考研中医综合病机一

1、中医综合 - 病机 （ 一）（ 总分： 112.00 ，做题时间： 90分钟 ）一、 A 型题 （ 总题数：22，分数：33.00）1. 少阴经脉气血衰竭可出现A.戴眼反折慎瞅，其色白B.耳聋百节皆纵，目寰绝系C. 口目动作，善惊妄言D.面黑齿长而垢，腹胀闭E.腹胀闭不得息，善噫善呕（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查少阴经脉气血衰竭的病机表现。 其表现： “少阴终者， 面黑齿长而垢，腹胀闭， 上下不通而终矣。2. 阴损及阳的病机主要是指A.阴虚不足，虚阳上越B.外感阴寒之邪，伤及阳气C.阴液亏损，虚热内生D.阴寒壅盛，阳气浮越于外E.阴液亏损，累及阳气化生不足

2、1.50)A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题考查阴损及阳的病机内容。阴损及阳的病机是指：由于阴液亏损，累及阳气，使阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚基础上，形成了阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。3.素问诊要经终论载，临床见“戴眼，反折，慎瞅，其色白，绝汗乃出”，为何经气血衰竭？A.太阴之脉B.少阴之脉阳明之脉CD.少阳之脉E.太阳之脉（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题考查经络病机中气血衰竭的表现。本题为太阳之脉气血衰竭的表现： “太阳之脉，其终也戴眼反折瘼疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。 ”4. 与未老先衰，头发枯萎、早脱、早白密切相关的病机是A.肝血

3、不足B.肾精亏损C.肺气虚衰D.肾气不固E.脾虚不运（分数： 1.50 ）A.B. /C.D.E.解析： 解析 本题考查肾精亏损的表现。注意与肾气不固的区别，肾气不固主要以二便遗失，精关不固，呼多吸少的表现为主。5. “寒从中生”的主要机制，是由于A.肺气不足，寒饮内停B.胸阳不振，阴寒内盛C.恣食生冷，寒从中生D.脾肾阳虚，阴寒内生E.痰湿内阻，从阴化寒1.50)A.B.C.VD.E.解析： 解析 本题考查“内寒”的病机。内寒的机制主要是机体阳气不足，温煦气化功能减退，而致虚寒内生的病理变化，以脾肾两脏为主。6. 久病卧病不起，周身疼痛，多由于A.寒邪凝滞经络B.湿热疫毒，阻滞气血C.气血亏

4、虚，经脉失养D.气滞血瘀，经脉不和E.风湿损伤营卫1.50)A.B.C. VD.E.解析：解析本病考查疼痛的机制。本题久病致疼痛，为虚性病理变化，因气血亏虚，致经脉失养所致，故选C,而其他选项均为实性病理变化。A. 两目干涩，视物昏花，甚则夜盲，多因A.肝气上逆B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝风上扰E.肝血不足（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题考查肝血不足的病理表现。肝血不足的表现以两目干涩，视物昏花，夜盲为主。8. “实”的病机最根本的是A.邪气亢盛B.脏腑功能亢盛C.气血郁滞D.水液停积痰浊壅阻E（分数： 1.50 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 本题考

5、查“实”的病机内涵。 “实”是指邪气亢盛，以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理变化。9.灵枢经脉所载"实则狂癫，虚则足不收，胫枯”，此为何经之别的病变？A.手少阴心经B.任脉C.足厥阴肝经D.足阳明胃经E.足太阴脾经1.50)A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查经络病机内容。 “足阳明之别，实则狂巅，虚则足不收，胫枯。10. 临证指南医案指出， “内风”的机制属于A.体内气机的逆乱B.体内阴血的不足C.体内阳气之变动D.诸风掉眩，皆属于肝E.体内筋脉的失养（分数： 1.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 本题考查“内风”的病机。内风的机制主要是体内阳气亢逆变动所致。病

6、理变化的脏腑是） 火旺 （ 易于出现阴虚阳亢 11.A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.脾、肝、肾D.心、肝、肾E.肺、脾、肝（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查阴虚阳亢的相关脏腑内容。阴虚阳亢，虚火内盛，一般以心、肝、肾为主。12. 气逆的病理表现，下列哪项不确切 ?A.暧气，呃逆B.头胀痛，甚则昏厥C.咳逆气喘D.眩晕耳鸣如蝉E.面红目赤易怒（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析本题考查气逆的病理表现。本题除D选项耳鸣如蝉，是气血亏虚的表现外，其余选项均为气逆的表现。13. 未老先衰，头发枯萎，早脱、早白的病机是A.肝失疏泄B.肾精不足C.肾气

