胎儿消化系统和呼吸系统的发生ppt课件

1、第第2323章章消化系统和呼吸消化系统和呼吸系统的发生系统的发生Development of Digestive & Respiratory Systems 内胚层内胚层原始消化管原始消化管 前肠前肠咽、食管、胃、十二指肠上咽、食管、胃、十二指肠上 段、肝、胆、胰、呼吸系统段、肝、胆、胰、呼吸系统( (喉以下喉以下) ) 中肠中肠十二指肠中段横结肠右十二指肠中段横结肠右2/32/3段段 后肠后肠横结肠左横结肠左1/31/3段肛管上段段肛管上段图图1 1、2 2消化系统的发生消化系统的发生第第1 对：内侧份对：内侧份咽鼓管；外侧份咽鼓管；外侧份 中中耳鼓室；鳃膜耳鼓室；鳃膜鼓膜鼓膜第第2

2、 对：腭扁桃体对：腭扁桃体第第3 对：背侧份对：背侧份下一对甲状旁腺；腹下一对甲状旁腺；腹侧份侧份胸腺胸腺第第4 对：上一对甲状旁腺对：上一对甲状旁腺第第5 对：后鳃体对：后鳃体滤泡旁细胞滤泡旁细胞原始咽的其他部分构成咽原始咽的其他部分构成咽咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠图图3畸形畸形原始咽底壁正中线、第原始咽底壁正中线、第1 对咽囊平对咽囊平面面内胚层细胞下陷构成盲管甲状舌内胚层细胞下陷构成盲管甲状舌管甲状腺原基管甲状腺原基末端构成甲状腺的侧叶，末端构成甲状腺的侧叶，11周出现周出现滤泡滤泡上段退化，遗留舌盲孔上段退化，遗留舌盲孔图图4 4咽囊演化咽囊演

3、化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形 食管：短食管：短延伸；单层上皮延伸；单层上皮复层上复层上皮，管腔闭锁皮，管腔闭锁管腔重现管腔重现 胃：梭形膨大胃：梭形膨大背侧生长快，构成胃背侧生长快，构成胃大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，构大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，构成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨起，构成胃底起，构成胃底图图5、6咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基中肠袢突入脐腔，构成

4、生理性脐疝中肠袢突入脐腔，构成生理性脐疝头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部肠，居腹腔中部尾支后退回，主要演化为结肠尾支后退回，主要演化为结肠盲肠初位于肝下，后降至右髂窝盲肠初位于肝下，后降至右髂窝脐腔闭锁脐腔闭锁图图7咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形 后肠末段为泄殖腔后肠末段为泄殖腔 尿囊与后肠间构成尿直肠隔，与泄殖尿囊与后肠间构成尿直肠隔，与泄殖腔膜交融腔膜交融 泄殖腔分隔：泄殖腔分隔： 腹侧腹侧尿生殖窦尿生殖窦泌尿生殖管道泌尿生殖管道 背侧背侧原始直肠原始直肠直肠和肛管上段直肠和肛管上段 泄殖腔膜分

5、隔：泄殖腔膜分隔： 腹侧腹侧尿生殖窦膜尿生殖窦膜 背侧背侧肛膜肛膜破裂后肛管上下段相破裂后肛管上下段相通肛凹通肛凹肛管下段肛管下段图图8 8咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形 肝憩室：头支肝原基肝憩室：头支肝原基树枝状分树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端构成肝细胞索末端构成肝细胞索 尾支尾支近端构成胆囊管，远端构成近端构成胆囊管，远端构成胆囊；胆囊； 肝憩室基部肝憩室基部胆总管胆总管 第第6周，造血干细胞进入，肝成为周，造血干细胞进入，肝成为造血器官造血器官 腹胰芽和背胰芽：交融分化为胰腺；腹胰芽和背胰芽：交融

