健康体检报告书

1、健康体检报告书体检是医疗的诊断环节， 是针对症状或疾病及其相关因素的诊察 手段。下面是为你精心整理的健康体检报告书，希望对你有帮助 !健康体检报告书篇 1 主检报告疾病诊断序号 诊断内容 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。其他阳性发现1 异常心电图 本次体检心电图检查提示 T 波改变、异常心电 图。建议复查，必要时心内科就诊。2 屈光不正 本次查双眼矫正视力理想，平时请注意用眼卫生。 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。补充说明 详细情况见各分科体检的体征描述和小结。 感谢您来本体检中心体检，如有问题请与我们联系，我们将竭 诚为您服务 !主检医生： 弓在春体检号:71959 体检

2、次数 :1分科结果 一般项目血压 体重120/80mmHg 76Kg小结身高体重指数 (BMI)183cm 23Kg/m2未见异常医生： 曲凤清内科病史 心脏震颤 心律 心音 心包磨擦音 胸部触诊 肺部听诊 肝脏 脾脏 肾脏 肠鸣音 神经系统无 无 齐 正常 未闻及 正常 正常 未触及 未触及 未触及 正 常 未见异常未见异常心尖搏动 心界 心率 心脏杂音 胸廓形态 胸部叩诊 腹部 胆 囊 腹部包块 移动性浊音 血管 下肢未见异常 不大 76 次/ 分钟 未闻及病理性杂音 未见异常 未 见异常 未见异常 未触及 无 无 未闻及杂音 未见异常小结医生： 曲凤清 外科病史 外生殖器 颈部包块 乳腺

3、 四肢关节 肛门 直肠 睾丸 下 肢静脉无 未见异常 无 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正 常 未见异常未见异常皮肤外表 表浅淋巴结 甲状腺 脊柱 腹股沟疝 前列腺 精索 附睾未见异常 无肿大 未见异常 未见异常 无 未见异常 未见异常 正常小结医生： 董秀明眼科辨色力 矫正视力 眼位 球结膜 角膜 瞳孔 玻璃体正常右眼 0.8 左眼 1.0 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未 见异常矫正视力 :右眼 0.8 左眼 1.0裸视力 眼睑 睑结膜 巩膜 前房 晶体右 左 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 小结医生： 张彦霞 口腔科 颞颌关节 残冠残根 阻生齿 楔状

4、缺损 粘膜 牙龈 固定义齿牙周未见异常 无 无 无 未见异常 未见异常 无 未见异常龋齿 松动牙 牙结石 不良修复体 牙缺失 活动义齿 舌无 无 无 无 无 无 未见异常小结未见异常医生： 陈英多导心电图心电图检查小结T 波改变、异常心电 图心电图检查 :T 波改变、异常心电图医生： 曲凤清腹部超声腹部彩色超声检查【检查所见】肝脏大小形态正常，被膜光滑，血管走行清晰，肝回声均匀未 见明显异常回声。门静脉走行正常，内径不宽。肝内胆管未见扩张。胆囊大小形态正常，壁光滑，透声好，未见明显异常回声。肝外胆管未见扩张。 胰腺大小形态正常，回声均匀，未见明显异常回 声，胰管未见扩张。脾脏大小形态正常，回声

5、均匀，未见明显异常回声，脾静脉内 径不宽。双肾大小形态正常，回声均匀，结构清晰，未见明显异常回声。【印 象】肝胆胰脾双肾未见明显异常未见异常小结医生：放射科胸部透视胸廓对称规整，纵膈气管居中。两肺野清晰心肺膈未见异常小结医生： 黎萍检验报告肝功能两项项目 检测值 结果 参考值 单位 天门冬氨酸氨基转 29 N 0-40 U/L 移酶 (AST)注：N 表示结果正常 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高项目丙氨酸氨基转移酶 (ALT)检测值 26结果 N参考值 0-40单位 U/L空腹血糖 (GLU)项目空腹血糖 (Glu)检测值 5.23 结果 N 参考值 3.9-6.1单位 mmol/L项目

