上交叉综合征的肌肉失衡及处理

1、上交叉综合征的肌肉失衡及处理余杭第一人民医院康复科包登辉群。具体的姿态变化：1头部前伸2. 颈椎前凸3. 胸椎后凸4. 肩部上提前伸5. 肩胛骨外旋和翼状肩何为上交叉综合征?由于以上的长期各种不良姿势，形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模式，造成关节功能紊乱，引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候Forward head 头前伸In creased cervical lordosis颈椎前凸增加-Rounded shoulders 圆肩In creased thoracic kyphosis胸椎后凸增加哪些人容易出现上交叉综合征?1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群，比如办公室用电脑人 群、出租车

2、司机等。哪些人容易出现上交叉综合征?2. 过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉 伸的健身人群。哪些人容易出现上交叉综合征?3. 青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。 长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。上交叉综合征有哪些危害?1.影响个人形象，使人看起来气质欠佳。2紧张的肌肉会造成肩颈酸痛，最严重可压迫 颈椎神经，引起头痛和手臂麻木。3颈部曲度减小，僵硬，引起对大脑供血不足 ,使人整天灰灰沉沉，打不起精神。4呼吸不顺畅，摄入氧气减少，体能废物排出 受阻，影响身体功能，容易在体内累积毒素。5腹腔容量减小，影响消化和营养吸收，造成 便秘。6圆肩会

3、使横膈膜处于紧张状态，造成大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重。上交叉综合征的肌肉失衡紧张的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、上斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌等。薄弱的肌肉：深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌小圆肌、菱形肌等。fsxoraTaht:Dla*sTahi:P&Lio ra c紧张肌肉的解剖及处理胸大肌胸肋部腹充肌勒前以肋软骨肱骨大结弋州胸大肌起点：锁骨内侧半、胸骨和第肋软骨 止点：肱骨大结节悄。胸大肌的触诊和牵拉ffi 10-72起始姿勢爲患者呈仰躺並觸診其右胸大 肌(胸每肋骨頭)。圖1073關診右胸大肌(A)關示患者執行內收的勳作並抵 抗阻力時耕行阔倒肋骨頭的爛診。(B

4、)顯示患者執行斜面的屈紧张肌肉的解剖及处理胸小肌起点：第35肋骨。 止点：肩胛骨的喙突。胸小肌功能性缩短会使肩胛骨往前倾9使肩肱£1节律失衡，引起肩关节受限及疼痛购小肌旬间内肌肋间外帆肋间内矶肋问附胸小肌、前间肌及其起止点紧张肌肉的解剖及处理胸小肌的触诊和牵拉I T0-78起始姿勢為患者呈仰躺並觸診其右胸小圖10-79闕診右胸小肌並垂自於肌肉寵維，患者 將手及前臂頂住靈在床茴上°紧张肌肉的解剖及处理上斜万加 （Upp«r fTapeziusI中斜方肌下斜方肌 C Lower iFwe10-6右斜方肌的後面觀，胸鎖乳突肌、煲斜方肌（上）起点：上项线、枕外隆凸、项韧带

5、、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带 止点：锁骨外侧1 / 3肩峰和肩胛冈。紧张肌肉的解剖及处理紧张肌肉的解剖及处理肌及頭夾肌已經先被虚像化0紧张肌肉的解剖及处理紧张肌肉的解剖及处理斜方肌的触诊与牵拉V 10-11右斜方肌的三個功能性部分的葷張G (A)碩示右斜方肌的牽張o患者的頭部及頸部屈曲左側轡 Ew右側0為了讓右上斜方肌往下右手握住長凳叫Bj籲示右中斜方肌的牽报0右手握住一更宾.其拉 N二斜方肌前引及亞張。右手臂內轉會加強牽張。(C)顯示右下斜方肌的牽張大概在頭部的底度耀住一 讓患者往後傾斜适成扃胛骨的前引及上抬-三斜方肌的觸診MA)藏示下斜方肌的爾診°顯示中斜方肌的觸診。

