212分级护理质量检查评价分析

1、日期基础护理合格率98%一级护理合格率98.6%特级护理合格率100%2012.1存在问题：病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多内二科:1394腕带丢失，留置针未签名572床头卡不齐，安全防护栏未设置，病人不知晓责任护士内一科485责任护士八掌握不全面，病人无腕带内三科610无床头卡，护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练持续改进：1. 各科重病人耍加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合2. 科内加强仪器使用的培训，人人达标日期基础护理合格率98%一级护理合格率98.6%特级护理合格率100%2012.2存在问题：基础护理内一科无床头卡1责任护士对诊

2、断不清楚2责任护士口服药名不知2内二科无床头卡7内三科床单位不整洁2病人无防褥措施4责任护士病情未掌握 2外科床单位不整洁2责任护士健教不到位 1 骨科无床头卡1手术病人烫伤5急诊科未及吋巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位1危重病护理外科1243责任护士八掌握不全，交接班不详细内一科1346无床头卡，八掌握不全，健康教育布到位610管道无标示，皮肤护理不到位7961八掌握不全，交接不详细，护士对仪器使用不熟练，家属不知 晓责任护士持续改进：1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实八掌握与床头交接班制度，2健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属，将宣教贯

3、穿于所有治疗与护理中日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.3合格率合格率合格率存在问题：基础护理内一科床基不紧2内三科责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1危重病护理：外科2350急救药械未备齐，导管无标示2582护士对引流管护理不到位，留置针固定不妥，床单位不洁内一科1962氧气吸引器未处于备用状态内三科2380护士对监护仪使用不熟练，吸氧未告知四防持续改进：护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用日期基础护理98%一级护理9

4、8.6%特级护理100%2012.4合格率合格率合格率存在问题：基础护理内三科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签1骨科晨间护理不到位，床头柜脏乱2妇产科健康教育不到位1危重病护理内二科2937病情变化护理记录不及时，导管未标示，宣教不到位内三科2447护士八掌握不全，治疗不及时，健教不到位内二科3114交接班未交皮肤情况，留置针未签名日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.5合格率合格率合格率存在问题：基础护理内一科床床单不整洁，有异味-2内三科体温交班本漏填，无签名t床基不紧t危重护理内二科4444妥全措施不到位，未告知注意事项44

5、45八掌握不全，病人不知晓管床医师内三科4605病情不及时报告医师，腕带未佩戴，饮食体位未宣教4460皮肤红肿，床单位不洁持续改进:日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.6合格率合格率合格率存在问题：基础护理内一科：6.1基护不到位，病区床单位不整洁26.6晨间护理不到位26.7床头柜不洁，责任护士均未用消毒液擦拭36.15床头柜不洁，责任护士均未用消毒液擦拭-3 床头卡缺责任护士七掌握不到位-1 内二科：床头卡缺床单位不平整内三科：6.1晨间护理不到位，床单位凌乱2妇产科：6.1晨间护理不到位，床单位凌乱26.7晨护床单位整洁但床头柜凌乱2骨科：6.7床头柜不洁，护士

6、均未用消毒液擦拭-36.15晨间护理不到位2危重护理内二科5422用药未控制滴数，三签不到位4986护士对八掌握不全，基础护理不到位，床单位不洁，引流袋未妥善放置内三科5215护理记录无辨证施护，未及时巡视病房内二科5015 a掌握不全，交接班内容不详细持续改进:日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.7合格率合格率合格率存在问题：基础：内二科：病房无床头卡（2个）-2内三科：床基不紧1病床上有血迹妇产科：待产室床头柜未擦拭-1外 科：床基不紧-1输液未签名（吴青）-1危重:内三科6349护士八掌握不全，安全防护不到位内一科5914床单位不洁，健教不到位内三科6008护士

7、对病情不了解，血压变化时未及时记录6284责任护士对治疗措施不了解，健康教育日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.8合格率合格率合格率存在问题：基础内一科：住院号7905臀部受压处皮肤出现红肿，冃无防褥护理措施58病室床头柜摆放错误（张利霞）1危重内三科：7052护士对疾病知识不了解，健教不到位内二科7075护上对仪器使用不熟悉，无腕带，输液未签名内二科7052护理记录单与三测单记录不符，护士对病人阳性休征未掌握日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.9合格率合格率合格率存在问题：基础：内一科：住院号7582导尿管无标识，管道护理不到位2内三科：住

8、院号8236床单位有尿渍未及时更换1责任护士对病人七掌握不熟悉（陈晨）-1妇产科：病房基础护理不到位，杂物多1危重内三科7726输液后滴数未调整，输液泵使用不熟练，用后不清洁处理未按 规定放置8135床头卡错误，交接未交皮肤，屮药发放不及时8511体温记录不及时，未带腕带8094床单位不洁，无腕带，护士八掌握不全持续改进:日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.10合格率合格率合格率存在问题：基础护理内一科：住院号9580床单位尿湿未及时更换内二科：住院号7510呕吐后未及时更换床单位1妇产科：基础护理不到位，床头柜用物多杂乱1 危重：内三科9422交接班不清内二科9530急救意识差，未备好用物日期基础护理98%一级护理98.6%特级护理100%2012.11合格率合格率合格率存在问题：基础：内一科：住院号10062.10310 ft部压疮5内三科：住院号10620未做入院宣教，三签不到位2住院号10562换药无执行时间及签名1 危重：内三科9936交接班不详，护理记录不及吋9942护士八掌握不全，三签不到位9606家属不知晓责任护士，健教不到位内二科9621管道标示不清日期基础护理9