中 医 养 生 学体质养生

1、中中 医医 养养 生生 学学体质养生体质养生（一）（一）第十三讲(1) 体质养生概要体质养生概要-是指人体禀赋于先是指人体禀赋于先天，受后天多种因天，受后天多种因素影响，在其生长素影响，在其生长发育和衰老过程中，发育和衰老过程中，所形成的形态上和所形成的形态上和心理，生理功能上心理，生理功能上相对稳定的相对稳定的综合综合特特征征(但存在可变性但存在可变性).不同体质不同体质 往往决定往往决定着着人人体对某些致病体对某些致病因素的易感性和病因素的易感性和病变过程的倾向性变过程的倾向性 .体型体型-高大威猛高大威猛短小精悍短小精悍;五大三粗五大三粗娇小玲珑娇小玲珑皮肤皮肤-光泽光泽,白嫩白嫩干燥干

2、燥,多斑多斑,皱纹皱纹心理上心理上-心胸宽广心胸宽广心眼狭小心眼狭小开良与内开良与内向向反应敏感反应敏感迟纯迟纯易患病症易患病症-高血压高血压糖尿病糖尿病精神病精神病肿瘤肿瘤生活习俗生活习俗-喜热怕冷喜热怕冷喜冷怕热喜冷怕热体质差异形成的原因体质差异形成的原因1先天因素先天因素-父母的优父母的优生优育生优育.2性别因素-男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子(阳)性多刚悍，女子(阴)性多柔弱，男子以气(阳)为重，女子以血(阴)为先。内经载：内经载：“妇人之生，有余于气，妇人之生，有余于气，不足于血不足于血”的论点的论点，3年龄因素年龄因素-俗话说：“一

3、岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。内经指出：“老壮不同老壮不同气气”，指年龄不同对体质有一定影响。4精神因素精神因素- 人的精神状态能影响脏腑气血的功能活动，可以改变体质。内经载：“怒伤肝怒伤肝”、“喜伤心喜伤心”、“思伤思伤脾脾”、“忧伤肺忧伤肺”、“恐伤肾恐伤肾”， 即指情志异常变化影响内脏腑。体质对疾病的易感性体质对疾病的易感性 痰湿体质痰湿体质-易出现肥易出现肥胖胖高血脂高血脂高血压高血压脂肪脂肪肝等代谢性疾病肝等代谢性疾病. 气虚气虚阳虚体质阳虚体质-易感易感冒冒,怕凉喜温及消化系怕凉喜温及消化系统病症统病症 血虚阴虚体质血虚阴虚体质-

4、易上易上火火,易怒易怒,体瘦体瘦 瘀血体质者瘀血体质者-色斑色斑肿肿块块 肥人多湿肥人多湿- 瘦人多火瘦人多火- 气有余便是火气有余便是火 气不足便是寒气不足便是寒 久病必瘀久病必瘀- 阳虚生寒阳虚生寒- 阴虚生热阴虚生热-第十三讲(2)不良体质的养生不良体质的养生 阴虚体质养生法阴虚体质养生法-什么是”阴”?一切一切”阴阴”-指指(四肢百骸，四肢百骸，五官脏腑，津精水液五官脏腑，津精水液)，皆是静止的有形之物，古皆是静止的有形之物，古人谓之人谓之“死阴死阴” 什么是阴虚体质？什么是阴虚体质？指有形物质指有形物质-阴（精、阴（精、血、津液等）消耗不血、津液等）消耗不能马上得到补充与纠能马上得到

5、补充与纠正而暂时出现的体质。正而暂时出现的体质。虚证（精神不足、身疲虚证（精神不足、身疲力乏、面色无华、舌力乏、面色无华、舌嫩、嫩、)。“阴虚阳亢阴虚阳亢”-面面目目唇唇口红色口红色;精神不倦精神不倦;张张目不眠目不眠,声音响亮声音响亮;口臭口臭气粗气粗,身轻恶热身轻恶热;二便不二便不利利.口喝饮冷、舌苔干口喝饮冷、舌苔干黄或黑黄或黑,全无津液全无津液,芒刺芒刺满口满口,烦燥谵语烦燥谵语;或潮热或潮热盗汗盗汗,干咳多痰干咳多痰,饮水不饮水不休、不耐春夏休、不耐春夏阴虚病变脏腑 1肺阴虚证肺阴虚证-如如伴有干咳无痰或伴有干咳无痰或少痰、咽痛少痰、咽痛. 2心阴虚证心阴虚证-潮潮热盗汗或心悸健热盗