6、检测值 结果 参考值 单位注：N 表示结果正常 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高 血常规项目 白细胞 血红蛋白 红细胞平均体积 平均血红蛋白浓度 淋巴细胞比率 中性细胞比率 中值细胞数 红细胞分布宽度 SD 血小 板分布宽度 大型血小板比率检测值 5.30 151 87.6 381.10 43.11 47.62 0.50 40.72 11.528.0结果 N N N H H N N N N N参 考 值 4-10 110-165 80-100 310-370 8-40 45-770.2-0.77 37-50 9-17 13-43单位 10 /L g/L fL g/L % % 10 /L fl

7、 % %项目 红细胞 红细胞压积 平均血红蛋白量 血小板 中值细胞 比率 淋巴细胞绝对值 中性细胞数 红细胞分布宽度 CV 平均血小板体积检测值 4.52 39.60 33.4 206.00 9.30 2.3 2.52 13.00 10.6结果 N N H N N N N N N参考值 4.0-5.5 35-48 26-31 100-300 3-10 1-4.5 单位 10/L g/L pg 10/L %10 /L2-7.7 10 /L11.5-14.5 % 7-13fL注：N 表示结果正常 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高 尿常规 （男）项目 尿胆原 尿酮体 蛋白质 尿白细胞 尿比重测定

8、维生素 C 检测值 - 0.2 - neg- neg- neg 1.025结果 N N N N N参考值 阴性 阴性 0-15 0-15单位 umol/L mg/L g/L项目尿胆红素 血尿液亚硝酸盐 葡萄糖 尿 PH 值Leuko/ul1.01-1.03检测值 - neg- neg- neg - neg 6.0结果 N N N N N参考值 阴性 0-0 neg norm 4.6-8.0单位 umol/L cells/ul mmol/L- N mmol/neg l注：N 表示结果正常 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高健康体检报告书篇 2 体检人数： X 人 体检日期： 20XX 年 XX

9、月 XX 日星期四 报告日期： 20XX 年 XX 月 XX 日星期四 检查项目： 内科常规检查、转氨酶 (ALT)、HBsAg 、胸部透视、血常规、两对半、 尿检 检查情况 人数 名单 (当日体检编号 ) 性别 无异常情况 X 人 邓 X 坤 (7235656805) 男张 X 英 (7235656806) 女代 X 燕 (7235656807) 女田 X 燕 (7235656808) 女李 X 川 (7235656809) 女李 X 学 (7235656810) 男(以下空白 ) 附注：内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。 本报告仅对此次检查项目结果负责，本报告不反映劳动者全 面

10、身体健康状况。 电话： 0XXX-84115007 XXXX 疾病预防控制中 心地址： XXXXXXXX98 号 20XX 年 XX月 XX 日员工职业健康检查结果评价报告XXX 卫检 2010 第 725361 号 第 1 页 共 1 页 受检单位： XXXXX 厂根据中华人民共和国职业病防治法的有关规定：我中心于 20XX 年 XX 月 XX 日对你单位 XX 名员工进行了健康检查。 根据 XXX 卫检 20XX 第 725361 号员工职业健康检查结果 做出如下评价及 建议：1、田 XX 心律稍速，建议不能做高强度工作。2 、胸部透视无异常， 但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳 保用品

11、。3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。 根据中华人民共和国职业病防治法的有关规定，你单位应 将检查结果如实告知劳动者，并建立健康监护档案。（以下空白 ）编制：李秀玲 审核： 签发： 电话： 0XXX-84115007 XXXX 疾病预防控制中心地址： XXXXX 环城南路 98 号 20XX 年 XX月 XX 日 健康体检报告书篇 3 一 .体格检查提示1. 血压您的血压 mmHg 参考范围 （140-90/90-60mmHg）, 您的血压 在 （ 正常范围 / 升高 ）1）虽然您的血压在正常范围，但您仍需每年监测血压 1-2 次。 平日注意低盐饮食、劳逸结合，保持良好的身心状态

12、，戒烟限酒，适量运动。2）高血压会导致心脑血管及肾脏等病变，所以要引起重视。建 议您遵循好以下事项： （1） 劳逸结合，保持良好的身心状态，避免各 种诱因，如情绪紧张、低落等，避免剧烈运动。 （2） 适当低盐，盐每 人每天 6g（一啤酒瓶盖的盐相当于 6g 盐）。（3）低脂：避免动物内脏、 肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。 （4） 戒烟限酒。 （5） 低中度的运 动锻炼，如慢跑、快走，每次 30-60 分钟，每周 3-5 次，饭后 1 小 时为宜，锻炼至微微出汗为好。定期复查，在医师指导下服用药物并 及时与我们的家庭服务团队联系，电话： 745XXXX注：首次测量血压高者，不应诊断高血压，应

