探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值-大理大学本科学生毕业论文手册

1、. 本科学生毕业论文手册 论文题目：探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值 学院： 公共卫生学院 专 业：卫生检验 年级及班级： 2012级卫生检验1班姓 名：程家国学 号： 2012108124导师及职称：吴利先（教授）导师单位： 云南省大理大学基础医学院日 期： 2017年 2 月 2017年 6 月 目 录一、毕业论文设施过程1、选题登记表2、开题报告及任务书3、指导记录表4、中期检查表5、指导教师工作评价表二、毕业论文答辩6、指导教师评审表7、评阅人评审表8、答辩申请表9、答辩记录表10、答辩成绩及评定表表一大理大学本科学生毕业论文选题登记表学院：公共卫生学院 专业：卫

2、生检验 题 目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值 课题类型1.理论研究 2.应用研究 3.技术开发 4.其他使用情况1.新题 2.旧题题目来源1.生产 2.科研 3.教学 4.其他命题学生自命题指导教师吴利先职称教授学历博士所在单位大理大学基础医学院联系电话xxxE-mail立题背景：类风湿关节炎是一种临床常见的累及周围关节的多系统，慢性侵袭性关节炎症性的自身免疫性疾病，如果不及时诊断和治疗，极易造成不可逆转的关节畸形和强直，致残率极高。近年来，研究发现抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）检验在诊断RA的灵敏度可达80%，特异性可达95%-97%，因此现在临床上常用抗CCP抗体和R

3、F联合检验作为RA诊断的一般参考指标。基本要求：严格按照大理大学毕业生毕业论文要求执行。以上内容由教师填写学生姓名程家国学号xxx性别男专 业卫生检验年级（班级）2012级卫生检验1班选题理由：类风湿关节炎是一种临床常见的累及周围关节的多系统，慢性侵袭性关节炎症性的自身免疫性疾病，如果不及时诊断和治疗，极易造成不可逆转的关节畸形和强直，致残率极高。近年来，研究发现抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）检验在诊断RA的灵敏度可达80%，特异性可达95%-97%，因此现在临床上常用抗CCP抗体和RF联合检验作为RA诊断的一般参考指标。实验室检查可以为临床诊断提供强有力的依据，本研究通过对537例患者血清中抗

4、CCP抗体和RF检验结果进行对比，探究联合检验抗CCP抗体和RF在RA诊断中的价值。以上内容由选题的学生填写学院审核意见： 负责人签字（加盖学院公章）： 年 月 日表一大理大学本科学生毕业论文选题登记表学院：公共卫生学院 专业：卫生检验 题 目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值 课题类型1.理论研究 2.应用研究 3.技术开发 4.其他使用情况1.新题 2.旧题题目来源1.生产 2.科研 3.教学 4.其他命题学生自主命题学生姓名程家国学号2012108124专业卫生检验年级（班级）2012级卫生检验1班联系电话xxxE-mail1057780278立题背景及意义： RA是

5、一种临床常见的病因尚未完全明了的累及周围关节的多系统，慢性侵袭性关节炎症性的自身免疫性疾病，好发于手腕足等小关节，常为对称性分布，反复发作，引起关节功能障碍，影响日常生活和工作。因此早期诊断和早期治疗是阻止该病病情发展、恶化和减少致残率的关键。有相关研究发现，近年我国RA发病率逐年上升，对我国居民的健康造成了巨大的威胁。抗CCP抗体和RF是目前国内临床上较常用的RA的临床诊断指标。有国外相关研究报道，抗CCP抗体在RA早期就可以出现阳性，甚至先于相关临床症状出现，而且抗CCP抗体阳性的RA早期患者比阴性患者更有可能发展为侵袭性疾病。因此血清学早期抗CCP抗体和RF联合检验有助于更显著，更准确的

