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文档简介
1、评估项目评估项目填表说明填表说明 评分方法评分方法 得分得分 1 1 大便大便指指1 1周内情况周内情况偶尔偶尔=1=1周周1 1次次0=0=失禁失禁5=5=偶尔失禁偶尔失禁10=10=能控制能控制 2 2 小便小便指指24-48h24-48h情况,偶尔情况,偶尔=1=1次次/ /天,插尿管能独立管理天,插尿管能独立管理=10=10分分0=0=失禁失禁5=5=偶尔失禁偶尔失禁10=10=能控制能控制 3 3 修饰修饰指指24-48h24-48h情况,由看护者情况,由看护者提供工具提供工具=5=5分分0=0=需要帮助需要帮助5=5=独立洗脸、刷牙、剃须独立洗脸、刷牙、剃须 4 4 用厕用厕能到及
2、离开厕所,能到及离开厕所,5 5分分= =能能做部分做部分0=0=依赖别人依赖别人5=5=需部分帮助需部分帮助10=10=自理自理 5 5 吃饭吃饭吃正常食物,可由别人做、吃正常食物,可由别人做、端来,端来,5 5分分= =别人夹好菜,别人夹好菜,自己吃自己吃0=0=依赖别人依赖别人5=5=需部分帮助需部分帮助10=10=全面自理全面自理日常生活功能指数评定量表(日常生活功能指数评定量表(ADL)1/2ADL)1/2 第1页/共8页评估项目评估项目填表说明填表说明 评分方法评分方法 得分得分 6 6 移动移动往来桌和椅往来桌和椅0=0=坐不稳,坐不稳,2 2人搀扶人搀扶5=15=1强壮强壮/
3、/熟练熟练/2/2人助站立人助站立0=0=完全依赖,不能坐完全依赖,不能坐5=5=需大量帮助(需大量帮助(2 2人)能坐人)能坐10=10=需少量帮助(需少量帮助(1 1人)或指导人)或指导15=15=自理自理 7 7 活动活动(步行)(步行)院内、屋内,可借助辅助院内、屋内,可借助辅助工具,如轮椅必须能拐弯工具,如轮椅必须能拐弯/ /出门而不需帮助出门而不需帮助0=0=不能动不能动5=5=在轮椅上独立活动在轮椅上独立活动10=10=需需1 1人帮助或指导人帮助或指导15=15=独立步行独立步行 8 8 穿衣穿衣能穿任何衣服;能穿任何衣服;5 5分分= =能独能独立披上外套立披上外套0=0=依
4、赖依赖5=5=部分帮助部分帮助10=10=自理自理 9 9 上楼梯上楼梯10=10=独立独立/ /借助工具上楼借助工具上楼0=0=不能不能5=5=需帮助(体力需帮助(体力/ /语言)语言)10=10=自理自理1010 洗澡洗澡5 5分分= =必须能不看着进出浴必须能不看着进出浴室,自己擦洗,淋浴不需室,自己擦洗,淋浴不需帮助或监督,独立完成帮助或监督,独立完成0=0=依赖依赖5=5=自理自理日常生活功能指数评定量表(日常生活功能指数评定量表(ADL)2/2ADL)2/2 第2页/共8页日常生活功能指数评定量表(日常生活功能指数评定量表(ADL)3/2ADL)3/2 0-200-20分分= =极
5、严重功能缺陷极严重功能缺陷 25-4525-45分分= =严重功能缺陷严重功能缺陷 50-7050-70分分= =中度功能缺陷中度功能缺陷 75-9575-95分分= =轻度功能缺陷轻度功能缺陷 100100分分=ADL=ADL能自理能自理 日常生活能力评价:日常生活能力评价: 总分总分100100分,得分越高独立性越好,依赖性越小分,得分越高独立性越好,依赖性越小 ADLADL能力缺陷程度:能力缺陷程度:第3页/共8页1 1、FatigueFatigue您感到疲劳吗?您感到疲劳吗?2 2、ResistanceResistance您能上一层楼梯吗?您能上一层楼梯吗?3 3、AerobicAer
6、obic您能行走一个街区的距离吗?您能行走一个街区的距离吗?4 4、IllnessIllness您患有五种以上的疾病吗?您患有五种以上的疾病吗?5 5、LostLost您最近您最近1 1年内体重下降超过年内体重下降超过5%5%了吗?了吗? 衰弱筛查量表(衰弱筛查量表(TheThe”FRAILFRAIL”Scale)Scale) 评分评分0-5 0-5 :0 0分,分,强壮;强壮;1-31-3分,衰弱前期;分,衰弱前期;3-53-5分,衰弱分,衰弱第4页/共8页1.1.非常健康非常健康精力充沛、积极、动机明确,适应力强,规律精力充沛、积极、动机明确,适应力强,规律运动,在同龄者中健康状况最好运动
7、,在同龄者中健康状况最好2.2.健康健康无运动性疾病,但健康状况略逊于无运动性疾病,但健康状况略逊于1 13.3.健康但伴有需要治疗的疾病健康但伴有需要治疗的疾病相比第相比第4 4类,临床症状控制良好类,临床症状控制良好4.4.亚健康亚健康无明显依赖,但常抱怨行动变慢或有疾病症状无明显依赖,但常抱怨行动变慢或有疾病症状5.5.轻度衰弱轻度衰弱IADLIADL部分依赖部分依赖6.6.中度衰弱中度衰弱IADLIADL部分依赖和部分依赖和ADLADL均有依赖均有依赖7.7.重度衰弱重度衰弱ADLADL完全依赖,或疾病终末期完全依赖,或疾病终末期临床衰弱量表临床衰弱量表(Rockwood,(Rockw
8、ood,加拿大人健康与衰老研究)加拿大人健康与衰老研究)第5页/共8页 FRIEDFRIED台湾改良标准台湾改良标准 1 11 1年内体重减轻年内体重减轻3kg3kg或或5%5% 2 2自觉疲惫,上周内超过自觉疲惫,上周内超过3 3天,有一问为天,有一问为“是是”我做任何事都觉得费劲我做任何事都觉得费劲缺乏干劲缺乏干劲 3 3肌力下降:握力(肌力下降:握力(kg) kg) 取决于性别和取决于性别和IBMIBM男男29-3229-32,女,女17-2117-21男男2323,女,女1414 4 4躯体功能下降:步速减躯体功能下降:步速减慢(慢(1.5ft1.5ft或或4.5m)4.5m)男男173cm, 173cm, 7s; 7s; 173cm, 173cm, 6s 6s女女159cm, 159cm, 7s; 7s;159cm, 159cm, 6s 6s7s7s( 0.65m/s)0.65m/s) 5 5躯体活动量降低躯体活动量降低男男383kcal/wk383kcal/wk女女270kcal/wk2
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