6、汗或心悸健忘、心烦失眠多忘、心烦失眠多梦梦,手足心热手足心热 . 3肝肾阴虚证肝肾阴虚证-腰酸背腰酸背痛、眩晕耳鸣目涩、痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女子月经男子遗精、女子月经量少或胁痛、视物昏量少或胁痛、视物昏花花烦燥易怒烦燥易怒 4胃阴虚胃阴虚-胃痛胃痛口干口干多饮多饮嘈杂嘈杂阴虚舌象-举例 辨舌指南辨舌之质本认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；裂纹舌：裂纹舌：舌面深浅不一，形状各异的裂纹。 裂纹舌主病：裂纹舌主病：（1）热盛伤阴）热盛伤阴-多为红多为红绛舌有裂纹；绛舌有裂纹；（2）血虚不润）血虚不润-多为淡多为淡白舌有

7、裂纹，白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸）脾虚湿浸-多舌质多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。又有裂纹。阴虚舌象? 中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。凡舌面无苔而干，凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。 但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象证中，也出现这样的舌象? 养生原则-补阴+清热(滋养肝肾为主)中药物-麦冬、天冬、沙参, 石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板鳖甲、食物-瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、

8、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。中药物-举例 南沙参、北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、桑椹、黑芝麻旱莲草、龟板、鳖甲。麦冬【功用】甘寒质润 -善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋+清兼备的补益良药。 主治-肺胃阴伤(咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。) 【应用举例】1 治疗肠燥便秘 对策-麦冬15克、生地15克、玄参15克。水煎服，每日1剂。有润肠通便的作用。2. 治疗暑天汗出虚脱 对策- 麦冬10克、人参10克、五味子6克。水煎服，每日2剂。-对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低

9、、汗多口渴、体倦乏力有良效北沙参 性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经 功能主治：1养阴清肺-用于肺热证(燥咳，劳嗽痰血)2益胃生津-用于热病津伤口渴)。北沙参-【应用举例】 1.慢性胃炎 沙参12克，玉竹、石斛、天花粉、党参各9克。 2.糖尿病 北沙参、生地各12克，石斛、麦冬、天花粉各9克。 3.阴虚咳血 北沙参30克，百合30克，鸭肉150克。一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。 百合【性味】甘微苦寒，功效-滋阴润肺止咳、清心安神 -用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。本草纲目拾遗记载：“清痰火，补虚损”【药膳应用举例】 1百合雪梨羹- 处方(

10、百合10克，雪梨1只；冰糖)。 制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。石斛 【性味归经】性微寒，味甘。归胃、肾经。【功用】养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热-。主治:1胃阴不足(口干渴，唇燥咽干，舌红少津)；2肾阴虚内热证(腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。)【应用举例】 1.胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香单用本品适量，水煎代茶饮用 2.虚劳消瘦 石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。 3.热病后津伤口干新鲜石斛15克，鲜生地10克，鲜沙参10克。水煎服，每日1剂。 水煎

11、服。鳖甲-鳖之背甲 性味归经：微寒；咸；归肝、肾经 以砂炒炮用或醋炙用临床应用 功能主治 1滋阴潜阳(生用)， 2软坚散结(醋炙用)， 3退热除蒸。 -用于阴虚发热病症(劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。)用法用量：内服：煎汤，1030g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。【应用举例】1.老年人腰痛 鳖甲30克（先煎），当归10克。水煎服，每日1剂2.单纯性肝脾肿大鳖甲15克，槟榔9克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。枸杞子 性味归经-平；甘；归肝、肾经用法用量：内服：煎汤，615g；或入丸、散、膏、酒剂 功能主治：滋补肝肾，益精明目-用

12、于阴虚劳损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明桑椹 1滋阴补血-用于肝肾阴虚证 2生津润肠-用于津伤便秘 “秋冬养阴”对阴虚体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。 2、环境调摄-此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。 3、原则-保阴潜阳食物(蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、鱼类)等清淡食物，或食粥(沙参、百合、枸杞、桑椹、山药)。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈(葱、姜、蒜、韭、薤、椒等)应少吃。 3、体育锻炼-“动则生阳”，宜坚

13、持不懈，具体项目，因体力强弱,喜好而定。 4饮食调养饮食调养-多食有壮多食有壮阳作用的食品阳作用的食品(羊肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉狗肉、鹿肉、鸡肉)。根据根据“春夏养阳春夏养阳”的的法则，夏日三伏，每法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。体之阳，最为有效。 5、药物养生- 补阳祛寒、温养肝肾之品(鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子)等 中药方(金匮肾气丸、右归丸)。 若偏心阳虚者-桂枝甘草汤加肉桂常服； 若偏脾阳虚者(理中丸，附子

