物业维修基金使用申请表

1、联系电话：联系电话：屋顶补漏、楼顶更新监控设施的改造维修消防设施的改造维修其他项目For personal use only in study andresearch; not for commercial use物业维修基金使用申请物业名称及地址：物业管理单位 ；物业公司联系人：业委会联系人 ：一、申请事项及额度1. 本次基金使用所涉及的楼幢号2. 基金用途（请选择）：电梯的维修、更新墙面修补电控门维修大门、大堂的改造上述申请事项现已过保修期3. 根据物业服务合同约定，上述维修（更新、改造）费用不在物业服务费中列支。4. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限；上述申 请事项现已过保修期；本

2、次申请使用数额元（附经费预算方案）。5. 根据物业管理条例规定，将物业服务移交具有相应资质的专业物业服务单位： 。物业服务企业（法定代表人签名） ： （盖章）：二、征求业主意见情况 根据维修基金使用相关规定， 本小区业主委员会于 年 月日至年月日采用（A :召开业主大会B:书面征求业主意见）的形式，商议动用相关楼幢（单元） 物业维修基金事宜。本小区项目，工程预算为元，相关建筑物总面积为 平方米、总人数为人，其中同意动用物业维修基金的业主专有部分面积为 平方米、人数为 人，已超过相关建筑物总面积的 2/3 及 总 人 数 的 2/3 。 根 据 业 主 意 见 ， 现 同 意 由 （施工单位）按

3、预算进行施工，特此申请划拨物业维修基金元 角 分（大写）。如增值部分不足以支付的，同意在基金 本金部分中按规定列支。 上述情况如有虚假，业主委员会愿承担 相应的法律责任。业主委员会（主任签名 ）盖章）:2012 年 月 日仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l

4、 ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 贝 ex.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasommecteaiesis cto员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrn