医学影像检查技术学实验指导

1、医学影像检查技术学实验指导(供成人教育医学影学用)实验一上肢摄影位置【实验目的】掌握手止位等上肢摄影位置的检查目的及摄影 方法；熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；观察x线照片影 像显示的部位，评价x线照片质量。【实验内容】手正位；腕部尺偏位；尺挠骨正侧位； 肘关节止侧位；肩关节正位。【实验器材】 200ma或500niax线机； 屏片组合；铅号 码、铅字(年、月、日、左、右)及胶布；观片灯【实验步骤】 将铅号码、日期及左右标记贴在暗盒面上后， 把暗盒放在摄影床面上； 按实验内容要求的摄影位置进行操作； 然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小，对准中心线； 操作控制台，观察电源电压表一定要指

2、示在正常范围内，再选择 摄影条件，先选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝光时间； 曝光前，观察被检者体位并嘱咐不耍动；曝光期间观察毫安表指 示或者观察曝光指示灯；曝光结束将暗盒取出送去冲洗，在请求 单上签字；把实验摄影条件填写在表1内。实验记录摄 影部管电压管电流曝光时间摄影业离""滤 线栅胶片处理位 尺寸 kvp(ma)(s)(cm)条件【讨 论】 分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条 件、暗室冲洗后x线照片质量。实验二下肢摄影位置【实验目的】掌握足正位等下肢摄影位置的检查目的及摄影 方法；熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；观察x线照片影 像显示部位，评价x线照片质量。

3、【实验内容】足正位；踝关节正侧位；胫腓骨正侧位；膝关节正侧位；肩韻关节正位。【实验器材】200ma或500max线机；屏片组合；铅号码、 铅字(年、月、日、左、右)及胶布；观片灯。【实验步骤】 将铅号码、日期及左右标记贴在暗盒面上后， 把暗盒放在摄影床而上； 按实验内容要求的摄影位置进行操作； 然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小，对准中心线； 摄影条件选择，操作控制台，观察电源电压表一定要指示在正常范 围内。再选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝光时间；曝光 前，观察被检者体位并嘱咐不要动；曝光期间观察毫安表指示或 者观察曝光指示灯；曝光结束将暗盒取出送去冲洗，在请求单上 签字；把实验

4、摄影条件填写在表2内。表2 ：记录实验摄影条件实验记录摄影部m 管电压管电流 曝光时间摄影距离滤线栅胶片处理位尺寸 k vp(in a)(s)(cm)条件【讨 论】 分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条 件、暗室冲洗后x线照片质量。评价x线照片质量。实验三头颅摄影位置【实验目的】掌握颅骨正位等头颅摄影位置的检查目的及摄 影方法；熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；分析x线照片 影像显示的部位，评价x线照片质量。【实验内容】颅骨正位、颅骨侧位；鼻窦克氏位、瓦氏 位；鼻窦克氏位；鼻窦瓦氏位；下颌骨侧位。【实验器材】 200ma或500max线机； 暗盒及x线胶片；铅号码、铅字(年、月、f1、左、右

5、)及胶布；观片灯【实验步骤】 将铅号码、日期及左右标记贴在暗盒面上后， 把暗盒放在摄影床下托盘内正中处固定；按实验内容要求的摄影 位置进行操作；然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小， 对准中心线；摄影条件选择，操作控制台，观察电源电压表一定 要指示在正常范围内。再选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝 光时间；曝光前，观察被检者体位并嘱咐不要动；曝光期间观 察毫安表指示或者观察曝光指示灯；曝光结束将暗盒取出送去冲 洗，在请求单上签字；把实验摄影条件填写在表3内。实验记录摄影部丽、管电压管电流曝光时间摄影距离""滤线栅胶片处理位尺寸k vp(ma)(s)(cm)条件【讨

6、论】分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条 件、暗室冲洗后x线照片质量。实验四脊柱摄影位置【实验目的】掌握颈椎正侧位等脊柱摄影位置的检查口的及 摄影方法；熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；观察x线照 片影像显示的部位，评价x线照片质量。【实验内容】颈椎正侧位；颈椎斜位；腰椎正侧位; 腰椎斜位；腰紙关节正侧位。【实验器材】 200ma或500max线机； 暗盒及x线胶片； 铅号码、铅字(年、月、日、左、右)及胶布；观片灯【实验步骤】 将铅号码、h期及左右标记贴在暗盒而上后， 把暗盒放在摄影床下托盘内正中处固定；按实验内容要求的摄影 位置进行操作；然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小， 对准

