糖尿病与视网膜病变

1、胰岛素血糖食物胰腺胰岛素胰腺细胞血糖 胰岛素如何降血糖胰岛素如何降血糖细细 胞胞胰岛素胰岛素血糖血糖毛细血管 糖尿病是一组由于糖尿病是一组由于胰岛素分泌胰岛素分泌缺陷缺陷及及/或其生物学作用障碍引起或其生物学作用障碍引起的以的以高血糖高血糖为特征的代谢性疾病。为特征的代谢性疾病。 慢性高血糖导致脏器，尤其是慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管眼、肾、神经及心血管的长期损的长期损害、功能不全和衰竭。害、功能不全和衰竭。肥胖过度饮食运动不足感染家族史长期精神压力过大长期应用某些药物妊娠手术或重大创伤肥胖人增多肥胖人增多活动少活动少高热量饮食高热量饮食多食多食多尿多尿体重减轻体重减轻多饮多

2、饮1型2型1.1. 有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖葡萄糖11.1 11.1 mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)；或者或者2.2. 空腹空腹7.7. mmol/L(126mg/dl)mmol/L(126mg/dl)；或者或者3.3. OGTT2OGTT2小时的血浆葡萄糖小时的血浆葡萄糖11.111.1mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定

3、糖尿病的诊断。指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。 140/90130/80140/907.57.56.5-7.56.5-7.56.57.07.010.010.07.07.0 10.0 10.04.4-6.14.4-6.14.4-8.04.4-8.0空腹空腹非空腹非空腹mmol/lmmol/l血浆葡萄糖血浆葡萄糖不良不良一般一般良好良好单位单位名称名称低密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇胆固醇 2.22.21.5甘油三脂甘油三脂mmol/Lmmol/L高密度脂蛋白胆固醇4.54.5mmol/Lmmol/L1.1-0.91.1-0.9总胆固醇总胆固醇 2727 2626272726262525241.

4、11.10.90.9 6.06.0 4.54.5mmol/Lmmol/L 4.0急性感染酮症酸中毒低血糖反应微血管病变微血管病变大血管病变大血管病变神经病变神经病变末梢血管病变末梢血管病变大血管病变大血管病变缺血性心脏病缺血性心脏病（心肌梗塞）（心肌梗塞）脑动脉硬脑动脉硬化化（中风）（中风） 神经病变神经病变（手脚麻木）（手脚麻木）末梢血管病变末梢血管病变 （足坏疽（足坏疽）微血管及神经病变微血管及神经病变微血管病变微血管病变肾病（蛋白尿）肾病（蛋白尿） 视网膜病（失明视网膜病（失明）糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首要原因，糖尿病患者失明的危险性比正要原因，

5、糖尿病患者失明的危险性比正常人高常人高2525倍。倍。糖尿病例的糖尿病例的DR发病率约发病率约15%；15年后年后增至增至80高血糖高血糖 高血压高血压 高脂血症高脂血症 其他：年龄、病程其他：年龄、病程视网膜微血管病变视网膜微血管病变毛细血管阻塞毛细血管阻塞 高血液粘稠度高血液粘稠度 高血小板凝聚力高血小板凝聚力 血管腔变窄血管腔变窄/ /粗细不粗细不均均毛细血管通透性增毛细血管通透性增高高 周细胞消失周细胞消失 血管屏障破坏血管屏障破坏毛细血管的改变毛细血管的改变视动脉的改变视动脉的改变视静脉的改变视静脉的改变新生血管新生血管渗出渗出出血出血视网膜脱离视网膜脱离( (纤维纤维血管膜增殖血管膜增殖)