14、理中丸)中中 医医 养养 生生 学学体质养生体质养生第十三讲 气虚体质养生法气虚体质养生法-什么是气虚体质？什么是气虚体质？-是指“气”消耗亏损暂不能马上恢复的一种阶段性体质。 1气的内涵-是指人体内一种活动力很强的精微物质。即指构成和维持人体生命活动的一种基本精微物质。如难经说：“气者，人之根本也”。医门法律说：“气聚则形存，气散则形亡”。2）气-生成来源 1源于父母先天之精气（元气、真气）； 2源于脾胃后天水谷之精气（谷气）； 3源于自然界之清气（氧气）。它们生成有赖于全身各脏腑组织的综合代谢作用，其中以肺、脾、肾关系最为密切。根据“气”的组成、部位、功能特点不同可分为四种：即（元气、卫气

15、、营气、宗气）；气虚体质养生气虚体质养生 体质特点-面色（白光）白，语声低怯懒言，常自汗出，动则尤甚，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。 养生方法：常用食物选择（补脾肺之气）牛肉、羊肉、鸡肉、鸽肉、粳米、糯米,大麦等五谷类。人参莲肉汤人参莲肉汤补虚药类-中药 -凡能补益阴阳气血不足凡能补益阴阳气血不足.改善消除改善消除各种虚弱证侯为主要作用的药物。各种虚弱证侯为主要作用的药物。1.适用证适用证-(1)气虚证（体弱、神疲倦怠乏力、少气虚证（体弱、神疲倦怠乏力、少气懒言气懒言.自汗）自汗）(2).肺气不足证（短气肺气不足证（短气.语低微）语低微）(3).脾气虚证（食欲不振脾气虚证（食欲不振.便溏泄）便溏

16、泄）(4).气虚下陷证（久泻、脱肛、疝气、气虚下陷证（久泻、脱肛、疝气、脏器下垂）。脏器下垂）。人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、黄精、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜人参 1园参-人工栽培者， 2野山参-野生者(吉林抚松县) 因加工方法不同分为：1生晒参-（洗净晒干）； 2白人参、糖参-（经沸水浸烫，浸糖取出晒干）； 3红参（蒸熟晒干或烘干）； 4叁须（细根）等。 5朝鲜参（产地在朝鲜）功效-1大补元气，2补脾益肺，3宁神益智，4生津止渴。 野生生长时间长,功效 佳,产量少,价格贵.园参药源多,常用之人参应用- 1气虚欲脱(凡大出血,大吐泻,一切疾病因元气虚极均可单独用之)如; 若大汗出肢

17、冷而亡阳者.人参+附子(人参附子汤) 2脾气不足(倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐泄泻) 人参+白术茯苓炙甘草 用量用量-水煎服310克。大剂量可用30克，研末调服13克人参应用 3肺气虚(呼吸短促,行动乏力,动即喘,脉虚自汗)人参+胡桃,蛤蚧 4津伤口渴消渴治热病后口渴.人参+麦冬五味子;治消渴:+生地,元参,麦冬 5安神(失眠多梦惊悸健忘)人参+当归,龙眼肉,酸枣仁 注:生晒参红参质量好,白参较差(气阴不足者),参须次之黄芪 1补气升阳-用于脾肺气虚或中气下陷 (食少便溏,气短乏力,脏器下垂) 2益卫固表-用于自汗、盗汗、 3利水消肿-水肿 4托毒、生肌-痈疽不溃或溃久不敛等病症。黄芪-

18、应用 -味甘，性微味甘，性微温。温。”补气升阳，补气升阳，益卫固表，利水益卫固表，利水消肿消肿”。治诸气。治诸气虚。虚。黄芪黄芪480g，用水煎透，用水煎透，炼蜜成膏，每天适量炼蜜成膏，每天适量以白开水冲服。补肺以白开水冲服。补肺健脾胃之气健脾胃之气黄芪- 珍珠囊：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足；益元气；壮脾胃；去肌热；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药”。 补气升阳宜炙用，大量可用至60克 1补气升阳补气要药，气虚引起各种证皆可用之（治脾肺气虚+人参、治气血不足+当归、治中气下陷证（久泻脱肛、子宫下垂）+升麻、柴胡。 2利水消肿治脾虚水湿失运之浮肿+防已、白术防已黄芪汤。消除蛋白尿 3托疮生肌治气血不足疮疡内陷或溃久不愈+党参、肉桂或十全大补；+当归、穿山甲、皂角刺透脓散 4益气固表治肺气虚、表虚自汗、气虚外感诸证。+麻黄根、牡蛎，浮小麦（阳虚自汗）；+黄柏、生地（阴虚盗汗）山药山药 -味甘，性平，本经谓其：“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。本品具有健脾补肺，固肾益精之作用。萨谦斋