7、中心线；摄影条件选择，操作控制台，观察电源电压表一定 要指示在止常范围内。再选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝 光时间；曝光前，观察被检者休位并嘱咐不要动；曝光期间观 察毫安表指示或者观察曝光指示灯；曝光结束将暗盒取出送去冲 洗，在请求单上签字；把实验摄影条件填写在表4内。实验记录【讨 论】 分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条 件、暗室冲洗后x线照片质量。实验五骨盆摄影位置【实验目的】掌握骨盆等摄影位置的检查目的及摄影方法； 熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；分析x线照片影像显示 的部位，评价x线照片质量。【实验内容】骨盆正位；紙骼关节正位；紙骼关节斜位。【实验器材】200ma或500m

8、ax线机； 暗盒及x线胶片；铅号码、铅字(年、月、日、左、右)及胶布；观片灯【实验步骤】将铅号码、fi期及左右标记贴在暗盒面上后，把暗盒放在摄影床下托盘内正屮处固定；按实验内容要求的摄影位置进行操作；然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小，对准屮心线；摄彩条件选择，操作控制台，观察电源电压表一定耍指示在正常范围内。再选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝光时间；曝光前，观察被检者休位并嘱咐不要动；曝光期间观 察毫安表指示或者观察曝光指示灯；曝光结束将喑盒取出送去冲 洗，在请求单上签字；把实验摄影条件填写在表5内。实验记录摄影部丽管电压管电流 曝光时间摄影距离滤线栅胶片处理位尺寸kvp(ma)

9、(s)(cm)条件【讨 论】 分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条 件、暗室冲洗后x线照片质量。实验六胸廓摄影位置【实验目的】掌握胸廓摄影位置的检查目的及摄影方法； 熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；分析x线照片影像显示的 部位，评价x线照片质量。【实验内容】胸骨止位；胸骨位。【实验器材】 200ma或500max线机； 暗盒及x线胶片；铅号码、铅字(年、月、f1、左、右)及胶布；观片灯【实验步骤】将铅号码、日期及左右标记贴在暗盒面上后，把喑盒放在摄影床卜托盘内止中处固定；按实验内容耍求的摄影 位置进行操作；然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小， 对准屮心线；摄影条件选择，操作控制台，

10、观察电源电压表一定 要指示在正常范围内。再选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝 光时间；曝光前，观察被检者体位并嘱咐不要动，屏气后曝光；曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯；曝光结束将喑 盒取出送去冲洗，在请求单上签字；把实验摄影条件填写在表6实验记录摄 影部管电压管电流 曝光时间摄影距离滤线栅胶片 处理位尺寸 kvp(ma)(s)(cm)条件【讨论】 分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条件、 暗室冲洗后x线照片质量。实验七呼吸、循环系统摄影位置【实验目的】掌握呼吸、循环系统摄影位置的检查目的及摄 影方法；熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；分析x线照片 影像显示的部位，评价x线照片质量。

11、【实验内容】肺后前位；肺侧位；肺前凸位；心脏大 血管右前斜位；心脏大血管左前斜位。【实验器材】 200ma或500max线机； 暗盒及x线胶片；铅号码、铅字(年、月、ei、左、右)及胶布；观片灯【实验步骤】 将铅号码、口期及左右标记贴在暗盒面上后， 把暗盒放在摄影床面上； 按实验内容要求的摄影位置进行操作； 然后选定摄影距离，调节遮线器确定照射野大小，对准中心线； 摄影条件选择，操作控制台，观察电源电压表一定要指示在止常 范围内。再选择大小焦点，调节管电压、管电流、曝光时间；曝 光前，观察被检者体位并嘱咐不要动，检查帅部要深吸气后屏气曝 光。检查心脏大血管时让病人屏气后曝光；曝光期间观察毫安表

