高热抢救预案

1、-作者xxxx-日期xxxx高热抢救预案【精品文档】高热抢救预案发热时体温在 39 以上称为高热，分四种类型。 稽留热：体温持续于 39 一 40数日或数周，24h 内体温波动1。 弛张热：体温高低不等，昼夜体温波动l ，最低体温高于正常。 波浪热：体温渐升至高热数日，又渐降至微热或正常，体温曲线呈 波浪状，周而复始。 间歇热：突然高热，持续数小时恢复正常，间歇数小时或数日又突 然上升，如此反复发作。 诊断标准： 病史症状，包括流行病学史、起病缓急、热程、热型、 伴随症状。 体格检查。 实验室检查及特殊检查：血尿常规、 病原学检查、血清学检查、X 线、B 超、CT、活组织检查等治疗原

2、则除特殊情况，诊断不明时不随意用退热剂、糖皮质 激素、抗生素，以免延误诊断病因治疗物理降温30一 50乙醇擦拭颈部、四肢 冰袋或冷毛巾置于额、枕后、腋下或腹股沟处冰水灌肠、温水浴药物降温水杨酸制剂、糖皮质激素、冬眠疗法控制脑水肿 甘露醇十地塞米松控制惊厥、抽搐 地西泮、苯巴比妥钠补液、营养 维持水、电解质、酸碱平衡护理要点 1、卧床休息2、保证营养和水分摄入3、密切观察病情，严格记录患者体温变化及脉搏血压变化4、注意个人卫生，加强皮肤、口腔护理5、安全护理，防止坠床昏迷抢救预案浅昏迷：随意运动消失，对外界的语言、声音或强光刺激无反应， 对强烈的疼痛刺激尚有防御性运动和痛苦表情，吞咽、咳嗽、瞳孔

3、 对光反射、角膜反射及眶上压痛反应存在。 深昏迷：对外界的一切刺激，包括强烈的疼痛刺激均无反应，对光 反射、角膜反射、眶上压痛消失，瞳孔散大，全身肌肉松弛，血压 偏低，大小便失禁。诊断标准：病史：意识丧失，对各种刺激反应减弱或消失，生命体征存在查找原 因迅速 检查原则  边查边治边观察体格检查 重点：呼吸障碍、血压、脉搏、瞳孔 异常、呼吸气味、皮肤异常、头颅外 伤、颈椎骨折、脑膜刺激征血液检查 血、尿常规，电解质，肝肾功能，血 糖，淀粉酶，血气分析，排泄物检查特殊检查 腰穿、测脑压、CT、胸片、眼底检查维持呼吸 吸氧、维持呼吸道通畅、清除分泌物维持循环 开放静脉通路，维持水、电解质、

4、酸喊平衡，保持 收缩压12kPa 控制抽搐 地西泮等镇静剂应用控制脑水肿脱水、利尿、激素、冰袋局部降温、脑细胞代谢 活化剂、神经营养剂应用控制感染 抗生素应用控制应激性消化道出血 抗酸剂、组胺受体拮抗剂应用苏醒剂应用 醒脑静、甲氯芬酯呼吸心跳骤停 行心肺复苏术护理要点1、平卧位，头偏向一侧，注意保暖，防止烫伤/2、保持呼吸道通畅，吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，人工辅助呼吸3、密切病情观察：体温、呼吸、脉搏、血压、心电图、意识、瞳孔、昏迷程度、肢体活动、24h出入量4、怀疑颈椎骨折者头颈部制动5、加强热量供给，做好鼻饲护理6、加强眼睛、皮肤、压疮、口腔、呼吸道、泌尿道护理

5、、注意安全护理，以防外伤7、预防并发症：泌尿道感染、坠积性肺炎、压疮、多脏器功能衰竭急腹症抢救预案临床表现 1、腹痛，呈突发的剧烈刀割样、烧灼样、钻顶样痛，持续性疼痛和阵发性绞痛，亦可有相应部位放射痛。恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物、胆汁、血液、蛔虫。腹胀，全腹胀，亦可局限性腹胀。发热、寒战、便秘、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿异常、黄疸、休克等症状。2、体征：腹部可局部或弥漫性膨隆，腹肌紧张，压痛、反跳痛，腹部包块，肠鸣音亢进或减弱、消失，肝脾大小和浊音变化。诊断标准：病史、诱因，临床表现及伴随症状。腹部体征实验室检查：血、尿、粪检查，血尿淀粉酶检查，诊断性穿刺。B超、X线检查急救措施 急救原则 四禁（禁食物、止痛、灌肠、泻药） 四抗（抗休克、感染、腹胀、水及电解质失衡） 迅速鉴别诊断，对症处理 炎症性、脏器穿孔性 早期手术 脏器梗阻，绞窄性或扭转性 急诊手术 出血性、损伤性急腹症 出血量小，无腹膜炎、内出血 观察对症处理 出血量大，有腹膜炎、内出血 手术剖腹探查 开放静脉补液，纠正水、电解质失衡 抗感染治疗护理要点 1、密切病情观察：生命体征及