6、诊断RA，具有更重要的临床诊断意义和价值。以上内容由学生填写教师姓名吴利先职 称教授学 历博士所在单位大理大学基础医学院联系电话xxxE-mailxxx意见及建议：同意执行。以上内容由选题的指导教师填写 学院审核意见： 负责人签字（加盖学院公章）： 年 月 日表二大理大学本科学生毕业论文开题报告及任务书学生姓名程家国性 别男学 号2012108124学 院公共卫生学院专 业卫生检验年级2012级卫生检1班论文题目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值 教师推荐题自拟题目指导教师吴利先职 称教授工作单位云南省大理大学基础医学院一、选题的目的、意义(理论意义、现实意义): RA是一

7、种临床常见的病因尚未完全明了的累及周围关节的多系统，慢性侵袭性关节炎症性的自身免疫性疾病，好发于手腕足等小关节，常为对称性分布，反复发作，引起关节功能障碍，影响日常生活和工作。因此早期诊断和早期治疗是阻止该病病情发展、恶化和减少致残率的关键。有相关研究发现，近年我国RA发病率逐年上升，对我国居民的健康造成了巨大的威胁。抗CCP抗体和RF是目前国内临床上较常用的RA的临床诊断指标。有国外相关研究报道，抗CCP抗体在RA早期就可以出现阳性，甚至先于相关临床症状出现，而且抗CCP抗体阳性的RA早期患者比阴性患者更有可能发展为侵袭性疾病。因此血清学早期抗CCP抗体和RF联合检验有助于更显著，更准确的诊

8、断RA，具有更重要的临床诊断意义和价值。二、选题的研究现状（国内外研究现状及发展动态分析，附主要参考文献目录）：类风湿关节炎（RA）是一种临床常见的累及周围关节的多系统，慢性侵袭性关节炎症性的自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀，疼痛功能下降，多为渐进性发展，其主要病理特征为关节滑膜慢性炎症，侵犯下层软骨和骨，从而造成关节膜的破坏。如果不及时诊断和治疗，极易造成不可逆转的关节畸形和强直，致残率极高1。RA的全球发病率为0.5%1.0%，且研究显示80%RA患者发病于35-50岁，其中女性发病率明显高于男性约3倍2。目前，临床主要依靠临床表现、X射线检查、类风湿因子（RF）检验进行诊断。随着医学技

9、术的进一步发展，抗角蛋白抗体（抗AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等新的标志物逐步应用于临床3。近年来国内外也有报道较多关于葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI）是RA的一种自身抗原，可作为诊断RA的一种新指标4。近年来相关文献道与肿瘤相关的风湿病增多，甚至有作者称此风湿病酷似癌前病，某些风湿性疾病与恶性瘤具有著相关性，如皮肌炎与实体肿瘤、干燥综合征与淋巴瘤、系统性硬化与肺腺癌等。除恶性肿瘤外，还包括良性肿瘤的报道，如良性胸膜瘤等。患者合并恶性肿瘤的情况国内外均有所 报道，且不少研究发现自身免疫性疾病患者血清肿瘤标志物水平均有升高5。也有报道称抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）是新兴的辅助诊断

10、RA的免疫诊断指标之一6。最新报道称，我国RA发病率为0.2%-0.4%7。有相关研究发现，近年我国RA发病率逐年上升，对我国居民的健康造成了巨大的威胁8。抗CCP抗体和RF是目前国内临床上较常用的RA的临床诊断指标。有国外相关研究报道，抗CCP抗体在RA早期就可以出现阳性，甚至先于相关临床症状出现，而且抗CCP抗体阳性的RA早期患者比阴性患者更有可能发展为侵袭性疾病9-11。因此血清学早期抗CCP抗体和RF联合检验有助于更显著，更准确的诊断RA，具有更重要的临床诊断意义和价值。参考文献 ：1陈爽，张庆镐，方芳.IL-27p28基因多态性与中国汉族人群类风湿性关节炎的相关性研究J.中国免疫学杂