12、 指示或者观察曝光指示灯；曝光结束将暗盒取出送去冲洗，在请 求单上签字；把实验摄影条件填写在表7内。实验记录摄影部o管电压管电流 曝光时间摄影距离滤线栅胶片处理位尺寸 k vp(ma)(s)(cm)条件【讨论】 分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条件、 暗室冲洗后x线照片质量。实验八消化、泌尿系统摄影位置【实验目的】掌握消化、泌尿系统摄影位置的检查目的及摄 影方法；熟悉x线机的操作及摄影条件的选择；分析x线照片 影像显示的部位，评价x线照片质量。【实验内容】腹部前后位(卧位)；腹部立位；膀胱仰卧 前后位；膀胱左斜位。【实验器材】 200ma或500max线机； 暗盒及x线胶片； 铅号码、铅字

13、(年、月、fi、左、右)及胶布；观片灯【实验步骤】 将铅号码、口期及左右标记贴在暗盒面上后， 把暗盒放在摄影床下托盘内止中处或摄影架上固定；按实验内容 要求的摄影位置进行操作；然后选定摄影距离，调节遮线器确定 照射野大小，对准中心线；摄影条件选择，操作控制台，观察电 源电压表一定要指示在正常范围内。再选择大小焦点，调节管电压、 管电流、曝光时间；曝光前，观察被检者体位并嘱咐不要动，屏 气后曝光；曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯；曝 光结束将暗盒取出送去冲洗，在请求单上签字；把实验摄影条件 填写在表8内。实验记录摄影部m管电压管电流 曝光时间摄彩距离滤线栅胶片处理位尺寸k vp(ma)(

14、s)(cm)条件【讨论】分析x线照片影像的显示情况。评价摄影条件、 暗室冲洗后x线照片质量。实验 见习静脉注射法胆系造影【实验口的】通过见习，加深对静脉注射法胆系造影的适应证、 禁忌证、造影前准备、造影方法、造影原理和摄影技术的理解。【实验原理】对比剂注入静脉后，与血浆蛋白结合到达肝脏， 随胆汁进入胆囊，利用人工对比，使肝、胆管和胆囊显示。并于 20min. 40min和60min各摄片一张，观察肝、胆管和胆囊的形态、 大小等。胆囊显示后，嘱病人食脂肪餐，在脂肪餐后30min> 60min 及120min摄片，观察胆囊的收缩排空情况。【实验器材】200ma以上x线机；备好暗盒和胶片，以及

15、对比剂、 注射器等。【实验步骤】学生穿戴工作服，先由实验带教师讲解造影口的 和步骤，阅读病人的x线检查申请单或病丿力，了解碘过敏试验情况， 让学生观察造影全过程，包括注射对比剂，摆摄片位置，脂肪餐前、 后的摄片时间，以及造影后的处理。【实验记录】记录造影目的和方法、造影前准备、对比剂名称 及用量、注药速度、摄片体位、摄片时间、照片显示及造影后处理。 造影屮有异常反应者，应详细记录其临床表现及处理措施。【实验报告】1. 简要写出造影的全过程。2. 比较脂肪餐前后所摄诸片的显示情况。3. 结合实验，写出心得体会。实验九静脉尿路造影见习【实验目的】熟悉造影方法、步骤、造影目的、适应证和禁忌 证，了解

16、造影中发生意外时的临床表现及急救措施。【实验原理】对比剂经静脉注射后由肾脏排泄至尿路内，因对 比剂吸收x线较人体软组织多，形成密度差，故可显示岀廉路形态 及反映肾脏排泄功能。【实验器材】200ma以上的x线机；输尿管压迫器1套（气 囊压迫带1个，血压表1个，直径56cm、长10cm纱布卷2个， 棉布垫3个）；x线胶片3张；暗盒（中速增感屏）2付。【实验步骤】学生穿戴工作服，由实验带教师讲解造影口的和 步骤，阅读x线检查申请单或病历，了解造影前过敏试验情况，注 意压迫输尿管的方法、注跖部位及速度，同时观察摄影时间、体位 和造影完毕后病人的处理，让学生观察造影的全过程。【实验记录】记录造影口的、造

17、影前准备、注药速度、摄影体 位、摄影时间、照片显示情况及造影后处理。在造影中病人若有反 应，应详细记录临床症状及处理措施。【实验报告】1. 简述造影的全过程。2. 分析摄影时间与造影效果的关系。3. 写出心得体会。实验十观看心血管造影录像【实验口的】通过观看录像，了解心血管造影的全过程，了解 穿刺法和插管法，熟悉心血管造影的摄影体位、胶片放置、注药方 式及摄影时间。【实验器材】电教器材：电视机、放像机。心血管造影术 录像带。【实验步骤学生集中看录像。首先，边看录像边听配音员解说；然后由教师讲解难懂的地方，重点熟悉心血管造影的摄影技术。【实验报告】讨论心血管造影的全过程以及病人的摄片体位、 胶片