7、不固D.脾虚不运E.肺气虚衰1.50)A.C.D.E.解析： 解析 本题考查肾精不足的表现。注意与肾气不固的区别，肾气不固主要以二便遗失，精关不固，呼多吸少的 表现为主。14. 临证所见“面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通” ，其病机是A.太阳之脉终结B.少阳之脉终结C.阳明之脉终结D.大阴之脉终结E.少阴之脉终结（分数： 1.50 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题考查少阴经脉气血衰竭的病机表现。 其表现： “少阴终者， 面黑齿长而垢，腹胀闭， 上下不通而终矣。15. 由于实邪结聚，阻滞经络，导致气血不能外达，属于A.由实转虚B.虚实夹杂C.真虚假实D.因虚致实E.真实假虚（分数： 1

8、.50 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题考查真实假虚的机制。真实假虚机制：是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。16. 何经“气盛则身以前皆热” ?A.手少明心经B.足阳明胃经足太阴脾经CD.足厥阴肝经E.冲脉1.50)A.B. VC.D.E.解析： 解析 本题考查足阳明胃经病机内容。 足阳明胃经的病机表现： “气盛则身以前皆热， 其有余于胃， 则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。 ”17.灵枢经脉说何经“气不足，则身以前皆寒栗” ？A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经E.足太阴脾经（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析：

9、解析 本题考查足阳明胃经病机内容。 足阳明胃经的病机表现： “气盛则身以前皆热， 其有余于胃， 则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。 ”18. “大怒则形气绝，而血菀于上”的病机是A.肝气上逆B.血随气升C.气机逆乱D.火气上逆E.肺气上逆（分数： 1.50 ）A.B. /C.D.E.解析： 解析 本题考查气血异常病理关系。本题只有B 选项表述气与血的异常关系，而其他选项均没有说明气血异常关系。19. 阳损及阴的病机，主要指A.阳气虚损，气化不利，水湿积聚B.外感温热阳邪，伤及阴液C.阳虚不能制阴，阴寒内盛D.阳气虚损，阴液化生不足E.阳热遏伏，拒阴于外（分数： 1.50

10、 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查阳损及阴的病机内容。阳损及阴机制：指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，累及阴液的化生不足，从而在阳虚基础上导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚的病理变化。20. 实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达的病机是A.由实转虚B.邪气的性质C.真虚假实D.真实假虚E.因虚致实（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查真实假虚的机制。真实假虚机制：是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。21. 急躁易怒主要与下列哪项功能失调有关?A.魂不守舍B.髓海空虚C.肝血不足D.肝升太过心神失养E21.50)A.B.C.D. VE.

11、解析： 解析 本题考查脏腑病机的临床症状表现。急躁易怒为肝病机的常见症状，为肝气亢逆的表现。22. “虚”的主要病机是A.正气不足B.功能减退C.抗病能力下降D.气血亏虚E.津液亏耗1.50)A. VB.C.D.E.解析： 解析 本题考查虚的病机内容。 “虚”病机是指：正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。二、 B 型题 （ 总题数： 5 ，分数： 15.00）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动血虚生风D（分数：3.00）症见筋挛肉斶、手足蠕动，其病机是（分数：（1）.1.50 ） A.B.D.解析： 1.50 症见肢麻不仁、甚则手足拘挛不伸，其病机是（分数： （2）. ） A

12、.B.C.D. V解析：解析本题考查阴虚风动与血虚生风的表现。阴虚风动表现为：筋挛肉斶、手足蠕动。血虚生风表现为：肢体 麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。A.心阴不足B.心血亏损C.肝阴不足D.肝血亏虚（分数： 3.00 ）（1） . 症见五心烦热、神志不宁，其病机是（分数： 1.50）A. VB.C.D.解析：（2） . 症见肢麻不仁、眩晕、目花干涩，其病机是（分数： 1.50 ）A.B.C.D. V解析： 解析 本题考查脏腑病机的症状表现。心阴不足的表现为：五心烦热、神志不宁或虚烦不得眠。肝血亏虚的表现为：肢体麻木不仁，关节屈伸不利，眩晕，目花，两目干涩，视物模糊不清。A.元气耗损，脏

