年 10 月 28 日至 30 日刘佳玉参加岳阳市 护 理管理培 训 参加 “山东省中学物理教学研 讨会” 学习总结 根据学校安排,我于 12 月 17 日到济南进行为期三天的学 习培训。在这三天 时间里, 我充分感受着 专家们和省优质课 教师的先进的教育教学理念,感 动于老专家的爱岗 敬业, 并学习物理课题研究的基本知 识、现代物理教学的 课堂模式。在
16、学 习中,我 时时提醒自己, 不仅仅要感叹于我们所看到的 东西,更要感悟到 现代物理课堂教学的精髓 ;不仅仅要懂得从 实践到认识,更要知道从 认识再回到 实践。回去之后,一定要 结合本人的教学情况,不断 提高自己的教学水平。 现将我在 济南三天的学 习情况 总结汇报 如下: 一、丰富的学 习活 动 1. 开幕式领导致辞及省 优秀课题优质课颁奖 ; 2. 张宪魁教授 专题报告; 3. 李新乡教授 专题报 告; 4. 初中物理 课 堂教学展示及交流 (3 节); 5 特级教师 孔祥 龙专题报 告关于科学探究的思考 ; 6.省“十一五”优秀科研成果展示 (6 组)。 二、主要收 获 、感受 1. 深
17、入 课堂,参与教学 实践 在学习期间,共听 课 3 节,充分了解了 现代物理 课堂教学的方法,目睹了老 师们的先 进教学设计、流畅的教学 环节,感受了启 发式教学、 问题式探究教学、 “提假说实验探 究验证”教学模式等先 进教学思想的魅力。 观察到了 济南学生的思 维活跃、基础扎实。通 过听课学习,我 们应学会反思,同 时也感觉到了自身存在的不足。 2. 通过专家的报告,让我拓展了 视野,提升自己理 论的水平。学 习培训期间共听专家 报告 3 次,优秀科研成果展示 6 次。从参与 这些教科研活 动中我有几点 认识:(1) 组织性 和综合性强;(2)学术性和专业性水平高 ;(3)措施完善 规范和
18、形式多 样。这不仅加快教 师的专 业化发展,同 时促进了教育教学水平整体提高。 精彩纷呈、激 动人心而富有指 导性的学术报告,使我各方面的理念 发生了很大 变化, 对自己今后教 师专业 化成 长具有指导性的意 义。 3. 强化理论学习,提升 论文写作能力 通过各位 专家的报告强化了我的理 论学习,希望以此用 专业的理论知识来指导自己的 成长 ,提高自己的教育理念,加 强自己的 业务 水平。 4. 平时规范教育教学行 为,促进学生主 动学习,自主 发展,主 动创新,凸 显学校特色 5. 增 强自我教育,将情感教育体 现在每个角落 三、反思、借 鉴与 变 新 济南三天学 习时间过 得很快,在 这三
19、天的 时间 里,我日有 问、有听、有看、有做,夜 有思、有想、有感、有悟,既受到很多启 发,也有不少收 获,我是带着一种 责任、一种使 命到济南参加培 训学习的,结合我校的物理教学 实际情况,我作了以下 这些思考。 1. 自我成 长方面 当代中国的教育体制正呈 现出跨越性的 发展态势,新世 纪素质教育要培养有智慧的人, 这对基础教育的教 师提出了新的挑 战,如果不能即 时改变自己,不能与 时代一起成 长,就 必将为新教育所淘汰。 为此,我感 觉可以从以下方面入手。 (1)树立终身学习的理念 ,改变教学观念。一个教 师要想跟上 时代前进的步伐,适 应新 课改的要求,就必 须不断地学 习,不断地
20、发展,始 终处于学习的状态,让读书成为习惯 , 树立终身学习的理念 ,不断更新自己的知 识,改 变教学 观念。 (2)加强自身培 训,朝专业化方向 发展。首先是 师德修养方面,要做一个有德行的教 师;其次是在教育理念和教育技 术方面的培 训。通 过定期的理 论学习,让教育理念不落伍。 通过教学三环节的实践和总结,以及多种方式的交流,提高教 师教育技 术能力。第三,在 信息技术方面,提高自己教育教学手段的 现代化水平。第四, 积极参加教 师文化素养和身 体素 质活 动。 2. 教育、教学方面 提高教学 质量是每一位教 师的终极目标和中心工作, 为 此我要做出更多探索,其中 专 家们的敬业精神与
21、课堂的高效性是令我感触最深的两个方面,我将力求将其融入以后的教 育生涯。 (1)提升敬业精神。我 们要付出更多的 时间与精力投入到我 们所热爱的教育事 业,为 了一切学生, 为了学生的一切。 (2)提高 课堂教学有效性。教学 质量是立校之本。正是 这样 的一个信念,使得如何迅 速提高教学有效性成 为我主要思考的 问题 。 三天的学 习,使我开 阔了视野,增 长了见识 ,积累了 经验,丰富了 阅历,磨砺了意志, 收获了真情,真正达到了学有所成、学有所 获的目的,也是教 师职业 生涯中又一次 质的成 长,同时我也感到自己不足之 处很多和肩 负的责任重大。 今后,我将 继续全身心地投入到学 习中,投入到工作,投入到 实践中,加 强自我教育、 自我管理、自我 发展,以敬 业的精神、 发展的视角、积极的姿态,再接再 厉,奋发进取, 以“今日之自我,挑 战 昨日之自我 ”! 2014 年 10 月 11 日,学校派我前往韶关市第二中学参加由市英 语教研室 组织 的高三 复习研讨会,本次研 讨会我们听了韶关市第二中学林 岚老师一场关于定语从句的复 习课以 及其学校的高三英 语复习计 划。作为一
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