步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏68例临床观察

1、步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏68例临床观察【摘耍】日的观察步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的临床 疗效。方法将 136例室性早搏患者按数宁表法随机分为对照组和观察组各 68例；对照组给予倍他乐克治疗，观察组给予步长稳心颗粒联合倍他乐克 治疗，对比两组临床疗效。结果观察组疗效总有效率97. 06%明显优于对照 组总冇效率80.88%,差异有统计学意义(p0. 05o结论步长稳心颗粒与倍 他乐克联合治疗室性早搏具有协同作用，疗效明确，安全性高，值得临床 合理应川。【关键词】稳心颗粒；倍他乐克；室性早搏doi： 10. 3969j. issn. 10047484(x. 2013. 10.

2、 527 文章编号:1004-7484 (2013-10-5999-02室性早搏是临床常见的心律失常，其发作频繁时不仅可出现心慌、胸 闷等症状，甚至可导致猝死而危及患者生命。倍他乐克是临床治疗室性早 搏的常用药物，但其同时有致心律失常作用，且有导致低血压、诱发哮喘 等风险，部分患者不能使用冇效剂量而影响疗效。笔者近年來以稳心颗粒 联合倍他乐克治疗室性早搏患者68例，疗效确切，现总结报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料将我在兰大二院心内科2013年3月至2013年6月进修期间收治的136例室性早搏患者按数字表法随机分为对照组和观察组各68 例，所有患者均行心电图或24h动态心电图确诊，符合7

3、版内科学1 相关诊断标准。对照组：男41例，女27例；年龄44-82岁,平均（63.3 ±8. 1岁;病程1-19年，平均（5.3±1.3年。观察组：男37例，女31 例；年龄45-81岁，平均（63. 7± & 2岁；病程1-21年，平均（5.5±1.4 年。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（p>005。排除偶 发室早及低血压、哮喘、窦房结或传导机制异常等不能耐受者。1.2治疗方法两组患者均积极治疗原发病，并停用其他抗心律失常药 物2周后入组治疗。对照组给予倍他乐克片邙可斯利康制药有限公司，国 药准字h32025391 口服，

4、12. 5-50吨次，2次d。对照组给予：倍他乐克 片同对照组;稳心颗粒（山东步长制药有限公司,国药准字z10950026, 5g次，3次do两组均以4周为1个疗程，治疗1个疗程后对比临床疗效。1. 3观察指标治疗前后均行24h动态心电图，观察室性早搏改变情况。 治疗过程周每周行肝、肾功能、心肌酶、动态血压监测一次，观察不良反 应并根据检查结果调整倍他乐克用量。1. 4疗效标准根据治疗前后症状及24h动态心电图的变化参考陆廷勇 学者研究2制定疗效标准：临床症状完全消失或基本消失，室早消失或 次数减少>90%；有效：临床症状明确改善，室早次数减少>50%；无效：未 达到上述标准。显效

5、和冇效之和为总冇效。安全性标准。1. 5统计学处理对所得数据应用spss14. 0软件进行统计学分析，计量 资料以均数土标准差（x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验, p>0. 05为差异无统计学意义，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1疗效对比见表lo2.2不良反应对比两组不良反应均主要为显著的窦性心动过缓（心率 0. 05o3讨论室性早搏虽然也可出现于正常人群，但各类心血管系统疾病患者仍是 其主要发病群体。多数情况下偶发室性早搏不用给予药物治疗，但对于频 发、多源性早搏应给予密切关注，尤其伴有心肌梗死、扩张型心肌病等患 者应积极治疗，以防发生室性心

6、动过速或心室扑动、颤动等致命性心律失 常。倍他乐克是临床常用的b-受体阻滞剂，近年来认为其有逆转心室重 构作用，广泛应用于各类器质性心脏病，其可抑制交感神经活性，减少钙 内流，降低心肌细胞自律性，延长有效不应期而减少室性早搏的发生3, 但其疗效、不良反应均与剂量成正相关，部分患者出现不良反应而不得不 以较低剂量治疗而影响对室性早搏的控制。中医学认为，室性早搏属于“心悸”范畴，其多因气滞、痰浊、血瘀、 阳虚等病因导致心络瘀阻而发病，多为本虚标实z证，故治疗应以扶正祛 邪为主。步长稳心颗粒以黄精、党参、琥珀、三七、甘松等药组方，具有 益气复脉、宁心定悸、活血化瘀之效，可降低心肌耗氧量，改善血液流变 性，促进冠脉血液循环，并冇类b受体阻滞剂作用，可稳定自主神经功能, 抑制交感神经活性，改善患者预后4。木组数据显示，观察组总有效率 较对照组明显提高，且不良反应有所降低，提示步长稳心颗粒与倍他兀克 联合治疗室性早搏具有协同作用，疗效明确，安全性高，值得临床合理应 用。参考文献1 陆再英，钟南山内科学.7版北京：人民卫生出版社，2008： 205-207.2 陆廷勇稳心颗粒和参松养心胶囊治疗室性早搏的比较j 中国 医药导刊，2011, 13 (10： 1819.3 吴非飞，罗羽慧稳心颗粒联合美托洛尔治疗