柴胡疏肝散加味治疗抑郁症38例

1、柴胡疏肝散加味治疗抑郁症38例论文导读：:柴胡疏肝散加味治疗抑郁症38例，药学论文。论文关键词：柴胡疏肝散加味治疗抑郁症38例抑郁症多归属于中医学郁症范畴，其病机改变以肝气郁滞为主，舒畅气机 是治郁的基本大法。采用柴胡疏肝散为主方加味，治疗抑郁症38例，疗效较满 意，报道如下：1. 临床资料1.1 一般资料38例均为门诊病例，其中男12例，女36例，年龄25-62 岁,30-45岁占90%，病程4个月至15年，38例中有8例经服西药效果不佳而 转用中药治疗，30例为单纯服用中药，所有病例均按ccmd-iii诊断标准诊断， 中医以脏腑辨证为主，进行辨证分型。1.2治疗方法以口服为主，每日一剂两次

2、分服，每剂药共煎煮两次，每次 约200ml , 40-60剂为一疗程，38例在治疗前进行抑郁量表(hamd )测量，均 在17分以上，其中17-19分6例，20-25分30例，27分2例，并按常规进行 体温、脉搏、呼吸、血压、肝功等检查。1.3治疗前及治疗中按中医常规进行四诊，结果舌苔薄白者10例，舌苔白腻18例，白腻略黄苔10例，脉象见弦脉8例，弦滑脉16例，弦数脉8例，弦 涩脉6例。1.4基本方药组成柴胡12g枳壳12g川夸12g白芍12g当归12g香附 15g陈皮15g炙甘草6g1.5辨证分型其中肝郁气滞22例药学论文，肝郁脾虚8例，气滞血瘀8例2. 辨证论治2.1肝郁气滞主症：情绪不稳

3、，时高时低，焦虑不安，头胀，头痛，坐卧不宁，夜不能 寐，严重者整夜不能入睡，易怒心烦，二便正常、舌红、苔白腻、脉弦。兼症、 胃皖不适，胸胁胀痛，食少纳呆，女子可见月经不调、痛经或闭经、舌脉、舌红 苔白厚腻、或黄苔少津、脉弦或弦数。治法：理气解郁。方药：柴胡疏肝散，若 女子月经不调者，可配合郁金、益母草；头痛头晕加石决明、磁石、珍珠母。2.2肝郁脾虚主症：情绪抑郁，多愁善感，少寐多梦，食欲下降，神疲乏力，胁肋胀痛， 时有太息，腹胀。兼症：胸闷，腹痛，痛泻，便澹，妇女痛经，闭经或月经先后 无定期。舌脉：舌质淡红或淡白。脉细或沉细。治法：健脾益气解郁。方用柴胡 疏肝散加黄艮12g ,党参10g ,白

4、术12g ,酸枣仁10g ,远志10g，大枣6枚。2.3气滞血瘀主症：精神抑郁，情绪不宁，少寐多梦，头痛，头晕，身体某部位有发热 或麻痛感。兼症：女性伴闭经或月经后期，经色暗紫或有血块。舌脉：舌暗或有 瘀点，苔白腻论文开题报告。脉弦涩。治法：理气化瘀。方药：柴胡疏肝散加桃 仁15g ,红花15g ,赤芍15g ,丹参15go3. 疗效观察3.1疗效标准：疗效标准按中华医学会精神科分会1958年制定的标准分级评定疗效，共 分四级，即治愈、显效、好转、无效。38例中治愈27例71% ),显效6例(15.7% ), 好转2例(5.2% )，无效3例(7.8% 3.2疗效与辩证分型其中对肝郁气滞型抑郁

5、症疗效最佳，治愈20例，好转4例。肝郁脾虚型 抑郁症治愈5例，显效2例，好转1例，气滞血瘀型疗效一般，显效1例，好 转2例，无效3例。4讨论：近年来，抑郁症的发病率有增加趋势，该病目前主要采用心理疏导，药物 治疗，在我国以药物治疗为主。西药治疗虽有一定疗效，但存在易产生药物依赖 性及其他不良反应，用中药治疗，发挥中药优势，已成为治疗抑郁症的重要手段。抑郁症证侯复杂多变药学论文，但病机的中心环节是肝气郁滞。中医学认 为，心藏神，肝藏魄。素问.灵兰秘典论谓：肝者，将军之官，谋虑出焉。 说明在五脏中与思维情绪变化等精神活动关系密切的，除心之外，就是肝。而肝 主疏泄所具有的调畅情志的作用亦是通过调畅气机的功能而实现的。如果肝气疏 泄失常，气机不畅，则可引起情志的异常变化。柴胡疏肝散是由疏肝解郁之祖方四逆散加减而成，全方且有疏肝解郁、行 气止痛之功，疏肝兼以养肝，理气兼以调血，调肝兼以和胃，柴胡疏肝解郁，当 归、白芍养血柔肝，尤其是当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁之要 药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急,虽为佐使之品，却有襄赞之功，如此配伍，即补肝体，