医院检验科人员培训及考核管理程序

1、医院检验科人员培训及考核管理程序1 目的有计划地对质量体系的相关人员进行培训和考核，使之技术水平和业务能力不断提高。2 范围适用于与质量活动有关的所有人员的培训和考核管理。3 职责3.1 检验科主任主持检验科人员的配备与考核，批准人员培训年度计划，安排人员的外部培训。3.2 技术负责人负责人员培训年度计划的编制，并组织实施。3.3 资料档案管理员负责建立和管理人员培训记录、人员档案。4 工作程序4.1 检验科主任进行人员配备及资格确认（1）根据有关规定和检验工作的需要，确定检验科的各岗位设置和任职条件；（2）通过查看有关证书、 进行聘用考核、 年度工作考核确认每人的任职资格；（3）根据每人的任

2、职资格情况，确定各岗位人员；（4）对新上岗人员根据岗位任职条件对其进行岗位资格确认；（5）当岗位或岗位任职条件发生了变化，应经培训后，重新进行考核确认。4.2 人员培训4.2.1 培训计划(1) 根据各岗位任职条件的要求，检验科主任拟定各层次工作人员的继续教育计划。(2) 技术负责人编制人员培训年度计划 ，交检验科主任批准后实施。(3) 未列入年度计划的，技术负责人提出临时培训申请，填写培训申请表 ，经检验科主任批准后实施。4.2.2 培训方式(1) 安排外出专业学习、学术交流会、进修的培训。(2) 公司内举办专项讲座、专项培训。(3) 各个专业组内举办的业务学习活动。4.2.3 培训内容(1

3、) 根据人员的岗位，安排相应的专业知识培训。此外，还包括下列培训内容：检验科认可、标准化知识、卫生法律、法规、检验科安全知识。（2）实习、进修、新上岗人员的培训内容还包括检验科生物安全防护、内务管理规定、医疗废物处理规定。4.3 人员资格和考核4.3.1 检验人员必须具备规定的相关学历和取得相应的专业技术任职资格。4.3.2 人员上岗前，检验科主任组织对聘用人员进行必要的应知、应会科目培训和考试，考试合格后准予上岗。4.3.3 基因扩增室工作人员应参加卫生部或江苏省临检中心举办的培训班，并取得经卫生部认可的上岗培训合格证书。对于新进入本室的人员，如尚未取得pcr 技术上岗合格证前，应在检验科有

4、上岗合格证的上级技术人员的指导下进行实验工作，临床pcr检验和报告须由具有上岗合格证的技术人员审核签发，并应在最短的时间内取得上岗合格证。工作人员上岗前必须完全掌握本基因扩增检验检验科管理文件及要求。4.3.4 精密仪器设备操作资格考核：凡使用精密仪器设备，工作人员以前未使用过该仪器时，由检验科主任组织参加仪器厂家工程师的使用培训，并参加仪器设备的验收和安装调试，经检验科主任组织相关组室考核合格后，方可被授权使用该仪器。4.4 培训记录与个人技术档案4.4.1 员工的培训记录由检验科主任对培训的有效性评价后归档。4.4.2 资料档案管理员负责培训记录和个人技术档案的管理，负责填写和管理培训记录

5、表、 员工培训履历表、 人员档案卡。4.4.3 培训记录表内容：(1) 培训时间、地点、主题等。(2) 参加培训人员名单。(3) 培训内容摘要。(4) 组织部门效果评价(5) 培训后各专业组组长对其能力的确认。4.4.4 员工培训履历表是每位员工所接受过的培训的历史记录，内容包括：培训日期、培训内容、培训结果。4.4.5 人员档案卡内容包括：(1) 学历证明、证书和执照。(2) 专业技术资格证书。(3) 主要工作经历。(4) 继续教育及成绩记录(5) 主要专业技术业绩、成果、发表的论文、著作。(6) 重大质量事故的记录。(7) 检验科主任对其能力、资格的确认记录及相关授权记录。(8) 工作人员健康状况的记录，包括接触职业危害的记录和免疫接种的情况，该项资料只能由检验科主任查看。4.5 培训效果的评审每次培训的效果由培训的组织方或检验科主任进行评价；新技术的应用，新项目开展，对项目承担人的工作能力由检验科主任组织质量负责人、技术负责人进行评价。5 支持性文件5.1 实验室档案管理制度 cl-zd-zh-007 6 表格6.1 培训申请表cl-cx-19-jl/01-0 6.2 培训记录表cl-cx-19-