18、放置、注射对比剂与摄影时间的关系。实验十一 cr、dr见习【实验目的】了解cr、dr的常规操作技术及了解影响图像质量 的相关因素。【实验原理】详见教材有关章节。【实验方法】详见教材有关章节。【讨 论】cr、dr的优缺点；影响图像质量的和关因素。实验十二 ct检查前的准备【实验目的】了解在ct扫描前应该做的准备工作。了解病 人在扫描前的准备。【实验原理】（略）见第二篇第八章第一节、第二节等【实验器材】ct机及外围设备、对比剂等。【实验方法】检查电源电压是否380v±10v,接地电阻小于4 6 q。检查照相机、高压注射器、工作站等是否正常接通。是否 空调开放，测量机房内温度、湿度。在用紫

19、外线空气消毒ct机房 前后分别做空气培养，将培养皿送细菌室进行菌群培养。熟悉ct 机的基本结构、性能、外设；了解外界对ct机工作状态的影响，进 行ct机开机自检、空气校准等。接诊病人，详细询问病史，根据 申请扫描部位，复习病人携带的有关影像学资料和实验室检查结果， 以供扫描时定位及诊断时参考。熟悉口服、灌肠用阳性对比剂的 稀释配制，熟悉阳性对比剂，屮性对比剂，阴性对比剂的使用适应 证。了解运动伪影产生的原因，熟悉齐部位的制动方法。为行 增强扫描的病人作碘过頌试验，并要求病人或家属在碘对比剂检查 说明书上签名，参观ct室准备的氧气，吸痰器及各种抢救药品、器 械，熟悉它们的使用方法。为行ct扫描的

20、病人摆位，摆位时去除 扫描范围内病人穿戴的金属物品。|【讨 论】开机时ct机没有自检，对ct图像质量有什么影响？行腹部、盆腔检查的病人，为什么要进行胃肠道准备？实验十三 ct平扫【实验目的】熟悉ct平扫的8种扫描方法。学会基本操作。【实验原理】（略）见第二篇第九章第一节【实验器材】ct机或模拟操作微机【实验方法】普通扫描；薄层扫描；垂叠扫描；靶扫描； 高分辨力扫描；图像堆积扫描；定量；容积扫描等。观察 图像，做好记录。【讨 论】高分辨力扫描的空间分辨力为何提高？靶扫描 与单纯图像放大的区别是什么？实验十四增强扫描【实验目的】了解对比剂及其副反应。熟悉增强扫描方法。【实验原理】（略）见第二篇第九

21、章第二节【实验器材】ct机、对比剂、高压注射器【实验方法】常规增强扫描；动态增强扫描；延迟扫描； 双期和多期扫描。观察动脉期、门静脉期等的增强扫描图像，做 好记录。【讨 论】为什么怀疑肝海绵状血管瘤的病人要采用两快一长增强 扫描？多期增强扫描有什么优势？实验十五螺旋ct【实验目的】熟悉螺旋ct机。学会基木操作。【实验原理】（略）见第二篇第十章【实验器材】螺旋ct机或模拟操作微机【实验方法】扫描参数：选择最长连续曝光时间100s；螺距为 球管旋转360°检查床移动距离与扫描层厚的比值；扫描范围为检查 床每秒移动距离与x线管连续曝光时间z积。临床应用：进行平 扫及增强扫描；ct透视；实时

22、增强监视。图像后处理：用单层螺 旋ct机容积扫描的原始数据行cta、仿真内镜等的重组。进行任意 层面，任意间隔，改变算法，视野等的重建图像。mscto【讨 论】为什么说螺距为1.0mm时，图像质量最好？msct 能节省x线剂量吗？实验十六图像后处理的重建、重组技术【实验口的】掌握窗技术，掌握重建技术【实验原理】（略）见第二篇第八章、第十章【实验器材】ct机或模拟操作微机【实验方法】ct值；窗宽和窗位；部分容积效应；重 建技术；mpr；曲面重组；mip；ssd；ct仿真内镜； ctao【讨论】何谓重组？何谓重建？mip和ssd的优缺点是什 么？实验十七 ct检查技术的临床应用【实验目的】熟悉ct