13、腑功能衰退B.气机不畅，脏腑经络功能障碍C.气机失常，脏腑之气逆上D.气虚开举无力，脏腑位置下移（分数： 3.00 ）（1） . 气滞的病机是（分数： 1.50 ）A.B. /C.D.解析：（2） . 气陷的病机是（分数： 1.50 ）A.B.C.D. V解析： 解析 本题考查气滞与气陷的病机内容。气滞是指脏腑、经络或局部气机郁滞不畅的病理状态。气 陷是指气的升举无力，应升反降的一种病理变化。 A.生血不足或失血过多B.久病耗血或年老精亏C.产后恶露日久不净D.热病后期，阴津亏损E.水不涵木，浮阳不潜（分数： 3.00 ）（1） . 血燥生风的病因是（分数： 1.50 ）A.B. /C.D.E

14、.解析：（2） . 阴虚风动的病因是（分数： 1.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查风气内动中血燥生风与阴虚风动的病因内容。血燥生风多由久病伤阴耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血化生障碍所致。阴虚风动多见于热病后期，阴津亏损，或久病耗伤，阴液大亏所致。A.戴眼反折瘦瞅，绝汗出B.耳聋百节皆纵，目辕绝系C. 口目动作，善惊妄言D.腹胀闭不得息，善噫善呕E.中热隘干，善溺心烦，舌卷卵缩（分数： 3.00 ）（1）. 足太阳之脉终绝，可见（分数： 1.50 ） A. VB.C.D.E.解析：（2）. 足太阴之脉终绝，可见（分数： 1.50 ）A.B.

15、C.D. V E.解析：解析本题考查经络病机中足太阳之脉与足太阴之脉衰败的病理表现。“太阳之脉，其终也戴眼反折瘦瞅，其色白，绝汗乃出，出则死矣” ； “太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑 皮毛焦而终矣。 ”三、 C 型题 （ 总题数： 2 ，分数： 4.00）A.气虚B.血热C.二者均是D.二者均非） 2.00 （分数： ） （1）. 形成瘀血的原因是（分数： 1.00A.B.C.Vd.解析： ） （2）. 形成出血的病机是（分数： 1.00A.B.C. Vd.本题考查瘀血的形成原因与出血的病机。瘀血的形成原因：气虚、气滞、血寒、血热；内外 解析：解

16、析伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉， 积于体内而形成瘀血。 出血机制主要由火气上逆， 或热邪 迫血妄行， 或阴虚火旺，或气虚不能摄血，或外伤损伤脉络所致。A.尿量增多B.尿量减少C.二者均有D.二者均无（分数： 2.00 ）（1） . 肾的气化功能失常，则（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：（2） . 肺的宣降功能失常，则（分数： 1.00 ）A.B. /C.D.解析： 解析 本题考查肾、肺气化功能失常的表现。肾主水，肾的气化正常与否影响尿的排泄。故尿量增多与减少的表现均与肾气化异常相关。肺主水功能异常，水液代谢失常，故常出现尿量减少的表现，而没有尿量增多的表现。四、 X

17、型题 （ 总题数： 30，分数： 60.00）23. 肝血不足可致2.00)A. 腰膝酸软，耳鸣B.肢麻不仁，关节屈伸不利 VC.眩晕目涩，视物模糊 VD.痉挛V解析：解析本题考查肝血不足的临床表现。本题 A选项为肾虚的表现，非肝血不足的表现，故排除，而其余选项均 正确。24. 胃气虚的病机表现，主要是2.00)A.受纳失常，饮食无味7B.腐熟无权，皖胀隐痛喜按 VC.其气上逆，泛恶干呕 VD. 升举无力，内脏下垂解析： 解析 本题考查胃气虚的病机表现。胃气虚是以胃气不足，功能减退为其病理变化，其特点是受纳腐熟功能减退，胃失和降、胃气上逆。故本题除D选项外，其余均正确。25. 脉道不利的病机是

