承台(系梁)公路样表

1、检验申请批复单承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程-监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： A028工 程 项 目哈尔滨至满洲里铁路电气化改造工程（ZQTJ-标）工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容钢筋间距、骨架尺寸、保护层厚度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：钢筋加工及安装现场质量检验报告单B-025钢筋现场检查记录C-036驻地专业监理工程师意见： 日 期：承包人收到日期、时间： 钢筋加工及

2、安装现场质量检验报告单承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程-监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： B025工程名称哈尔滨至满洲里铁路电气化改造工程（ZQTJ-标）施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁板拱肋±10基础、墩台、柱±20检验 个断面，合格 个断面，合格率 %灌 注 桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）箍 筋水平筋±

3、10检验 个间距，合格 个间距，合格率 %尺量：每构件检查5-10个断面螺旋筋±103钢筋骨架尺寸（mm）长±10检验 个点，合格 点，合格率 %尺量：按骨架总数30%抽查宽、高、或直径±5检验 个点，合格 点，合格率 %4弯起钢筋位置（mm）±20尺量：按骨架总数30%抽查5保护层厚 度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、墩台±10检验 处，合格 处，合格率 %板±3结 论：专业监理工程师： 日期： 承包人签名： 日期： 钢筋现场检查记录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合

4、同号：BZXM-桥梁工程- 第 页 共 页监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： C036桥 名 或 中 心 桩 号检 查 部 位检 查 项 目允许偏差设 计 值实 测 值主筋间距 (mm)两排以上排距±5/同排梁、板、拱肋±10/基础、墩、台、柱±20灌 注 桩±10/箍 筋 间 距 （mm）±10横向水平钢筋间距（mm）±10螺 旋 筋 间 距 （mm）±10/钢筋骨架尺寸长（mm）±10高、宽或直径（mm）±5弯起钢筋位置（mm）±20/保护层

5、厚度（mm）柱、梁、拱肋±5/基础、墩台±10板±3/钢筋网（mm）总长总宽±10/网 眼 尺 寸±10/对 角 线 差15/外观： （注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。）自检结论：签字： 日期：监理员意见： 签字： 日期：检验申请批复单承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程-监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： A028工 程 项 目哈尔滨至满洲里铁路电气化改造工程（ZQTJ-标）工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容模板尺寸、模

6、板高程、模板轴线偏位要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：桥涵施工测量放样原始原始记录C-026水准测量原始记录C-086桥（涵）施工测量检测原始记录C-027模板检查原始记录C-035驻地专业监理工程师意见： 日 期：承包人收到日期、时间：桥涵施工测量放样原始记录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程- 第 页 共 页监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： C026中心桩号结构型式、孔径采用路线控制点位及

7、计算成果：图 示：（注明详细栓桩情况）测量人员： 日期：自检结论： 签 字： 日期：监理员意见：签 字： 日期： 水 准 测 量 原 始 记 录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程- 第 页 共 页监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： C086测量部位测量日期测量桩点 号水准尺读数标 高（m）备 注后视间视前视视线高（m）实测高程（m）设计高程（m）偏差（mm）测量结果：签 字： 日 期：监理员意见：签 字： 日 期：测 量： 记 录： 复 核： 模板检查原始记录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲

8、铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程- 第 页 共 页监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： C035桥名或中心桩号检查部位模板尺寸（cm）顶长计算值实 测 值底长计算值实 测 值顶宽计算值实 测 值底宽计算值实 测 值高计算值实测值对角线底面标高(m)设计值实测值顶面标高(m)轴线偏位横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差预制板梁底模跨中预拱度计算值实测值相邻板面高低差模板表面平整度预留孔洞中心线位置备注：（侧模、芯模固定方式，采用脱膜剂种类，模板的稳固情况）自检结论：签字： 日期：监理员意见：签字： 日期：检验申请批复单承包单位：中铁

9、三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程-监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： A028工 程 项 目哈尔滨至满洲里铁路电气化改造工程（ZQTJ-标）工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容成品要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字：质量证明附件（测量、试验、检验报告）：承台（系梁）现场质量检验报告单B-028承台（系梁）成品检查记录C-040混凝土施工原始记录C-037混凝土抗压强度报告单驻地专业监理工程师意见： 日 期：承包人收到日期、时间：承台（系梁）

10、现场质量检验报告单承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程- 监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号：B028工程名称哈尔滨至满洲里铁路电气化改造工程（ZQTJ-标）施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检 验 结 果检验频率和方法1混 凝 土强 度（MPa）在合格标准内按附录D检查2断面尺寸（mm）±30检验 个点，合格 点，合格率 %尺量：长、宽、高检查各2点3顶面高程（mm）±20检验 个点，合格 点，合格率 %4轴线偏位（mm）15检验 个点，合格 点，合格率

11、%结 论：专业监理工程师： 日期： 承包人签字： 日期： 承台（系梁）成品检查记录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程- 第 页 共 页监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： C040桥 名 及 桩号墩、台 号施 工 时 间检 查 时 间检 查 项 目允许偏差设 计 值实 测 值混凝土强(MPa)在合格标准内断面尺寸(cm)长±3宽±3高±3顶面高程（mm）±20轴 线 偏 位(mm)横轴15前宽后宽偏差纵轴15左宽右宽偏差外观检查：自检结论：签字： 日期：

12、监理员意见：签字： 日期： 混凝土施工原始记录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改造工程项目部 合同号：BZXM-桥梁工程- 第 页 共 页监理单位：中铁二院（成都）咨询监理有限责任公司滨洲铁路电气化改造工程监理部 编 号： C037桥名及中心桩号施 工 部 位混凝土浇筑时间开 始结 束混凝土设计强度混凝土设计配 合 比水泥：砂：石：水（质量比）混凝土水灰比原材料含水量砂石混凝土外掺剂种类、名称混凝土施工配 合 比水泥：砂：石：水（质量比）掺 入 量混凝土拌和及捣实方法坍落度检 查时 间坍落度混凝土试件编号第一组第二组第三组第四组天气情况气 温试验人员备 注：1、对所用原材料的描述。 2、浇注过程中发生意外情况的描述。浇注完成情况：签字： 日期： 监理员意见： 签字： 日期： 桥（涵）施工测量检测原始记录承包单位：中铁三局集团有限公司滨洲铁路电气化改