23、检查方法及临床应用【实验原理】（略）见第二篇第十二章【实验器材】ct机或模拟操作微机【实验方法】颅脑ct平扫；胸部ct；胃肠道准备工作； 腹部增强扫描；盆腔ct。【讨论】各系统疾病ct检查方法的选择原则是什么？腹部 ct为什么多选择双期和多期增强扫描？实验十八常用mri脉冲序列参数的选择【实验目的】掌握常用mri脉冲序列参数的选择方法；掌 握脉冲序列参数对图像质量的影响。【实验器材】mri扫描仪；人体模型或志愿者。【实验方法】以se和fse脉冲序列为例演示。【实验步骤】熟悉所用mri扫描仪操作面板；设定多组不 同的te、tr值组合，对人体模型或志愿者进行检查；分析所获 得的图像。【讨论】如何止

24、确设定脉冲序列参数？脉冲序列参数的改变对图像质量有何影响？实验十九 常见mri伪影的识别及补偿技术【实验目的】认识常见的mri伪影；掌握常见伪影的补偿 方法。【实验器材】常见伪影的教学片；伪影补偿后的教学片。【实验方法】示教和讨论【实验步骤】认识正常mri表现；识别mri伪影；评 价补偿方法。【讨论】mri常见伪影有那些？如何选择有针对性的补偿 技术？实验二十常规mri检查技术的临床应用【实验口的】掌握mri检查前的准备；掌握mri检查过 程；【实验器材】mri扫描仪；人体模型或志愿者。【实验方法】以颅脑检查为例演示。【实验步骤】mri检查前对被检者进行调查；选择正确的 检查线圈；正确摆放检查

25、体位；正确进行扫描方位的定位；对扫描结果进行分析。【讨论】mri检查前需对被检者作那些调查？做不同部位 检查时如何选择线圈？如何进行扫描定位？实验二十一不同mra检查技术的临床应用【实验目的】熟悉mra的检查方法；了解如何正确选择 检查方法。【实验器材】mri扫描仪；人体模型或志愿者。【实验方法】以脑血管检查为例示教。【实验步骤】熟悉mra检查方法；设定检查范围；选择不同的检查方法；分析所得图像。【讨论】tof法和pc法有何特点？脑动脉或静脉检查时应选用那种方法，为什么？实验二十二见习超声检查工作室【实验目的】 通过见习，熟悉超声工作室的环境，了解超声诊 断仪器的类型、型号及工作原理，严格遵守

26、工作室的规章制度。【实验原理】超声仪器是超声工作者进行诊断和治疗的必备工 具，保证设备的完好，是完成日常医疗任务的重要保障。电源的匹 配，和电网污染是仪器故障最危险最隐蔽的原因。现代化超声诊断 仪器和各种辅助设备越來越向数字化发展，大容量的高精密计算机 部件和微电子元件，对电源质量的要求越来越高，也越容易受到电 网污染的破坏。因此，熟悉和掌握设备的工作原理是关键性技术问 题。【实验器材】 二维实时超声诊断仪（黑口 b超）、多功能超声 诊断仪（m型、b型、频谱doppler型、彩色dopplerxeng型）。【实验方法】 学生穿戴工作服，在实验教师的带领下进入工作 室：观察稳压电源的供电情况，注

27、意电源与仪器匹配；掌握开 机和关机的程序；熟悉仪器面板上触摸键的使用方法；了解仪 器的性能和工作原理；在带教老师的指导下上机练习操作。【讨 论】工作室的注意事项，检查病人的全过程；所见 的仪器型号及该仪器的性能和特点；如何做一个合格的超声工作 者。实验二十三 超声仪器调试【实验目的】 超声诊断仪器类型繁多，将超声诊断仪器调整到 最佳状态，达到获得最佳图像质量的目的。【实验原理】 超声诊断仪器调试：监视器调试，曲于监视器 是显示所有超声信息的窗口，因此监视器的标准化调试是保证图像 质量的重要因素。监视器的调试分为黑白监视器和彩色监视器：黑 白监视器的调节主要为亮度、对比度、帧频、行频、垂直幅度、