18、（分数： 2.00 ）A.津液枯涸，脉失濡润 VB. 固摄失职，血溢脉外C.痰浊内阻，气机不畅 VD.寒凝血瘀，经脉阻滞 V解析： 解析 本题考查脉功能失调的病理机制。脉道不利的原因见于津液枯涸，脉失濡养；痰浊内阻，气机不畅和寒凝瘀阻等。26. 引起胃火的病因有（分数： 2.00 ）A.邪热犯胃VB.嗜食辛辣厚味VC.肝胆火旺VD. 胃病日久解析： 解析 本题考查胃火的病因。胃火的病因多由过食辛辣温燥之品，或邪热入里犯胃，或情志过极化火所致。故本题除 D 选项外，均正确。27. 形成心血瘀阻的原因有（分数：2.00 ）津液不足 A.B.寒客胸中V C.痰浊阻滞V D.宗气虚衰V 解析： 解析

19、本题考查心血瘀阻的原因。其原因为：阳气不足，血脉寒滞；或痰浊凝聚，血脉瘀阻不畅；或劳倦感寒， 或情志刺激而导致。28. 津液不足的病理表现有2.00）A.形瘦肉8闰，B. 口渴引饮VC.皮肤干燥VD.目陷螺瘪V解析： 解析 本题考查津液不足的病理表现。津液不足的表现有两种：伤津与脱液，其表现不同。伤津表现：口渴引饮、皮肤干燥、 目陷、 螺瘪， 甚则转筋；脱液表现：舌光红少苔或无苔，唇舌干燥而不引饮，形瘦肉脱，肌肤毛发枯槁，甚则肉斶，手足震颤蠕动等。29. 肺气失调的病机主要为（分数： 2.00 ）A.肺失宣发VB.肺失肃降VC.肺气虚损VD. 肺失濡润解析： 解析 本题考查肺气失调的病机。肺气

20、失调包括：肺气宣发肃降失常及肺气虚损两个方面。30. 阴偏衰的病机是指（分数： 2.00 ）A.精血津液不足VB.滋养、宁静功能减退 VC.阳气相对亢盛VD. 阳热偏胜而伤阴解析： 解析 本题考查阴偏衰的病机内容。其病机为：机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，功能虚性亢奋的病理状态。其特点为阴液不足及滋养、宁静功能减退，阳气相对偏盛的虚热证。31. “水气凌心”主要是由于（分数： 2.00 ）A.心阳虚衰VB. 胃阳虚衰C.肾阳虚衰VD. 脾阳虚衰解析： 解析 本题考查水气凌心的病理机制。水气凌心是肾阳不足，阳虚水泛，上凌于心，心阳受困，出现水肿、心悸的表现。其机制为心肾

21、阳虚。32. 脾气虚损的病机，主要表现为（分数： 2.00 ）A.运化无权，纳食不化 VB.升清降浊失司VC.健运失职，气血生化无源VD.统摄失司，血溢脉外 V解析： 解析 本题考查脾气虚损的病机。脾气虚损的病机主要是消化功能减退，升清降浊失司，水谷精微化生减少，脏腑组织失养，同时兼有气虚表现。33. 三焦气化失司是指2.00）A.气血生化失常VB.有关脏腑气机不利VC.血液运行失调VD.全身水液代谢障碍V解析： 解析 本题考查三焦气化失司的病机。三焦气化失司的病机主要表现为：全身气化失常和水液代谢功能障碍。其中心与肺、脾与胃肠、肝与胆、肾与膀胱的气机不利，导致生理功能异常，亦归结于三焦的气化

22、失司。故本题四个选项均正确。34. 导致津液输布障碍的主要原因是（分数： 2.00 ）A.三焦水道不利VB.肺失宣发和肃降VC.肝失疏泄，气滞津停 VD.脾运化功能障碍V解析： 解析 本题考查津液输布障碍的机制。津液输布障碍的原因较多，与肺的宣肃、脾的运化、肝的疏泄、肾的气化、三焦的通利均有关。但最主要的原因是脾的运化功能障碍。35. 引起胃火炽盛的原因多为（分数： 2.00 ）A.肝郁气滞VB.嗜食辛辣VC.邪热入里VD.肝火横逆V解析： 解析 本题考查胃火炽盛产生的原因。其原因主要为：过食辛辣温燥之品，或邪热入里犯胃，或情志过极化火 所致。36. 形成胃气虚的常见原因有（分数： 2.00