11、志，2014，3（1）：117-120.2BoschFX, ManosMM, ManosMM, MuozN, etal. Prevalenceofhumanpap-ilomavirusincervical Cancer:a worldwideperspective. Interna-tionalbiologicalstudyoncervical Cancer(IBSCC) StudyGROUPJ.JNatl CancerInst,1995,87(11):796-802.3熊鄢兰，付华珍，熊爱华.血清类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿性关节炎的临床应用J.实验与检验医学，2017,35（1）

12、:98-99.4封昱辰， 房晴晴， 蔺军平， 许夏雨， 朱 惠， 沈海丽.葡萄糖- 6 -磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值J.检验医学，2016,31（7）：567-568.5吴素琴，邱联群.类风湿关节炎患者肿瘤标志物水平的临床意义研究J.国际检验医学杂志，2016,37(22):3187-3189.6夏秋凤，张慧，邹晓月，张龙峰.抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值J.国际检验医学杂志，2016,37（14）：2001-2003. 7戴卉，吴爱武.RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义J.国际检

13、验医学杂志，2017,38（3）：302-304.8伍尚剑，雷国大，谭宪宗，陈聚光，陈绍轩.抗CCP抗体和RF联合检测诊断类风湿性关节炎的临床价值J.中国当代医药，2015,22（9）：135.9邹旭美，陆焱，胡志刚.抗CCP诊断类风湿关节炎的临床应用分析J.国际检验医学杂志，2011,32（1）：120-121.10戴维良，陈层泽.联合检测抗CCP抗体与RF在RA中的诊断作用J.实验与检验医学，2009,27（4）：379-380.11陆俊忠.抗CCP抗体与RF联合检测在诊断类风湿关节炎中的作用J.实验与检验医学，2008,26（6）：681.三、选题实施的主要内容（主要研究内容，拟解决的问

14、题、研究方法及计划等）1、研究的主要内容、拟达到的主要目标：研究的主要内容：采用透射比浊法和散射比浊法检验2014年8月至2016年8月大理大学第一附属医院RA组537例和非RA组537例的抗CCP抗体和RF的检验。并对抗CCP抗体和RF检验对RA临床诊断进行评价。拟达到的目标：探究联合检验血清抗CCP抗体和RF可否明显提高临床诊断RA的特异性和有助于提高临床对RA的诊断的准确性。2、拟解决的主要问题：收集和处理相关数据，并查找相关文献和翻译。3、研究方法及研究计划（研究计划按月份或日期填写）主要方法：描述性研究研究路线：查阅文献-文献翻译-数据处理-数据分析-综述撰写-论文初稿-论文定稿。计

15、划安排：(1)2016年3月1日-2016年4月3日:下达毕业论文任务书,完成毕业论文资料查阅。(2)2016年4月4日-2016年4月17日:完成开题报告和综述第一稿。(3)2016年4月18日-2016年4月30日:进行外文资料的翻译工作。(4)2016年5月1日-2016年5月8日：毕业论文中期检查，完成论文第-稿及综述定稿。(5)2016年5月9日-2016年5月30日：毕业论文定稿交指导教师，完成毕业论文相关资料及答辩幻灯；(6)2016年6月10日：毕业论文答辩。四、教师的职责及对学生的要求1、指导教师职责：（1）对毕业论文的学生进行认真指导。（2）解决毕业论文过程中出现的相关问题

16、。（3）了解毕业论文的进展情况。（4）与学生所属学院分管领导保持联系，汇报毕业论文的进程，解决毕业论文所必需的条件。（5）认真指导和修改学生的毕业论文。（6）认真填写毕业论文的相关资料，对学生提交的毕业论文进行评议。 指导教师（签字）： 年 月 日2、对学生的要求：（1）学生应在规定的时间内完成毕业论文。（2）学生在完成毕业论文的过程中应树立良好学风,遵守学术规范，信守学术道德，严禁抄袭、造假和请他人代替完成，如有上述行为，一经发现，学生不得参加答辩，毕业论文成绩为不及格或按考试作弊处理。（3）学生用于毕业论文的时间应严格按教学计划规定进行，中间不得间断，毕业论文未完成者，不得参加答辩。（4）

