栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎疗效分析

1、梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤治疗反流性食管炎疗效分析【摘要】目的：探讨梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤治疗反 流性食管炎的疗效。方法：选取2012年11月一 2014年2 月在我院接受治疗的反流性食管炎患者98例，并随机分为 观察组50例和对照组48例，观察组常规治疗基础上给予梔 子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤进行治疗，对照组在常规治疗基 础上给予奥美拉哩肠溶胶囊联合西沙心利片进行治疗，观察 并比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为920%, 对照组治疗总有效率为792%o观察组明显优于对照组,p<005 有统计学意义；用药后观察组无1例患者出现不良反应，对 照组有4例患者出现药疹等不良反应，

2、不良反应发生率为 83%,对照组不良反应发生率明显髙于对照组，p<005有统计 学意义。结论：梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤治疗反流性食 管炎安全、有效，值得临床推广应用。【关键词】梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤反流性食管 炎疗效【中图分类号】r571【文献标识码】a【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0377-02反流性食管炎(re)属于胃食管反流病之一，是内容物 经十二指肠和胃反流到食管所引起的食管黏膜糜烂、发炎、 纤维化、溃疡等。反流性食管炎是内科门诊的常见病和多发 病，若不及时治疗，严重影响患者的健康及生活质量1。本文就我院应用梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤治疗反流性 食管炎

3、取得的疗效进行探讨，具体报告如下：1资料与方法11 一般资料本组98例患者均符合反流性食管炎的临床诊断标准。 观察组50例患者病程为3d-9年，平均（89±67）个月；其 中男31例，女19例；患者年龄为25-67岁，平均年龄（456土72）岁；中医辨证分型：脾胃虚弱证11例，肝胃不和证24例，胃阴不足证2例，脾胃湿热证13例。对照组48例患者病程为6d-8年，平均（75±69）个月；其中男30例, 女18例；患者年龄为27-70岁，平均年龄（461±69）岁;中医辨证分型：脾胃虚弱证10例，肝胃不和证22例，胃阴 不足证1例，脾胃湿热证15例。两组患者年龄、性别

4、、病程等一般资料无明显差异，具有可比性。12治疗方法121观察组采用梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤进行治疗，组方为： 豆豉10g,梔子10g,半夏8g,全瓜篓15g,川黄连6g,枳 实10g,厚朴12go根据患者临床症状加减：胸部灼痛者加丹皮、元胡；恶心、呕吐者加旋复花、竹茹；心烦、气短者 加郁金；水煎服，1剂/d,早晚分服，1个疗程为2个月。122对照组对照组采用对照组在常规治疗基础上给予奥美拉口坐肠溶胶囊联合西沙心利片进行治疗，奥美拉口坐肠溶胶囊使用剂 量为每次20mg,每日2次；西沙心利片使用剂量为每次10mg, 每日2次，均为饭前半小时口服，治疗周期为2个月。13疗效判定标准治愈:患者临床

5、症状完全消失,经胃镜检查结果显示食s3管黏膜损伤级别为0级；显效：患者临床症状明显减轻，经 胃镜检查结果显示食管黏膜损伤恢复至1级；有效：患者临 床症状有所好转，经胃镜检查结果显示食管黏膜损伤提高1 个级别；无效：与治疗前相比患者临床症状无明显改善，经 胃镜检查结果显示食管黏膜损伤无明显改善或加重3。治 疗总有效率二治愈率+显效率+有效率。14统计学处理应用spss 160统计软件包进行数据分析，计量资料以 均数土标准差（土s）表示，采用t检验；计数资料以率表 示，采用x2检验，以p<005为有统计学意义。2结果 21两组患者的疗效比较情况具体见表1：由表1可见：观察组治疗总有效率为92

6、0%,对照组治疗总有效率为792%o观察组明显优于对照组，p<005有统计学22不良反应发生情况用药后观察组无1例患者出现不良反应，对照组有4例 患者出现药疹等不良反应，不良反应发生率为83%,对照组 不良反应发生率明显高于对照组，p<005有统计学意义。3讨论西医治疗反流性食管炎的主要药物有促胃动力药、质子 泵抑制剂、h2受体拮抗剂等，以上药物均可取得一定的疗效, 但都会导致药疹等一些不良反应的发生4。该病属“胃痛”、“噎嗝”、“胸痞” “吐酸”等中医 范畴。其病机为胃气上逆，肝胃气滞；其病因与情志失调、 饮食不节相关，该病病位于食管，但与胃、肝、脾密切相关。 故治疗上应采用降逆

7、和胃、疏肝解郁之法5。梔子豆豉陷 胸汤合梔子厚朴汤方中豆豉可宣郁除烦，梔子可清热泻火， 二者连用可祛胸中之热；黄连苦寒可泄热，半夏辛温可散结, 两者连用辛开苦降；枳实可化积消痞；厚朴可行气消满；瓜 篓性寒可涤垢；两方合用具有解郁降逆除烦、行气宽胸散结、 清热化积祛浊之功效。有关研究表明黄连具有抗菌、抗炎、 抗氧化、抗溃疡等功效，梔子具有抗氧化、抗炎、镇痛等功 效，豆豉的抗氧化活性较强，厚朴具有抗炎、抗痉挛、抗氧 化等功效，半夏具可抑制胃液的分泌，枳实可促进胃肠功能 的恢复6。总之，应用梔子豆豉陷胸汤合梔子厚朴汤治疗反流性食 管炎，可取得良好的治疗效果，且无任何副作用发生。参考文献1田同儒，李志中，李柏，等中医辨证治疗反流性食 管炎94例临床观察j河北中医,2013, 35 (8)： 1135-1136、 12802赵晓莉中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研 究j中国现代药物应用，2013, 7 (20)： 130-1313余琼华和胃降逆汤治疗反流性食管炎48例临床观察 j云南中医中药杂志，2013, 34 (9)： 33-344苗建录疏肝调胃汤治疗反流性食管炎肝胃不和型的 i临床观察j中国医药指南,2013, 11 (33)： 4755