28、水 平宽度等调节；彩色监视器调试是在黑白的基础上加上色饱和度和 色调的调节。调节的参照物为屏幕边上的彩色标尺。调节时，先将 彩色调到零，然后按上述的顺序调节亮度和对比度。调好后，再上 彩色；正常灵敏度调试：灵敏度是表示超声装置和显示界而反射 的能力。在图像中不同灰阶值的象索单元组成点、线、面，构成各 种脏器断面图像。在诊断时，我们将感兴趣区的冋声强度与其所在 脏器或部位的正常冋声强度进行比较，将比它高或低的冋声进行分 析，以确定是否界常。因此为了保证诊断质量，必须首先确定冋芦 的正常范围，然后把超声仪器的灵敏度调节到这个正常范围，使医 生能够将感兴趣区与之进行比较；后处理选择：目前中档以上超

29、声仪器均有后处理选择，以重新编配灰阶与冋声信号强度，达到美 化图像的目的。常用的有象素亮度后处理、时间后处理或空间后处 理等技术，对已建图像冋声信号亮度进行再加强或再抑制，并作噪 声抑制、平滑和边缘加强等处理。【实验器材】 二维实吋超声、m型超声、doppler超声（频谱 doppler与彩色doppler）诊断仪器。【实验方法】 调节监视器：调节监视器时，应利用仪器所提 供的灰度标尺作为参照物。在灰标屮，从白到黑根据不同仪器的设 计，将灰度均分为16、64、128或256级，称为灰阶。调节时应先 调亮度，使灰标中最高的一级白色灰阶呈现适当亮度，以不刺眼为 宜。最低的一级灰阶也能显示。整个屏幕

30、底色灰暗，屏幕上的文字 亮度适小。然后调节对比度，使灰标屮的灰阶清晰可辨。如是16 灰阶，则1 6级全部可以清晰分辨。如果是256灰阶，则从黑向白， 力争能够观察到最多的灰阶数，至少应该分辨16级。这时监视器已 调好。亮度过亮吋，灰标中最高的几级和字符会产生光晕，影响图 像的细节。长期观察不仅影响视力，而且会加快显像管的老化。亮 度过低时，灰标的最低几级会消失，字符和图像暗淡，细节模糊， 易出现伪像。调好的监视器不需要每次都调，只须注意观察灰标是 否正常即可；调节灵敏度：由于目前灰阶超声诊断采用的是定性 分析，而不是定量分析，因此无法进行数字方式调试，只能将灰标 作为调节时的参照物；后处理选择

31、方法：y校正，在进行显示或 硕拷贝记录时，i大i受显示和记录系统非线性传递函数的影响，记录 到的亮度变化并不一定和实际数据成线性关系，这就需要对输出数 据进行y校正。当y二1时，原图像灰阶函数与显示的灰阶函数z间的传递两数为线性函数。根据显示或硬拷贝种类的不同，y校正值 可取1.21.6。有些超声诊断仪在进行照相记录时，自动进行丫校 正o【讨 论】 讨论仪器调试与芦像图质量的关系；检查不 同年龄、不同体型时如何将超声诊断仪调整到最佳状态。实验二十四 心脏超声检查技术【实验目的】 超声检杳心脏的关键技术z是操作手法，在 带教老师的指导下进行常规心脏检查的手法训练及断面扫查，为其 它部位的超声检查

32、打下良好的基础。【实验器材】 彩色doppler血流显像仪（据有显示二维超声、 m型、连续d o p p 1 e r 脉冲doppler、彩色doppler等多种功能）， 基层医院可用二维超声心动图（黑口 b超）扇型扫查仪。【实验方法】、肩左肺将四断二维超声心动图扫查方法：左室长轴断而：探头放置丁胸骨 左缘第三、四肋间距胸骨缘23cm,探测平面与右胸锁关节至左乳 头连线基木平行，此断面可清晰显示右室、左室室间隔、主动脉、 主动脉瓣与二尖瓣等；心底短轴断面：探头置于胸骨左缘第二 三肋间心底大血管的正前方，扫杳平面与左心长轴相垂直，与左 与右肋弓的连线基本平行，此断而可显示主动脉根部及其瓣叶、 房