13、非同日测 2-3 次 血压，方能明确高血压诊断。二. 血常规检查提示1.您的检查结果均在正常范围内。2.您的检查结果有异常1）您的白细胞 : 109 （ 参考范围 4-10 109） ，白细胞值属 （增多 / 减少）。中性粒细胞百分比： %（参考范围 40-75%） ，中性粒细胞百分 比属 （增多/ 减少）。中性粒细胞计数： 109 （参考范围 （2-7） 109） ，中性粒细胞计数 属 （增多/ 减少）。上述三项升高或降低的意义类同：增多：多提示感染、血液系统疾病等，部分在剧烈运动或劳动 后、饱餐、寒冷、高温等情况下亦可短暂升高，若为轻度升高，病人 无不适，可在体检 1-2 周复查，如仍异常

14、，及时至内科就诊。若为异 常升高，白细胞计数在 13 109 以上者不必等复检及时至内科就诊， 进一步检查治疗。减少：多提示病毒感染、 白细胞减少症或再障等血液系统疾病， 若轻度降低，无不适，体检 1-2 周复查，仍异常，及时至内科就诊。 明显减少， WBC 3 109 ，中性粒细胞绝对计数 0.5 109 应及时至 内科就诊。2）您的淋巴细胞百分比： %（参考范围 20-40%） ，属 （增多/ 降 低）淋巴细胞计数： 109/l （ 参考范围 0.8-4 109/l）, 属 （增多/降低 ） 增多：多提示病毒感染。如有感冒症状，注意休息，多饮水， 医师指导下服用抗感冒药， 并于体检 1-2

15、 周复检，如仍异常， 建议您 到内科就诊。3）您的红细胞计数： 10/l （ 参考范围 4.0-5.5 10 /l） ，属 （增多 / 减少）您的血红蛋白： g/l （ 参考范围 120-170g/l） ，属 （增多/减少） 增多：多见于肺心病、先心病、恶性肿瘤或真性红细胞增多症， 建议至内科进一步检查治疗。减少：常见于各种原因导致的贫血，建议先至内科查找贫血原因进行针对性治疗。4）您的血小板计数： 109 （参考范围 100-300 109） ，属 （增多 / 减少 ）。减少：多见于再障、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，由于 血小板减少容易引起自发出血， 应及时至内科就诊， 进一步检查治疗。

16、增多：多见于急性感染、骨髓增值性疾病等，若有感染，应及 时控制感染后复查，仍持续增高，建议至内科进一步检查治疗。三. 尿常规检查提示1. 您的尿常规结果在正常范围内2. 您的尿检异常：1）您的尿糖阳性， （正常为阴性 ）。尿糖阳性主要见于糖尿病， 进 餐后或输葡萄糖液体后亦可引起尿糖阳性， 属生理性因素， 若您无糖 尿病史，建议您在清晨、空腹时复查一次，仍阳性应及时复查血糖， 若同时有血糖高于正常，则提示糖尿病。2）您的尿胆红素阳性， （正常为阴性 ）。尿胆原阳性 （正常为阴性 或弱阴性 ）：提示您的肝功受损或胆道有阻塞，应及时至内科进一步 完善肝功能、肝胆胰脾彩超等检查予针对性治疗。3）您的

17、尿红细胞阳性。 （正常为阴性 ）。如果是女性， 应排除是否 在经期，经期结束后复查即转阴。其他情况多提示肾炎、 IgA 肾病、 肾结石、泌尿系感染等，建议至内科进一步检查、治疗。4）您的尿酮体阳性。 （正常为阴性 ）。若同时伴尿糖强阳性， 又有 糖尿病史，则提示糖尿病酮症，建议多饮水，及时至内科进行胰岛素 强化治疗及补充血容量， 否则极易进展至糖尿病酮症酸中毒， 危及生 命。若尿糖阴性，血糖不高，多为饥饿性酮体，输注葡萄糖或进餐后 复查，多可缓解。如仍异常及时至内科就诊。5）尿白细胞阳性。 （正常为阴性 ）。多提示泌尿系感染， 建议多饮 水，注意生殖器卫生，并在医师指导下服用抗生素 1-2 周