6、分化为胰腺； 分支，构成各级导管和腺泡；部分分支，构成各级导管和腺泡；部分上皮细胞进入间充质，构成胰岛上皮细胞进入间充质，构成胰岛图图9 9咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图10图图11 甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁图图12咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形 麦克尔憩室麦克尔憩室Meckels diverticulum：为回肠壁上近回盲：为回肠壁上近回盲部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化 脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，

7、因卵黄蒂未退化卵黄蒂未退化图图13咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形 先天性脐疝先天性脐疝congenital umbilical hernia：因脐腔未闭锁，脐部有孔：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图14 咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图15 先天性脐疝先天性脐疝 不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通通咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆

8、胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图16 肛膜未破引起的不通肛肛膜未破引起的不通肛子宫直肠肛膜肛凹膀胱耻骨结合尿道阴道咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图17 不通肛，伴直肠尿道瘘不通肛，伴直肠尿道瘘 直肠尿道瘘膀胱尿道阴囊肛凹 消化管狭窄或闭锁：消化管狭窄或闭锁： 主要见于食管和十二指肠，因一主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图18 18 食管中段闭锁食管中段闭锁 碘油造影碘油造影X X光片光片咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃

9、食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形图图19 十二指肠狭窄和闭锁十二指肠狭窄和闭锁 先天性巨结肠：先天性巨结肠： 因肠壁内副交感神经节细胞缺如，因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张肠收缩乏力，肠管扩张 肠袢转位异常：肠袢转位异常： 因肠袢反向转位，导致左位肝和因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠阑尾、右位胃和乙状结肠咽囊演化咽囊演化甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃肠肠肝胆胰肝胆胰直肠直肠畸形畸形呼吸系统的发生呼吸系统的发生原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气管原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气管沟沟喉气管沟构成盲囊喉气管憩室与食喉气管沟构成盲囊喉气管憩室与食管间的间充质气管食

10、管隔管间的间充质气管食管隔上端上端喉；中段喉；中段气管；下端气管；下端2 个分支个分支构成肺芽构成肺芽喉和气管喉和气管肺肺图图20畸形畸形肺芽：主支气管和肺的原基肺芽：主支气管和肺的原基 树枝状分支树枝状分支肺叶支气管肺泡囊肺叶支气管肺泡囊第第7 月肺泡数量增多，出现月肺泡数量增多，出现型肺泡细型肺泡细胞，分泌外表活性物质，早产儿可存胞，分泌外表活性物质，早产儿可存活活图图21、22喉和气管喉和气管肺肺畸形畸形气管食管瘘：因气管食管隔发育不气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘良，导致气管和食管之间存有瘘管管图图2323喉和气管喉和气管肺肺畸形畸形透明膜病：透明膜病： 多发

11、生于小于多发生于小于7月龄的早产儿，月龄的早产儿，因因型肺泡细胞未分化完善，不型肺泡细胞未分化完善，不分泌外表活性物质，肺泡不能扩分泌外表活性物质，肺泡不能扩张，肺泡外表覆有血浆蛋白膜张，肺泡外表覆有血浆蛋白膜喉和气管喉和气管肺肺畸形畸形本章重点本章重点 消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因病的成因 原始消化管的普通演化过程及结果原始消化管的普通演化过程及结果 咽囊的演化结果咽囊的演化结果 气管和肺发生的普经过程气管和肺发生的普经过程 图图1-1 1-1 内胚层演化为原始消化管内胚层演化为原始消化管图图1-2 1-2 内胚层演化为原始消化管内胚层演化为原始消化管图图2 2 原始消化管的早期演化原始消化管的早期演化图图3 3 咽囊的演化咽囊的演化图图4 4 咽囊的演化及甲状腺的发生咽囊的演化及甲状腺的发生图图5 5 食管管腔构成食管管腔构成图图6 6 胃的发生胃的发生图图7 7 中肠袢的转位中肠袢的转位图图8 8 泄殖腔的分隔与直肠构成泄殖腔的分隔与直肠构成图图9 9 肝、胆及胰腺的发生肝、胆及胰腺