33、、右房、三尖瓣、右室及其流出道，肺动脉瓣，肺动脉近端， 房沟与左冠状动脉主干等。为显示肺动脉主干及其左右分支，可 断面稍向上倾斜；二尖瓣短轴断面：探头置于胸骨左缘第三、 肋间，距胸骨缘23cm,超声束平面近似垂直入射到胸廓内。此 而显示左、右心室腔、室间隔及二尖瓣口等，为获得腱索水平z图 像可将探头稍向下倾斜；心尖四腔断面：探头置于心尖搏动处， 指向右胸锁关节。此断面能清晰显示左、右心室，左、右心房。如 将探头稍向上倾斜，扫查平面经过主动脉根部，使四腔之间又岀现 一环形的主动脉腔（心尖五腔心）。如为获得更理想的图像，可将探 头内移，置于左侧第四肋间胸骨旁线与锁骨中线z间并减小倾斜度 （胸骨旁四

34、腔心）；剑下四腔断面：探头放置剑下，声束向上倾斜, 取冠状断面的扫查图像；主动脉弓长轴断面：探头置于胸骨上'窝 指向心底，探测平面通过主动脉弓长轴，可显示主动脉弓及其主要 分支和右肺动脉；主动脉弓短轴断面：探头置于胸骨上窝，横切 主动脉弓，此断而除显示主动脉横断而外，尚能观察肺动脉干分支 处及右肺动脉，有时可见左无名静脉，上腔静脉等。【讨 论】如何扫查1心脏标准断面；试比较m型超声、二维超声、彩色doppler 脉冲dopp 1 er 连续doppler仪器的性能、特点及临床价值。实验二十五肝脏超声检查技术与探头的选择【实验目的】 肝脏超声检查技术性很强，通过肝脏扫查手法 的训练掌握超

35、声图像的方位标识及探头的选择。【实验原理】 超声在介质中的传播速度与介质的密度有关（在 肝脏中声速的平均值为1580ni/s）,与声波的波氏有关（x =c/f ）o 超声在肝脏的传播，由于声速不变，因此，频率越高则波长越短， 反z,频率越低则波长越长。如频率3. omhz,在声速1 580m/s的肝 脏屮传播时，波长为0. 5mm；如改用5. omhz则波长为04mm。其物 理特性是波长长，穿透力好，分辨力差；波长短，穿透力差，分辨 力好。因此，确定断面和选择探头频率是保障肝脏超声图像质量的主 要技术。【实验器材】 高分辨力的二维超实时超声诊断仪，通常选用 线阵扫查（也可用扇形扫查），探头频率

36、3.035mhz,肥胖者可用 2. 5mhz,儿童可用 5. omhzo【实验方法】 见第四篇第十九章第六节。【讨 论】超声波在肝脏中传播的物理特性及正常肝实质 回声图像特征；试比较线阵式探头、凸型探头和扇型扫查，在检 查肝脏中的具体应用价值。如何正确选择探头频率。实验二十六、影像核医学基础【实验目的】通过本实验掌握放射性核索发生器的淋洗 方法及放化纯度的测定方法，同吋了解spect f1常质控操 作。实验课吋2学吋。【实验器材】生理盐水、试管、真空瓶、平而放射源、 "mtcdtpa、新华1号滤纸、展开剂，spect、丫计数器。【实验方法】1 .钥胥发生器使用 见二十章第一节。2.放

37、射化学纯度测定 取新华滤纸一张，用微量注射器 抽取99n.tc.dtpa 5|il ,在滤纸一端点样（距底边lcm）；在 20ml试管中加入展开剂1ml,将纸条放入其中，待展开剂前 沿接近另一端时取出，晾干后剪成1 cm小段放入小试管中， 然后置于丫计数器中依次测量。3 探头系统均匀性校止 见二十一章第一节。【实验报告】计算9ftc.dtpa的放射化学纯度； 阐述探头系统均匀性和固有均匀性有何不同。实验二十七肾动态显像【实验目的】通过木实验掌握放射性药物的标记方法及 静脉团注方法，并且了解spect的动态采集过程及影象分 析要点。实验课时2学时。【实验器材】生理盐水、真空瓶、dtpa 冷盒、一次性 注射器、钳得发生器、spect、活度计【实验方法】1 药物制备 见二+章第二节。2.采集方法 见二十五章第二节。3 .影像处理 绘制roi,包括两肾及腹主动脉