17、学生在毕业论文过程中遇到问题时应主动与指导教师联系，得到必要的帮助。（5）学生应认真记录毕业论文中所开展的工作或活动。（6）学生要定期向指导教师汇报毕业论文进度，虚心接受指导教师的指导和检查。（7）学生在进行毕业论文过程中，需要利用学校实验条件的，应遵守相关的规章制度，不做与实验无关的活动，并确保实验安全。（8）答辩前一周，学生应提交毕业论文的全部资料，并按规定装订成册，填写答辩申请表,经审核合格后方可进入答辩程序。（9）学生应做好答辩前的充分准备，包括写出答辩提要或汇报提纲(提倡用多媒体等形式)、进行预答辩等。（10）学生在答辩结束后应将整理好的毕业论文资料按顺序进行装订，交班级汇总后上报学

18、院归档管理。（11）毕业论文完成后，学生对指导教师的工作作出客观、公正的评价。（12）毕业论文成绩不及格者，不予毕业。若因特殊情况不能完成毕业论文学生，本人提出申请，经学院批准，可在毕业前按相关程序进行。重做毕业论文的成绩按重修处理，每个学生只允许重修一次。学生（签字）： 程家国 2017年4月10 日五、审核意见：指导教师意见：指导教师签字： 年 月 日学院审核意见： 负责人签字（加盖学院公章）： 年 月 日表三：大理大学本科学生毕业论文指导记录表学院：公共卫生学院 专业：卫生检验题 目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值指导教师吴利先学生姓名程家国学 号201210812

19、4指导记录指导日期2017年3月7日地点大理大学指导方式1.会议 2.电话 3.网络主要内容：文献检索方式方法，文献引用标注格式。学生签字 程家国指导教师签字指导日期2017年3月12日地点 大理大学指导方式1.会议 2.电话 3.网络主要内容：论文选题，综述讲解，综述写作指导。学生签字 程家国指导教师签字指导日期2017年4月10日地点 大理大学指导方式1.会议 2.电话 3.网络主要内容：综述检查，指导修改定稿。学生签字 程家国指导教师签字指导日期2017年4月27日地点 大理大学指导方式1.会议 2.电话 3.网络主要内容：资料查找和检索，论文数据处理方法。学生签字 程家国指导教师签字指

20、导日期2017年5月13日地点 大理大学指导方式1.会议 2.电话 3.网络主要内容：毕业论文初稿撰写。学生签字 程家国指导教师签字指导日期2017年5月26日地点 大理大学指导方式1.会议 2.电话 3.网络主要内容：毕业论文定稿，ppt制作及修改，指导申请毕业论文答辩和预答辩。学生签字 程家国指导教师签字说明：1、此表为学生做毕业论文过程中教师指导学生的动态记录表，供学生在接受指导时使用。2、指导教师要认真进行毕业论文的指导，学生负责保管此表，并认真填写指导教师每次指导的主要内容。;表四：大理大学本科学生毕业论文中期检查表学院：公共卫生学院 专业：卫生检验题 目探究抗CCP抗体和RF联合检

21、验对类风湿关节炎的诊断价值学生姓名程家国指导教师吴利先开始日期2017年3月1日填表日期2017年5月6日毕业论文的计划和应完成的任务（到检查日期止）：(1)2017年3月23日-2017年4月10日:下达毕业论文任务书,完成毕业论文资料查阅。(2)2017年4月14日-2017年4月25日:完成开题报告和综述第一稿。(3)2017年4月26日-2017年4月30日:进行外文资料的翻译工作。(4)2017年5月1日-2017年5月6日：毕业论文中期检查，完成论文第-稿及综述定稿。已完成的工作（包括提前完成的工作）：1、开题报告的完成。2、完成综述的最终修改，并在老师指导下将综述的文题、摘要、关