18、后复查。6）尿蛋白阳性。 （正常为阴性 ）。尿蛋白阳性见于多种原因， 分析 常见原因如下 （1） 生理性原因：剧烈运动、寒冷、发热等引起短暂性 升高，在诱因去除后复查均可转阴。 （2） 病理性原因：若有高血压 或糖尿病者， 则提示发生了高血压肾病或糖尿病肾病， 高血压或糖尿 病一旦出现肾脏损害， 均应进行强化治疗， 需及时至内科进一步检查 并在医师指导下用药力争血压 130/90mmHg ，糖尿病患者则以胰岛素治疗 为首选，力争空腹血糖 4.4-7.0mmol/L 餐后 4.4-10mmol/L, 糖化血 红蛋白 6.5% 。无高血压或糖尿病者提示肾炎、肾病综合征或泌尿 系感染等多种因素。需在

19、医师指导下进一步检查治疗。注：首次体检尿蛋白阳性者，需在内科医师指导下，复检 2-3 次尿常规 （留取清晨中段尿 ），明确肾脏病变存在，并应进一步查找蛋 白尿病因，给予针对性治疗。若为复检病人，尿蛋白仍为阳性，排除 了生理性原因以后，则考虑病理性原因，建议至内科筛查病因，考虑 肾炎、肾病综合征、肾肿瘤者，建议转诊 ;考虑泌尿系感染者指导抗 生素用药，多饮水，注意生殖器卫生，并在服药 1-2 周复查尿常规 ; 考虑高血压肾病或糖尿病肾病者建议以下措施： （1）低盐 （糖尿病者予 糖尿病饮食 ），盐每人每天 6g（ 一啤酒瓶盖的盐相当于 6g 盐）。（2）低脂：避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄

20、等过多摄入。(3) 戒烟限酒。 (4) 低中度的运动锻炼，如慢跑、快步，每次 30-60 分钟， 每周 3-5 次，饭后 1 小时为宜，锻炼至微微出汗为好。 (5) 医师指导 下用药，积极控制血压血糖达标。每次尿检均应留取清晨中段尿， 体检者需复查的， 我们应注明。四. 生化检查提示肝功能检查：一 、您的肝功能正常二、肝功异常者结果分析总蛋白 =白蛋白+球蛋白 总蛋白升高或降低的意义，取决于白蛋白或球蛋白，只分析这 二者异常病因即可。1.您的白蛋白 (参考范围 40-50g/L), 属蛋白血症或低白蛋白血 症)1.1 高白蛋白血症常见于各种原因所致的血液浓缩， 如饮水量不 足、脱水，建议适当饮

21、水，于体检后 1-2 周复检。如仍异常，建议您 到内科进一步检查治疗。1.2 低蛋白血症常见于以下原因，请综合分析：1) 肝脏疾病如肝炎，肝硬化等，此时多同时伴谷丙转氨酶和谷 草转氨酶等升高，若为首次体检发现，应及时至内科进一步检查治疗。 若已明确肝炎、肝硬化、酒精肝等，应告知其以下注意事项：注意 休息，避免劳累、感染及情绪郁闷、激动。忌酒及辛辣饮食。多 食新鲜蔬菜、水果。避免肝损害性药物应用。定期复查肝功能。 必要时在医师指导下服用护肝药物。2) 部分低蛋白血症，不伴肝功酶升高，但尿常规尿蛋白阳性， 应注意肾源性因素如肾病综合征，此时，建议病人至内科就诊，在医 师指导下进一步检查治疗。3)

22、在肝肾源性低蛋白血症排除后， 病人又没有甲亢、 恶性肿瘤、 肺结核等消耗性疾病，可能为营养不良所致，病人多无不适，建议其 增加营养，注意优质动物蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼等，并在体检 后 2-4 周复查，仍持续降低，及时至内科就诊。2. 您的球蛋白参考范围 (20-30g/L) ，属蛋白血症或低球蛋白血 症)球蛋白 35g/L, 为高球蛋白血症， 提示肝脏疾病、自身免疫性疾病、 多发性骨髓瘤等，病人无不适，建议体检 2 周后复查，仍异常，及时 至内科就诊。若病人有相应疾病表现，及时至内科进一步检查治疗。3. 您的总胆红素 参考范围 (2-20umol/L) ，属 (高胆红素血症 ) 总胆红素=

