步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤的临床观察

1、步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤 的临床观察作者：张蓉胡大军郭建萍孙玉梅谈林【关键词】，快速房颤【摘要】目的观察步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤的 疗效。方法将88例快速房颤的患者随机分组，治疗组44例采用步长 稳心颗粒与倍他乐克联用治疗;对照组44例单纯应用倍他乐克治疗。 观察临床疗效、心室率的变化。结果治疗组总有效率90. 91%,对照组 总有效率70. 45%o两组间差异有显著性(p<0. 05)o结论步长稳心 颗粒与倍他乐克联用治疗快速房颤有明显疗效。关键词快速房颤步长稳心颗粒倍他乐克2002年11月2003年11月，用步长稳心颗粒与倍他乐克联用治 疗快速房颤

2、44例，与应用倍他乐治疗的44例比较，疗效显著，现报 告如下。1资料与方法1. 1 一般资料所有病例均经心电图检查确诊为心房颤动，88例均 为住院患者。治疗组44例，男23例，女21例;年龄2678岁，平均 (55. 5±3.8)岁；冠心病10例，高血压病10例,风心病15例，扩张 性心肌病6例，甲亢性心脏病3例。对照组44例，男25例，女19 例；年龄3081岁，平均(57.8土4.5)岁；冠心病12例，高血压病 11例，风心病14例，扩张性心肌病5例，甲亢性心脏病2例。所有 患者排除病态窦房结综合征，慢性阻塞性肺疾病，低血压，预激综合征，ii。或iii。房室传导阻滞，电解质紊乱,

3、 心功能iii级以上，严重肝肾功能衰竭。入院后均常规测血压、血常规、 尿常规、心电图、超声心动图、电解质。在治疗期间3日查1次心电 图。两组病例在性别、年龄、病程及病情等方面的差异无显著性。1. 2治疗方法所有患者在治疗原发病常规基础上治疗组采用倍他 乐克25mg,每口2次，口服，步长稳心颗粒9g,每口3次，温开水饭 后冲服;对照组倍他乐克25mg,每日2次，口服，服药4周。1.3疗效判定标准显效:症状减轻，发作控制或基本控制，安静时 心室率7080次/min,或恢复窦性心律。有效:症状减轻、发作减少、 发作持续时间缩短或间歇时间延长,心室率8090次/min。无效:症 状未缓解，未达到有效标

4、准。1. 4统计学方法两组疗效差别比较用x 2检验，其他计量资料用t检验，以p<o. 05为差异有显著性。2结果2.1两组治疗前后疗效比较见表1。表1治疗组与对照组疗效比较（略）2. 2不良反应治疗组3例患者有头晕、恶心、食欲下降等不良反 应，但持续时间短，无需减量或停药即可恢复，余未见明显不良反应, 血、尿常规、肝肾功能检查，治疗前后差异无显著性。3讨论倍他乐克为选择性b1受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺对心房起搏 点及窦房结、蒲肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性1,通过 增加k+外流，抑制na+内流而发挥膜稳定作用，减慢房室结及蒲肯野 纤维的传导速度，从而减慢房颤心室率21由步长

5、集团山东恩集制 药有限公司生产的步长稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松等天 然药物制成，通过药效学研究，具有膜的抑制或延长动作电位的作用, 能打断折返激动，减慢心室率3o木研究结果显示，步长稳心颗粒与倍他乐克治疗组明显优于单独 倍他乐克对照组，两组对照说明对减慢房颤的心室率、减少发作、改 善症状，两药有相互增效作用，因此在今后的临床应用中，若心室率 过于缓慢时要考虑药物减量治疗4。同时本研究说明步长稳心颗粒 疗效明显，副作用小，是一种安全有效的临床用药。参考文献1中华医学会心血管分会，中华心血管杂志编委会，抗心律失常 药物治疗专题组抗心律失常药物治疗建议中华心血管病杂志,2001, 29:323-336.2张丽.b受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用实用医学杂 志，2000, 4 (16) :334.3王富济，宋世飞稳心