22、键词按要求翻译成对应的英文。3、论文初稿的完成未按计划完成工作的原因：无毕业论文方案调整：无指导教师签字：审核意见（是否同意继续开展毕业论文）： 负责人签字：年 月 日表五：大理大学本科学生毕业论文指导教师工作评价表（学生评价）指导教师吴利先性别女称职/职务教授单位（部门）云南省大理大学基础医学院主要承担工作免疫检验教研室主任论文题目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值学生姓名程家国专 业卫生检验年级（班级）2012级卫生检验起止日期2017年3月-2017年6月学生对指导教师履行职责、工作能力等方面的评价意见在整个论文设计工作中，吴老师工作认真严谨，在论文写作前，老师热情地

23、组织同学召开会议，为我们论文前期准备予以讲解，亲切地询问每一位同学的论文准备写作方向。从课题的选择到论文的结束，都给予细心的指导与帮助，无论是大到论文整体的格式，还是小到标点符号的错误，都给予一一指出并指导修改，在论文指导过程中吴老师态度严谨，工作认真负责，知识渊博，在论文写作过程中我们专业知识方面有所欠缺，吴老师立刻给予点拨，吴老师对我们秉着认真负责的态度，在整个论文写作过程中吴老师不辞辛苦，即便是工作任务繁多的情况下，吴老师也能给予我们她宝贵的时间，及时地解答我们的每一个小问题。给予我们监督和提醒，让我们顺利的完成毕业论文的写作，非常感谢吴老师这段时间对我们的支持、鼓励和帮助。学生签字：年

24、 月 日表六：大理大学本科学生毕业论文指导教师评审表题 目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值学生姓名程家国学号2012108124专业/年级/班级2012级卫生检验1班指导教师吴利先职称教授工作单位云南省大理大学基础医学院与开题符合程度1一致； 2基本一致； 3不一致。是否按计划完成1完成； 2基本完成； 3未完成。基本评价：主要问题及建议：成 绩 评 定 （总分：100分）总分执行计划（20%）科学性、创新性（20%）文档齐全、规范（20%）数据（结果）准确（20%）工作严谨、态度认真（20%）答辩意见（1、同意参加答辩；2建议延期答辩；3、不同意参加答辩。选择2或3项，

25、需要写出理由） 指导教师签字： 评审日期：表七：大理大学本科学生毕业论文评阅人评审表题 目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值学生姓名程家国学号2012108124专业/年级/班级2012级卫生检验1班指导教师吴利先职称教授工作单位云南省大理大学基础医学院评 分 要 点分 值实际评分1.选题符合行业发展的要求，有理论或实用价值。102.方案合理，方法可行；能正确处理实验数据，结果可信。203.论文结构严谨，逻辑性强，论点鲜明，论据确凿，有较强的分析能力和综合能力。304.论述层次清晰，语句通顺，论文格式符合规范要求（标题、作者、论文完成单位、指导老师、摘要、关键词、正文、参考

26、文献等）；有一定数量的中外文参考资料及外文摘要。305.与开题报告的符合程度及是否按计划完成。10合计得分100对毕业论文的评阅意见（含基本评价、主要问题及建议等）：答辩意见1、同意参加答辩；2建议延期答辩；3、不同意参加答辩。选择2或3项，需要写出理由）评阅人职称评阅时间年 月 日表八：大理大学本科学生毕业论文答辩申请表题 目探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值学生姓名程家国学号2012108124专业/年级/班级2012级卫生检验1班起止日期2017年3月-2017年6月指导教师吴利先申请理由： 本论文题为探究抗CCP抗体和RF联合检验对类风湿关节炎的诊断价值。内容共分为四个部分：1.论文的材料与方法介绍；2.相关数据统计结果及分析；3.通过数据分析得出存在的问题及提出解决措施的建议；4.通过数据分析得出的结论。本文主要通过研究采用透射比浊法和散射比浊法检验2014年8月至2016年8月大理大学第一附属医院RA组537例和非RA组537例的抗CCP抗体和RF的检验结果进行对比，探究