6、(C)績示上严方肌的粵甲' 者在脊惟阴節處些微伸展頭部及頸邮可邂診上斜方肌變得比IQ容易“陶診斜方肌的二闾 示的肌肉樽維走向垂直18動肌肉°紧张肌肉的解剖及处理提肩胛肌起点：第一到第四颈椎横突止点：肩胛骨内侧上角紧张肌肉的解剖及处理提肩胛肌的触诊及牵拉紧张肌肉的解剖及处理a 11-41提后胛肌的牽張。患者的頸郎屈曲 £側屈曲及轄勤到左側同側）<> 要保持肩帶1 右手握住長務。1紧张肌肉的解剖及处理紧张肌肉的解剖及处理£2枕骨下肌（四条）2 头后小直肌2 头后大直肌3头上斜肌3 头下斜肌头上斜肌头下斜肌头后小直肌头后大直肌图3.25位于中央的枕下

7、肌群虽然小，却是后表线的功能 核心紧张肌肉的解剖及处理=1£1枕骨下肌含有大量的张力感受器，协调眼球运动和背部其他肌肉， 相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张力的变化，所以日常的 大量姿势问题，很多肩胛骨间、下背9甚至臀部的顽疾都与之有关9 往往放松颈部特别是枕骨下肌是治疗的关键oH11-60枕骨下肌肉的牽强。（A）荤張兩側的頭後大直肌及頭後小直肌，與兩側的頭上斜肌o患者 尿曲（將下巴頂到胸前-且頭部在寰松關節疑往後位移。要將葷張集中在右側的枕骨下肌肉，可以 側側響（沒有鹽示於此）。（B）章張右頭下斜肌患者將濟團地弱向（對側）左邊。 I胸锁乳突肌起点：胸骨的剑突柄及 锁骨的内1/3

8、止点：颖骨乳突紧张肌肉的解剖及处理胸锁乳突肌的触诊及牵拉5起始姿勢為患者呈仰躺並觸診其右胸鎖乳护医堂淘宝店一制作!M11-6患者仰躺並將頭、頸部抬起時去觸診右 胸鎖乳突肌。(A)鎖骨頭的翼診 (B)胸骨頭的觸診。紧张肌肉的解剖及处理斜角肌后斜角肌中斜角肌斜角肌前斜角肌：3-6颈椎横突到第1肋 中斜角肌：2-7颈椎横突到第1肋 后斜角肌：5-7颈椎横突到第2肋紧张肌肉的解剖及处理紧张肌肉的解剖及处理。臂丛与锁骨上动脉穿行于前斜角肌于中斜角肌之间，如果斜角肌£1过于紧张，很容易压迫臂丛及锁骨上动脉，引起上肢的运动和感觉障碍，这就是斜角肌综合征。紧张肌肉的解剖及处理斜角肌的触诊与牵拉紧张肌

9、肉的解剖及处理LliiBia右斜角月几的牽彊。患者伸展、轉動頸部到右後側（同側）。利用左手被動移動頭、頸部以達到 進一步的牽張°薄弱肌肉的解剖与强化紧张肌肉的整体牵拉薄弱肌肉的解剖与强化薄弱肌肉的解剖与强化到枕骨深层颈屈肌颈长肌：第3胸椎到第1颈椎， 由上一椎体的横突及前表面到 下一椎体的横突及前表面头长肌：第3致第5颈椎的横突颈部深层肌肉主要是维持颈部的 稳定为主9一旦失活颈部失稳很 容易受伤薄弱肌肉的解剖与激活薄弱肌肉的解剖与强化薄弱肌肉的解剖与强化深层颈屈肌的激活薄弱肌肉的解剖与强化下斜方肌及菱形肌的强化薄弱肌肉的解剖与强化冈下肌及小圆肌冈下肌：冈下窝到肱骨大结节 小圆肌：肩胛骨外侧缘2/3到 肱骨大结节薄弱肌肉的解剖与强化圖10-33右棘下肌及小圓肌的後面鬱。(A)顯示棘下肌三角肌已經先被虚像化。(