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文档简介

1、窗口技术在ct检查中的应用体会摘要:目的:研究ct检查中窗口技术的具体应用方 法。方法:对ct扫描的516例患者扫描结果进行总结分析, 按实际情况对窗宽和窗位参数进行调查,以便建立最佳的影 视图像。结果:在不同部位分别采用不同的窗宽和窗位,所 表现出的影像也各不相同。结论:熟练的窗口技术在ct检 查中,具备很高的临床应用价值。关键词:窗宽;窗位;ct检查;应用研究ct影像不同于普通的x线影像,它是一种数字化的影像,医疗应用中已经相当普遍。而窗口技术即是分析ct影像的 一种重要手段,利用窗宽和窗位调节出清晰的医学图像,反 映出器官组织的结构以及毗邻关系,以便釆取恰当有效的医 学方法进行治疗,是医

2、学判断的重要依据。所以,利用窗口 技术呈现出清晰准确的医学图像,是ct检查的关键。1临床资料选取我院2009年5月2010年5月间接受ct扫 描的患者共计516例,其中男331例,女185例,年龄ld 87岁。接受扫描的主要部位有:头颅,眼眶、颌面部,喉、 颈部,胸部,腹部,脊柱和四肢,盆腔。扫描设置采取s0mat0 drh以及somatombalace,扫描软件使用ms05,采取vc30、 vc40、vc47的扫描模式,同时根据患者的具体情况和治疗需 求,灵活地加以适当调整,以便建立起最为准确有效的图像。2结果在不同部位分别采用不同的窗宽和窗位,所表现 出的影像也各不相同。因此,要想获得最有

3、医疗价值的影像, 必须根据实际情况加以适当调整,以便掌握更加详细的病程 资料,灵活采取最为有效的治疗措施1。本研究中具体设 定如下所示。头颅:脑组织的窗宽在80100 hu之间,窗位设定 在3540 hu之间。如果脑垂体或者蝶鞍区发生病变,窗宽 改设为200250 hu,同时窗位改设为4550 hu;而脑出 血患者的设定为窗宽200300 hu,宽位则为60100 hu, 以便更加清晰地检测病灶。眼眶、颌面部:窗宽的设定是300400 hu,窗位则 为3040 hu;若要观察骨骼,窗宽改为200300 hu,窗 位改为400450 huo对软组织细节进行观察研究的时候, 采取窄窗的形式,依据软

4、组织的密度来设置窗位。喉、颈部:一般情况下,窗宽设置为300350 iiu, 窗位为3050 huo胸部:常规的胸部ct检查有纵格窗和肺窗两种查看方式。纵隔窗可以清晰明了地观察到心脏和大血管的具体位 置,同时还可以看到淋巴结大小、肿块位置及其与周围组织 的关系,其设定为窗宽300500 hu,窗位为3050 hu。肺窗观察的设置则为窗宽1 3001 700 hu,窗位为600 800 hu,如果观察的对象是肺血管或者肺裂,可以将窗宽适 当调窄、将窗位适当降低。此外,如果采用纵隔窗与肺窗相 结合的双窗技术,可以对胸腔有更加清晰、更加立体的观察, 获得更为详尽的病征资料。腹部:通常设置窗宽为300

5、500 hu,窗位为3050hue在肝和脾的ct检查中,窗宽和窗位灵活加以修改,分别为100200 hu、3045 hu;检查肾脏时,比较常用的窗宽设置是200300 hu,窗位则是2535 hu;若发生病变的是胰腺,那么窗宽和窗位分别设置为300500 hu、35 50 hu,窄窗设置分别是120150 hu、3040 hu。脊柱和四肢:一般对脊柱进行扫描时,脊椎周围的软组织也会得以呈现,窗宽通常设置成 200350 hu,窗位设成3545 huo骨窗的窗宽和窗位分别是8002 000 hu、 250500 huo3讨论不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖 内容和病灶影像表现,头颅:脑

6、组织窗宽设定为80100 hu, 窗位为3040 hu,垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200250 hu,窗位4550 hu,脑出血患者可改变窗宽位80140 hu, 窗位3050 hu,脑梗死患者常用窄窗60 hu,能提高病灶 的检出率,清楚显示梗死及软化灶,颌面部眼眶窗宽定为150250 hu,窗位3040 hu,观察骨骼时窗宽1502 000 hu,窗位400450 hu,喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗 位常设在300350 hu和3050 hu,能满足该部位的解剖和病灶显示,胸部:常规胸部ct检查分别用纵隔窗及肺窗 观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的 大小,纵隔内肿块及这

7、些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用 窗宽300500 hu,窗位3050 hu,肺部窗宽1 3001 700 hu,窗位-600-800 hu,在上述基本窗宽的基础上,若观 察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态,分 叶,胸膜凹陷征,毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰, 腹部:腹部检查常设定窗宽为300500 hu,窗位3050 hu, 肝脾ct检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶,窗宽为100200 hu,窗位为3045 hu,肾脏因含水量较多,检查 时常用窗宽200300 hu,窗位为2535 hu,胰腺一般为 300350 hu,窗位为3550 hu,窄窗120150 hu和30

8、40 hu,脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗 宽200350 hu,窗位3545 hu,骨窗为窗宽8002 000 hu, 窗位250500 hu,骨的ct值多在1 000 hu左右,肌肉为 40 hu左右,脂肪多为-50 hu以下。ct影像可以人为地进行调制。但对其进行调制时,必须具备明确的目标。对不同患者采取不同部位或者不同组 织的检查时,需要对窗宽和宽位进行合理的调节。如果窗口 技术能够达到正确的理解、熟练的掌握,就能够利用窗口技 术获得清的ct影像,为医疗诊断提供明确的信息和判定依 据2。窗宽以及窗位,指的是采取灰阶的软件功能,把灰 队范围加以调节,使人类肉眼可以观察。它是

9、相对于ct值 的全体范围而言的,窗位显示的是影像ct值的中心,与影 像显示的亮度和具体位置密切相关;而窗宽则表示对窗位进 行选定的灰阶范围,根据大小分别适用于较大部位或者软组 织的观察。双窗是现阶段很多ct都具备的一种功能,它指 的是把两个窗宽、窗位各不相同的影像同时在crt上显示出 来,或者拍摄到同一张胶片上,方便两个不同影像间的对比 研究和病理诊断,在困难病例的病理诊断当中,其结果是一 份相当有效的补充资料。目前,很多ct机都设置有脑窗、肺窗、腹窗等固定窗,方便不同组织的检查。但是不同患者之间在年龄、病 程过程等方面存在差异性,其组织结构也不尽相等,另外, 在不同时期、不同厂家生产的不同设备

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