23、）A.饮食失节VB. 湿邪羁留C.禀赋素虚VD.久病元气不复V解析： 解析 本题考查胃气虚的形成原因。其原因主要为：饮食不节，损伤胃气，或素体虚弱，久病胃气选项外，其余均正确。 B 不复等所致。故本题除37.灵枢经脉记载，经气“有余于胃”的临床表现是2.00）A.消谷善饥VB. 肿首头重C.溺色黄VD. 足不能行解析： 解析 本题考查经络病机内容。 “经气有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。 ”故答案为AC。38. 肺气虚损可致（分数： 2.00 ）A.卫表不固而自汗VB.津液不布，聚痰成饮VC. 呼纳失司，动辄气急D.宗气不足，少气不足以息 V解析： 解析 本题考查肺气虚损的病理变化。其病理变化包

24、括：防御能力下降，呼吸功能减退，气的生成不足，影响水液代谢。39. 影响冲、任二脉气血充盈的因素有（分数： 2.00 ）A.肝肾功能失调VB. 心脾功能失调C. 肺肾功能失调D.脾胃功能失调V解析： 解析 本题考查女子胞功能失调的相关内容。影响冲任二脉气血充盛的因素包括：肝肾的生理活动失调，脾胃功能的失调。40. 导致心的阳气偏盛的主要原因有（分数： 2.00 ）A.邪热内郁VB.瘀血化热VC. 劳心过度D.五志化火V解析： 解析 本题考查心阳气偏盛的病理机制。产生心阳气偏盛的原因主要为：情志抑郁，五志化火；或邪热、痰火内郁而致。41. 脏腑失调的病机主要表现为（分数： 2.00 ）A.脏腑功

25、能的太过或不及VB.脏腑相互关系的失调VC.脏腑阴阳的失调VD.脏腑气血的失调V间的失调；解析： 解析 本题考查脏腑失调的病机表现。其表现为各脏腑生理功能的太过或不及，以及各生理功能之脏腑本身的阴阳、气血失调。故本题四选项均正确。 42. 脾气虚损的病机是（分数： 2.00 ）A.运化无权，纳谷呆滞VB.升降失调，清浊不分 VC.开举无力，中气下陷VD.统摄无力，血溢脉外 V 解析： 解析 本题考查脾气虚损的病机内容。脾气虚损的病机主要是消化功能减退，升清降浊失司，水谷精微化生减 少，脏腑组织失养，同时兼有气虚表现。故四个选项均正确。43. 阴偏胜病机，是指（分数： 2.00 ）A.阴邪偏胜，

26、引发阴盛 VB. 阳不化阴，痰湿内生C.阳气被遏，阴寒内盛 VD. 阳虚阴盛，虚寒内生解析： 解析 本题考查阴偏盛的病机内容。阴偏盛是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，功能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。其病机特点为阴盛而阳未虚的实寒证。本题BD两选项为阳虚的病理变化，故排除。44. 胃气虚的病理表现为（分数： 2.00 ）A.饮食无味，胃纳不佳 VB.皖腹胀满，隐痛VC.恶心呕吐，呃逆暧气 VD. 升举无力，内脏下垂解析： 解析 本题考查胃气虚的病理表现。胃气虚是以胃气不足，功能减退为其病理变化，其特点是受纳腐熟功能减退，胃失和降、胃气上逆。故本题除D选项外，其余均正确。45. 肺气虚损易导致（分数： 2.00 ）A.卫表不固，自汗VB.津液不布，聚痰成饮 VC. 肾不纳气，动辄气急D.宣肃不及，少气不足以息V解析： 解析 本题考查肺气虚损的病理变化。其病理变化包括：防御能力下降，呼吸功能减退，气的生成不足，影响水液代谢。46. 心血瘀阻的原因主要是2.00）A.阳气不足，血脉寒滞 VB.痰浊凝聚，血脉不畅 VC. 心肝火旺，灼耗心阴V劳倦感寒或情志刺激D.解析： 解析 本题考查心血瘀阻的原因。其