23、直接胆红素 +间接胆红素胆红素高主要见于溶血、 肝 脏疾病、胆道阻塞等，根据直接胆红素与间接胆红素所占比例不同， 病因亦有所不同， 情况较为复杂，建议至内科就诊， 进一步检查治疗。4. 您的谷丙转氨酶 (ALT)u/L 参考范围 ( 42u/L 谷草转氨酶 u/L 参考范围 (37 u/L) 二者升高提示肝功能有破坏，常见原因如下：1) 酒精性肝病：有长期饮酒史，肝炎病毒标记物阴性。 处理原则：戒酒是关键。医师指导下服用护肝药物。平日注意劳逸结合，保持情绪愉悦，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣食 物。避免肝损害性药物应用。定期复查肝功能。2）药物性肝损害： （有服药史，尤其肝毒性药物 ） 处理原则：

24、停服相关药物。 + 上述。3）脂肪肝 （有肥胖、血脂异常、肝脏彩超提示脂肪肝改变 ） 处理原则：平日注意休息 .避免劳累、感染、情绪不畅。饮 食清淡，多食新鲜蔬菜水果，忌酒及辛辣食物。避免肝损害性药物 应用。专业医师指导下进行治疗。定期复查肝功能。肾功能检查一.您的肾功能检查正常二.您的肾功能异常结果分析：您的尿素氮 mmol/L 参考范围 （1.7-8.3mmol/L） ， 您的肌酐 mmol/L（ 参考范围 62-106 mmol/L） ，您的尿素氮、 肌酐属 （升高 ），提示您的肾功受损，建议及时至内科就诊，进一步 检查治疗。 若您既往就有肾脏病史， 建议在专业医师指导下积极控制 原发病

25、，注意休息，避免劳累，感染及情绪不畅， 应低盐、清淡饮食， 请控制饮食中蛋白质摄入， 每日给予 0.6g/kg 的蛋白质，以优质动物 蛋白为主如鸡蛋、鱼、牛奶，定期复查肾功能。注：若肌酐不高，单纯尿素氮升高，则不一定是肾功能受损， 有时消化道出血、发热、高蛋白饮食后等因素亦可导致尿素氮升高， 在去除上述因素后，尿素氮就可以降至正常。血糖： 一.您的空腹血糖正常二 .您的空腹血糖 mmol/L（ 参考范围 3.33-6.11mmol/L） 属空 腹血糖升高。1）空腹血糖 7mmol/L 。 往无糖尿病史，请来院进一步明确糖尿病诊断。 往有糖尿病史：饮食控制是关键，建议平日饮食要清淡，总 量要控制

26、，吃七八分饱，多吃燕麦等粗粮，低脂、低糖饮食。适当 运动，控制体重。戒烟限酒。积极配合医生，坚持服药。要学 会自我监测血糖， 努力使血糖达标 （空腹 4.4-6.1mmol/L, 餐后 2 小时 血糖 4.4-8.0mmolL.） 分析您目前血糖状况给予案 （据病情及血糖水 平选择，可咨询内科医师 ）2）空腹血糖 6.1-7.0mmol/L 之间的。 往无糖尿病史者，提示您的空腹血糖调节受损。建议平日清淡 饮食，不要过甜，多吃粗粮，多运动，定期复查，反复增高者，行糖 耐量检查，排除糖尿病。有糖尿病者，说明血糖控制尚可。继续合理饮食、运动、配合 医师坚持服药，并做好自我检测。血脂您的胆固醇 mm

27、ol/L 参考范围 （ 5.6mmol/L ） ， 甘油三酯 mmol/L 参考范围 （ 2.3mmol/L） 。 您的血脂监测提示您存在高血脂血症。建议您改善您的生活方式1）合理饮食，减少蛋黄、动物内脏、鱼籽、肥肉、乌鱼、鱿鱼 等高脂食物的摄入，减少动物油脂，植物油摄入，植物油每日每人 20g2）适当增加运动量，控制体重在理想范围。3）定期复查血脂并使血脂达标，胆固醇目标值 5.7 mmol/L ， 甘油三酯目标值 1.7 mmol/L ，必要时在医师指导下服用降脂药物治 疗。尿酸您的尿酸 umol/L 参考范围 （142-340 umol/L） ，您的尿酸监 测提示您存在高尿酸血症。高尿酸血症可导致痛风、痛